Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом тела позвонка
9 ответовДобрый день! Женщина 61 год упала на льду на копчик. Отмечается острая боль, отек и синяк. Сделали рентген. По результатам МРТ перелом позвонка. Что нужно делать? Какое лечение?
Здравствуйте ! На мрт компрессионный перелом тела L1 позвонка с пролабированием отломка в спиномозговой канал. В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога или нейрохирурга, для решения вопроса о возможной операции. Можно вызвать скорую помощь и вас доставят в профильный стационар. Если лечение консервативное , то рекомендуют: -постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
Перелом локтевого отростка
1 ответБыл оскольчатый перелом локтевого отростка.Лангет сняли через 3 недели , и отправили на ЛФ. Правильно ли это? Через какое время снимают спицы? Заранее спасибо. Какие лекарственные средства можно применять?
Здравствуйте. Общий срок иммобилизации после металлаостеосинтеза 5 - 8 недель. От 3-4недели строгая иммобилизация , а затем съемная иммобилизациядо 5 - 8 недель, снимая на период разработки в локтевом суставе.
Двухлодышечный перелом голеностопа
7 ответовЗдравствуйте, мне диагностировали двухлодышечный перелом голеностопного сустава со смещением костных обломков на 3 и 8 мм. Хирург наложил гипс. Требуется ли в данном случае операция или гипса достаточно.
Здравствуйте, Евгения. Смещение довольно существенное, есть небольшой подвывих стопы и признаки повреждения дистального межберцового синдесмоза (ДМБС). Рекомендуется оперативное вправление отломков, фиксация наружной лодыжки пластиной с позиционным винтом, внутренней лодыжки винтом. Без операции ходить вряд ли сможете. Переломы срастутся (если срастутся) не правильно, Повреждение синдесмоза и переломы будут вызывать сильную боль при опоре на конечность. Операцию делать, чем раньше, тем лучше. Через 2 недели после травмы переломы начинают срастаются неправильно и техника операции существенно усложняется. После таких операций обычно рекомендуют - снятие швов через 14 дней после операции - Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов. - Панцеф 400 мг 1р в день 5-7 дней - антибиотик. - рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучезапястного сустава
13 ответовЗдравствуйте! Сняли гипс 2 недели назад , был перелом лучезапястного сустава. На данный момент онемение в подушках пальцев и боль. Нужно описать рентген снимок и дать рекомендации по восстановлению
Да, плавать можно, только не брасом, а менее активно и размеренно
Перелом лучевой кости
12 ответов11 апреля упала,сломала лучевую кость правой руки.Перелом был со смещением и осколкам.Сняли гипс и сделала контрольный снимок.посмотрите пожалуйста,есть ли смещение и в каком состоянии сейчас перелом
? Добрый день ? Прикрепите ваши рентгенограммы (снимки) после травмы
Перелом пяточной кости.
3 ответаЧто лучше использовать после снятия гипса, как разрабатывать стопу? Перелом без смещения. Нужно ли первое время использовать костыли. Чего стоит опасаться. Какое время еще понадобится для полного восстановления?
1. Сначала ходим на костылях, постепенно увеличивая нагрузку на пострадавшую ногу. На 2-х костылях - примерно неделю. Потом трость или уже без доп опоры (в зависимости от веса, физ состояния и др.). Нельзя преодолевать сильную боль, нельзя форсировать разработку, сразу увеличивать нагрузку. 2. Применяют массаж, ФТЛ, грязи и ЛФК. Из ФТЛ подойдет, например, магнит. ЛФК посмотрите на ютубе. Подойдет любой комплекс для голеностопа. 3. Целесообразно 2р а день применять мази НПВС. Например, Диклофенак гель 5%. 4. Целесообразно первое время носить примерно такой бандаж, который предохранит связки от растяжения и даст им время на адаптацию. https://trives-shop.ru/catalog/t_8691_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html 5. Подводный камень всего 1. Могут быть проблемы, если форсировать разработку и перегрузить сустав. Перелом не сломается вновь, а связки могут частично разорваться (растянуться).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
4 ответаМаме 77 лет. Есть перелом шейки бедра или нет? Можете посмотреть рентген, есть фотографии. Посмотрите пожалуйста. Помогите узнать диагноз, чтобы понимать делать операцию или нет? Куда отправить рентген?
Здравствуйте. Отправьте пожалуйста рентген
Добрый день! Поломал мизинец на стопе (перелом основной фаланги). В травмпункте сделали пластырную повязку,т.е. привязали мизинец к четвёртому пальцу с помощью пластыря и сказали при ходьбе опираться на пятку. Гипс накладывать не стали. Вопросы: 1) правильно ли сделали, что...
Если перелом без смещения , то срастётся в течение 3- х недель ! Тогда же сможете приступить к работе , если работа не тяжелая , а если тяжелая , то + ещё неделя ! Лечить без гипса можно ! Сильно не нагружайте ногу, не доводите до боли , а тем более, не преодолевайте болевой порог ! Особой надобности в приёме обезболивающих нет ! Дней через 10 можно было бы провести курс УВЧ - терапии (прогревания), если нет противопоказаний (онкологические заболевания) . Это ускорило бы срастание перелома ! Прогноз благоприятный. повода для тревоги нет !
Перелом голеностопа
7 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, при переломе голеностопа без смещения, после спадения отека на рентгене все так же без смещения, возможно ли смещение при ношении жесткой полимерной лангеты? Изначально стояла гипсовая лангета до середины икры, нога в месте перелома в ней...
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки. Смещение есть, но оно допустимое, оперировать не нужно. Гипсовая повязка 4 нед. На ногу не наступать, костыли. На фото повязка (лонгета) не адекватная, фиксацию не обеспечивает. Ее нужно заменить. На ногу наступать нельзя даже с костылями вне зависимости от того, из какого материала изготовлена лонгета. Смещение возможно, если наступали на ногу в лонгете. Если не наступали, то смещение мало вероятно, но скорость сращения может замедлится или остановиться. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков и замена этого "чуда техники" на адекватную лонгету из любого материала. П.С. Лангета на фото - это тот недопустимый случай, когда врач идет на поводу у пациента, выполняя его "хотелки".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пяток
17 ответовЗдравствуйте, 15 дней назад муж упал со спец техники, перелом двух пяток, обе ноги в гипсе, через 3 недели назначили операцию. Стали обходить перед операцией обследования, по узи вен нижних конечностей выявлен тромбоз глубоких вен. Операция наверно отменится? Врач выписал...
Здравствуйте. Препараты обязательно пить. Вместо эластичного бинта удобнее, думаю, надеть компрессионный трикотаж (чулки). Обязательно наблюдение сосудистого хирурга в динамике, УЗИ сосудов нижних конечностей. Вопрос об отмене оперативного лечения пока открыт. Всё будет ясно по результатам УЗИ сосудов.