Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дано : мальчик 6 месяцев
В 1 месяц по узи диагнозов нет , сказали переделать в 4 . Сделали почти в 5 , сначала не нашли дисплазию , пересмотрев нашли легкую. В 6 месяцев ортопед отправил на рентген . В заключении : признаки дисплазии тбр по типу coxa valga. Прилагаю за...
Здравствуйте.
Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на левый бок. Многие параметры не достоверны.
Сoxa valga здесь не при чём. Эти углы до года значения не имеют и существенно изменяются после начала ходьбы.
Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов.
31 и 27 - это много и это обычная ацетабулярная дисплазия
Линии Шентона оценить возможности нет из-за укладки, а ядра окостенения развиты достаточно..
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
П.С. Следующий раз сделайте рентгенографию в другом месте, где умеют это делать.
Здравствуйте! Почти год болят руки: поднять трудно, завести за спину невозможно. Пропила много препаратов и мелоксикам и немисил и разные противовоспалительные и хондроитин. Боли меньше, но не проходит. Сегодня сделала МРТ , ( прикладываю) но выдержала только одну руку. Какое...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства .В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, в суставе воспалительная жидкость (синовит).
Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела.
Если уже пропили много таблеток, то в таких случаях обычно рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
После блокады прыгнет временно сахар на 5-7 единиц, но блокаду сделать очень желательно.
Иначе воспаление вылечить не получится.
Через неделю после Дипроспана, когда заметите существенное облегчение, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Повторяйте хондроитин регулярно.
Круговые движения не нужно.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Здравствуйте , ортопед написал лечение, но не указал как и когда пить. На прием с анализами к нему через 1,5 недели а лечение уже надо начать.
Омепразол+ Аркоксиа 90мг №7;
Хондроксид(или дона, афлутоп,терафлекс);
Вольтарен или артрозилен( дома есть Диклофенак можно ли его...
Здравствуйте Елена, Омепразол по 1 капсуле за 30 минут до завтрака ежедневно; Аркоксиа пить по 1 таблетке без связи с приемом пищи (когда хотите), лучше до обеда; Хондропротектор (ДОНА, Терафлекс и много других вариантов) - покупаем, смотрим инструкцию (у каждого своя схема) и принимаем курс 2-3 месяца; Диклофенак гель тоже отлично подойдет для натирания 2-3-4 раза в день недели 2. Надеюсь, исчерпывающий ответ дал. Лечитесь. Все будет у Вас хорошо (по крайней мере исходя из указанного вами диагноза).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок доношенный(в 39 недель,кесарево,вес 2850,рост 43).Прибавка в весе была хорошей,врачи при осмотрах ничего не говорили.
Родилась уже с кривыми ножками и чуть выпирающим лбом.
Сейчас возраст 1год и 2 месяца обеспокоена строением тела ребёнка в целом.
Увеличеный...
Добрый день! Дочке 12 дней. Ортопед в городской поликлинике при осмотре поставил диагноз правосторонняя косолапость и сказал обратиться к ним в 3 мес., а до этого делать только общий массаж. Подскажите пожалуйста, с какого срока можно начинать лечение? До начала лечения нужно...
Здравствуйте. Ребенку 7 месяцев, при осмотре ортопед назначил дозировку витамина Д-детримакс Беби 8-10 капель, это 1600-2000 МЕ. Мы живём в пермском крае. Действительно ли такая профилактическая дозировка? И ещё врач сказал носить обувь ребенку дома, но она не сидит и стоит,...
Добрый день, да дествительно профилактическая доза 1500-2000ме, только давать утром. С обувью ваш доктор поторапился. Обувь требуется для прогулки когда ребенок пойдет сам и не раньше этого момента, исключение деформация стоп.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Дочке 4 месяца, вчера были на плановом осмотре у педиатра. Она соединила вместе ей коленочки и сказала, что у неё несимметричные складочки на ножках, направила к ортопеду. Ортопед только через 3 дня сможет нас принять. Подскажите пожалуйста, из-за чего это...
Здравствуйте.
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания повторить УЗИ ТБС или сделать рентгенографию.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Добрый день!
Доктора ортопеды, подскажите, пожалуйста.
Ребенок недоношенный и рождённый в 27 Нед.
На данный момент 5 мес, по гестации 2 мес. Ортопед поставил диагноз: дисплазия тазобедренных суставов минимальные проявления. Прилагаю заключение и УЗИ.
Что то я запескпокоилась....
В данном случае речь идет о дисплазии правого сустава. Она не совсем минимальная, но и не совсем плохо. Не норма. Да, для уточнения диагноза необходима рентгенография, поскольку УЗИ метод субъективный и не редко ошибается в разные стороны.
После рентгена будет понятно, достаточно ли того, что написал ортопед или все-таки нужна перинка Фрейка.
Мне 64 года, болятсуставы и сухожилия рук около года. Креатинкиназа общая 347 ед/л, мочевая кислота 453 ммоль/л. Общий анализ крови: незначительно снижены эозинофилы, С реактивный белок норма. Невролог, ревматолог, ортопед диагноз поставили артроз. Санаторно- куротное лечение...
Здравствуйте!
Мочевая кислота повышена , а кристаллы уратов могут откладываться иногда в сухожилиях , связках , что вызывает раздражение , воспаление
Креатинфосфокиназа - фермент , что находится внутри мышечных клеток. Его повышение говорит о мышечном повреждении . Причинами могут быть прием препаратов , особенно статинов , снижение функции щитовидной железы , физические нагрузки
С возрастом хрящевая ткань становится тоньше , сухожилия теряют эластичность , но обычно артроз вызывает боль в сухожилиях , не повышает КФК.
В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется оценить АЦЦП - это точный маркер ревматоидного артрита
Для купирования боли и воспаления могут рекомендовать Эторикоксиб 60-90 мг один раз в сутки или Целекоксиб 100-200 мг 2 раза в сутки коротким курсом 7-14 дней под прикрытием ингибиторов протонной помпы - Омепразол 20 мг утром
Также обсуждается Аллопуринол с ревматологом начиная со 100 мг в сутки до достижения целевого уровня мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л
Также стоит пересмотреть рацион питания - ограничить продукты, богатые пуринами - красное мясо , субпродукты, мясные бульоны, морепродукты , увеличить потребление чистой воды
Дополнительные анализы :
🔺 АЦЦП
🔺 ТТГ
🔺 УЗИ суставов и сухожилий кистей рук
🔺 Рентгенография кистей рук в прямой проекции
🔺 Повторная консультация ревматолога желательно в специализированном экспертном центре
Принимаете ли вы постоянно какие-то лекарства , есть ли чувство утренней скованности в пальцах рук, что длится дольше 30 минут?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Были на приеме у врача педиатра, она обратила внимание на то, что у ребёнка недостаточно хорошо разводятся ножки и рекомендовала консультацию ортопеда. Врач ортопед, осмотрев ребенка, поставил диагноз - "Дисплазия тазобедренных суставов", хотя на рентгене,...