У меня сейчас 40 недель беременности , еще до беременности были боли в МП до и после мочеиспускания. Я делала КУДИ год назад, заключение спазм сфинктера уретры, по цистоскопии все хорошо.
В начале беременности было вме более менее нормально, а последний месяц боли стали...

Добрый день. Да, многие из ваших симптомов очень характерны для выраженного спазма сфинктера уретры и синдрома тазовой боли, который с ним связан:
- Режущая боль и невозможность сидеть/ходить: спазм мышц тазового дна и уретры может быть чрезвычайно болезненным, имитируя картину острого цистита, даже при отсутствии воспаления.
- Ложные позывы и задержка мочи: это классическое проявление. Сфинктер не расслабляется, когда должен, поэтому мозг получает сигнал "мочевой пузырь полон", но вы не можете начать мочеиспускание. После посещения туалета спазм может усиливаться из-за раздражения, вызывая новую волну боли и позывов.
- Усиление во время беременности: это полностью объяснимо. Растущая матка оказывает колоссальное давление на мочевой пузырь и мышцы тазового дна, усугубляя все существующие проблемы. Гормон релаксин, подготавливающий связки к родам, также может влиять на тонус других мышц, внося свою лепту.
Так же на фоне беременности и имеющегося диагноза могут развиться или имитироваться другие состояния:
- Острый цистит. Даже если по УЗИ ранее все было хорошо, воспаление могло присоединиться сейчас. Для него характерны именно режущие боли.
- Уретрит.
- Мочекаменная болезнь. "Песок" или мелкий камень может вызвать подобную симптоматику.
Выраженный пиелонефрит на фоне расширения почки. Это очень опасное состояние, особенно перед родами. Исключить эти острые состояния может только врач по результатам срочных анализов (общий анализ мочи, анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря).
Рекомендую обратиться в приемное отделение родильного дома. Объясните, что у вас острейшая боль в области мочевого пузыря на фоне хронического урологического заболевания и расширения почки. Это показание для госпитализации.
Не терпите боль. Расскажите врачам обо всех симптомах максимально подробно, как вы написали здесь.
Возьмите с собой все медицинские документы: результаты прошлых КУДИ, цистоскопии, УЗИ, выписки. Это поможет врачам быстро понять ситуацию.