Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , подскажите сегодня была на скрининге втором , с малышом все хорошо , обнаружили эндометриоз в области рубца и тяж в плаценте не связанный с плодом , подскзиел чем грозит эндометриоз для беременности ( в анамнезе 2 кесарева сечения , рубец не беспокоил ) и чем...
Здравствуйте! Тяж на плаценте это аномалия строения плаценты, без связи с плодом никакой опасности не несет. Эндометриоз же во время беременности может значительно уменьшиться в размерах, так как сама беременность является «лечением» эндометриоза, он может быть опасен только при планировании, мешать наступлению беременности, сейчас опасности не несет. Могут быть тянущие боли в его области.
Боль в колене
6 ответовБоль в колене беспокоит больше 2-ух месяцев. Особенно обостряется во вовремя подъема по лестнице и приседаниях. Пройдено МРТ, посещение травматолога. Заключение МРТ и протокол приема прилагаю. Интересует второе мнение касаемо лечения. Предложено консервативное лечение...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с комплексного противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключают физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза. Основные принципы ЛФК: Заниматься ежедневно или через день. Упражнения не должны вызывать острую боль. Допустим легкий дискомфорт. Никаких резких движений, рывков, прыжков. Начинать с малого количества повторов, увеличивая нагрузку медленно. Скорейшего вам восстановления!
Интерпретация результатов исследования
25 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Прошу консультации по результатам ФГДС. После процедуры врач сказал, что слизистая в норме, есть только грыжа ПОД, в протоколе написал атрофия антрального отдела. Опасно ли? Загружаю еще протокол исследования, сделанного 7 месяцев назад....
Сейчас нахожусь в отпуске )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения, эко
15 ответовДобрый день. Прохожу протокол ЭКО первый раз. Сегодня был перенос 3-х дневного эмбриона. Процедура прошла безболезненно, но по приходу домой и спустя, примерно, 6 часов заметила совсем малые светло коричневые выделения. Это норма? Своему врачу звонить поздно, переживаю....
Тогда поводов переживать нет. Удачи Вам!
Инфильтрат после кесарева
9 ответов20.10.24 было экстренное кс. Заживало все хорошо. Три дня назад появились боли слева. При движении,кашле, долгой хотьбы. В состоянии покоя иногда дергат, при пальпации болит . Чем можно лечить кроме того что выписал хирург если брать в учёт что я кормлю ребенка грудью....
Да, препараты указаны с учетом ГВ, попробуйте полечиться местно, если будет температура подключить антибиотик. Инфильтрат может болеть, это тоже воспаление только без жидкостного скопления, он также сдавливает и раздражает нервы.
Tirads 4. Подозрение на онко
14 ответовЗдравствуйте! При обследовании на КТ у моей мамы была обнаружена случайная находка описанная как «щитовидная железа увеличена в размерах, имеет неоднородную структуру, диффузный зоб?» Прошла узи, сдала ттг(0,4) и кальцитонин(2). Протокол узи прикрепляю. Результат биопсии...
Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 %, пунцию назначили правильно, делают при образованиях больше 15 мм. Кальцитонин не повышен, значит нет самого агрессивного медуллярного рака. Ттг в норме. Только пунция покажет какое это образование. Если доброкачественное то только наблюдение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
3 ответа1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится? 2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными...
Здравствуйте Диагностирован метастатический гормончувствительный (вернее, гормоннаивный) рак простаты Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Предложенное лечение НЕ корректное! Абиратерон в РФ не зарегистрирован и не используется для гормончувсвтвительного рака Только для кастратреистентного Золедроновая кислота - как и любые остоемодифицирующие агенты не используется для гормончувсвтвительного рака простаты!! Идеальный вариант - Энзалутамид или Апалутамид Теперь конкретно Ваши вопросы: 1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится? Иммунотерапия, к большому сожалению, провалилась во всех клинических исследованиях - как для гормончувствительного, так и для кастратрезистентного рака простаты Участвовал как врач-исследователь во многих международных клинических протоколах с иммунотерапией рака простаты (KEYNOTE 641,921,991, KEYLINK 010) - все провалились Ни разу не встречал MSI-рак простаты 2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными методами? Не согласен - подробно ответил выше 3. Какие еще возможны манипуляции, куда обратиться? - адекватное лечение - как написал выше - в идеале Апалтуамид или Энзалутамид в сочетании с гормонотерапией
Беременность после ветряной оспы
15 ответовДевушка 25 лет заболела ветряной оспой, первые высыпания появились 18.06.23, планирую беременность методом ЭКО. Переболела легко, температура была 37,5 пару дней, высыпания на 6 день болезни начали уходить. Собиралась вступать в криопротокол в августе, через 1,5 месяца после...
Здравствуйте. Желательно перенести ЭКО на 3 месяца( в идеале бы на 6 месяцев), для исключения последствий перенесенного заболевания и не допущений осложнений при беременности
Субплевральный очаг
4 ответа21.06.2021 я заболела коронавирусной инфекцией , положительный мазок пришел 22.06.... была температура 37,7, недомогание , тошнота , вечером 22.06.21 меня направили на КТ На КТ был выявлен единичный очаг 1,1 см . Что значит данное заключение и какие дополнительные...
В 90% случаев действительно нет, в 10% есть (в отношении процентов - не статистика, оценочное суждение). Я написал как положено по канонам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АДКНОМА 80мм
11 ответовСдали кровь, был повышен показатель. Отправили в онкологу. Прошёл МРТ . Подскажите пожалуйста нужна ли операция? Со стороны мочегого, ничего не беспокоит, моча отходит нормально, ночью в туалет 1 раз может сходить. Признаков аденомы на физическом уровне не наблюдает.Какое...
День добрый. А какие сомнения в уже выполненной консультации д-ра Мурашко Сергея Константиновича, провел вполне неплохую работу/обследование/дообследование? Вроде дал заключение, рекомендации: в динамике определиться с повышенным ПСА. Сейчас динамика ПСА в лучшую сторону - было 9.55 стало 7.3 нг/мл, но онкориски всё-равно сохраняются, повышение может быть связано как с большими размерами железы так и с воспалением, поэтому назначен стандартный курс а/б, противовоспалительной и симптоматической терапии. Посде этого курса нужно выполнить контрольные исследования, в т.ч. ПСА и тогда уже решать дальнейшую тактику.