Что вас беспокоит?
Боли после удаления желчного
21 июня удалили желчный тк были приступы и много маленьких камней, назначили креон на 2 недели, пропила , все было норм, потом в один день съела банан запеченный и начались боли тянущие в боку где был желчный и в лопатке ноет, сходила к гастроэнтерологу прописали продлить креон еще на 2 недели и выписали еще лекарств холикрон 3 р в день на месяц, омез с утра 1р на месяц, пробиотик месяц, пропила , чувствовала себя намного лучше, сходила к гастроэнтерологу опять она отменила все препараты и тут опять начались тянущие несильные боли( но они очень доставляют дискомфорт) и до еды могу появляться и после еды и ощущение будто еда поперек горла встала хотя стараюсь есть маленькими порциями раз 5 в день, еще было чувство тошноты пару раз, случился запор что кишечник резало при походе в туалет( диету 5 стол соблюдала, воду стараюсь пить, стул то нормальный то мягкий то бывает твердый, овощи и фрукты вообще боюсь кушать , весь рацион- это рис, гречка, макароны, суп, варенная курица и котлеты на пару куриные , рыба и омлет из сладкого пастилу обычную немного, печенье галеты или Мария, пастилу фруктовую ела.) гастроэнтеролог сказал это норма и послеоперационный период 3 месяца. Что делать? Неужели так всегда теперь будет ныть бок? Ну почему так может быть ? Может надо еще какие то лекарства попить? Переживаю сильно, посоветуйте еще успокоительное какое можно пить при таких проблемах? Устала от этих болей непонятных, есть фгдс до операции сделаный там гастрит документы приложу и выписка после операции и пара последних заключений гастроэнтеролога
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какого цвета стул и моча?
Боли на сколько баллов из 10?
Ночью боли есть?
Есть ли вздутие?
Какой стул чаще? (Кашицей или твёрдый? )
Стоит выполнить
Оак+лейкоформула
Биохимический анализ крови(о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, липаза
холестерин, срб)
УЗИ обп.
Кал на скр. Кровь методом иха
Фекальный кальпротектин.
При вздутии-водородный дыхательный тест на сибр.
После операции у всех по разному происходит восстановление
Можно продолжить приём спазмолитика, например, дюспаталин 200 мг 2 рд -1-2 месяца.
Он снимет спазм и нормализует моторику.
Если боли сохраняются на спазмолитиках или будут беспокоить опять после окончания приёма, то выполнить МРТ обп с осмотром протоков, чтобы исключить мелкие камни в протоках.
Также после результатов анализов и УЗИ обп нужно будет рассмотреть прием урсосана для нормализации жёлчи.
Тк густая желчь может вызывать спазм сфинктера Одди и давать боли.
Мария Александровна, здравствуйте, Цвет кала и мочи обычный, боли на 2-3балла , слабые ноющие , бывает даже просто в лопатке а не в боку. Ночью болей нет, вздутия вроде тоже нет. При приеме холикрона был нормальный стул. Последние дни 50/50. После приема дюспаталина у меня и начался запор с резями в кишечнике и от него какое то ощущение в желудке неприятное и боли от него в боку не исчезали, ношпа лучше помогла. Сейчас нельзя назначить препарат урсосан? Или может продолжить холикрон пить? УЗИ оба покажет камни в протоке или только МРТ?
УЗИ не покажет камни, но может показать расширение протока.
Тогда из спазмолитиков можно
Тримедат или дицетел.
Ваш вес и рост?
Урсосан лучше после анализов и УЗИ
Мария Александровна, вес 58, рост 160
А что по поводу успокоительных каких нибудь чтоб не нервничать?
Можно попробовать магнерот 500 мг 2 рд-1 месяц.
Либо афобазол
Более серьёзные обсуждать с психотерапевтом.
По поводу урсосана.
Если по анализам всё будет в норме (не будет признаков холестаза -повышение щф, ггтп)
По УЗИ тоже всё будет в норме, то приём урсосана можно будет начать по 500 мг на ночь -2 месяца , повторять курсы 2-3 раза в год.
Вы корсет не носили случайно после операции? Если да, то не недавно его сняли?
Мария Александровна, нет корсет не носила,если вы это связываете с болью в лопатке, то могу сказать что и при желчном боль всегда отдавала в лопатку.могли ли на операции сделать что то не так и это вызвало такие последствия?
Да могли не всё камни удалить.
И они могли остаться в протоке.
Но при этом обычно бывают сильные приступы.
Здесь скорее всего проблема со спазмом сфинктера Одди на фоне густой желчи.
Но нужно исключить все причины.
Мария Александровна, можно ли на МРТ проверить еще и кишечник заодно? он меня давно беспокоит в плане не стабильного стула и боюсь всяких опухолей
Мария Александровна, а если будут признаки холестаза , то что тогда будет?
По кишечнику.
Кал на скр. Кровь методом иха.
Фекальный кальпротектин.
По результату решение вопроса о необходимости колоноскопии.
МРТ в плане диагностики кишечника уступает колоноскопии.
Если будут признаки застоя -холестаза, то МРТ обп с осмотром протоков
Мария Александровна, то есть если протоки будут в норме , то значит есть спазм сфинктера Одди то спазмолитики помогут , а после окончания их приема он опять может появиться этот спазм?И можно ли пить шиповник заваренный?
И чем можно сейчас разжижать желчь, может какие то продукты в этом помогут?
нет сейчас желчегонные не надо-пока не удостоверимся что по узи все хорошо и по анализам.
спазмолитик Вам снимет спазм и боли уйдут.
потом как пропьете урсосан желчь станет не такой вязкой не будет вызывать спазм.
и в дальнейшем будете пропиватьь и спазма не должно возникать.
некоторым приходится посстоянно пить урсосан.
но опять же все индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую прокинетик со спазмолитическим действием Необутин –ретард 1 раз в день утром на 3 недели, и далее по требованию – по ситуации если будут отмечаться боли, спазмы кишечные. Успокоительное - таблетки для рассасывания Нервохель - в ротовой полости рассасываются и в желудок попадают постепенно, смешанные со слюной и не раздражают слизистую оболочку, либо капли Валериана-Хель - комплексное седативное средство, содержит седативные растения со спазмолитическим компонентом и три варианта бромата, пикриновую кислоту, устраняет тревогу и бессонницу - 15 капель на пол-стакана теплой воды, препарат попадает в желудок в растворенном виде и в большой степени разведения и не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Хорошо сочетаются с препаратом Глицин, который так же в ротовой полости рассасывать вечером 4-6 таблеток. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202020 ответов
- 30 Мая 20215 ответов
- 16 Августа 202115 ответов
- 28 Марта 202219 ответов