Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле при планировании
9 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Мне 37, мужу 47, планируем беременность! По результатам узи у меня все отлично, но у мужа плохая сг, и сегодня прошли узи мошонки, где нашли варикоцеле слева, степень не написали к сожалению! Что нам предпринять в этом случае? Есть ли шанс...
Доброго времени суток. По спермограмме уменьшение общего коллектива сперматозоидов и страдает морфология. По УЗИ достоверные признаки варикоцеле слева. Соответственно есть смысл сделать операцию - варикоцелэктомию слева, что с вероятностью в 40% повысит качество эякулята и соответственно фертильность.
Здравствуйте. У мамы сейчас обструктивный бронхит. Кашель влажный, не откашливается, насморк небольшой, одышка 30 в секунду. Состояние средней тяжести. Делает ингаляции с беродуалом 30капель и кашель меньше не становится. Сейчас принимает препараты: 1. Ингаляции...
Здравствуйте, Мадина. В обострении ХОБЛ-БА одним Беродуалом обычно невозможно обойтись. На время обострения в таком варианте сочетания и с учетом обилия препаратов внутрь переходим на небулайзерную терапию сочетанием Беродуала на физ.р 3 раза в сутки и мукорегулятора Ингасалина 3% + Пульмикорт 1мг - 3 раза в сутки до 19 часов вечера. С Ингасалина образуется более легко отделяемая мокрота. Постуральный дренаж бронхов Дыхательная гимнастика по Стрельниковой И чем дольше и больше хрипы в т.ч. особенно влажные, тем больше возникает показаний для антибактериальной терапии - выбор будет в зависимости от предыдущего приема АБТ, аллергических реакций. Если возможно все это организовать дома, то можно оставлять пациента амбулаторно с оценкой динамики каждый день. Если затруднительно, то могут возникнуть показания для госпитализации. Желательно иметь дома пульсоксиметр и пикфлуометр с оценкой соответствующих показателей и определения степени тяжести и показаний для госпитализации. ЧДД 30 - это уже значимая одышка.
Олиготеразооспермия
6 ответовДобрый день. Муж сдавал очередную спермограмму, после того, как пропил Бруди и Спертактин 2 месяца (пьет Омегу, Коэнзим, Инозитол+фолиевая и др БАДы) ,появилась Олиготеразооспермия, до этого ее никогда не было. Просьба порекомендовать лечение. Детей нет, первое ЭКО - мимо,...
Вот в предыдущей - концентрация как раз чуть снижена была! Лечение вполне адекватное, достаточно мощные простатотропные средства! Можно кломифен в 3-й месяц 25 мг/сут (1/2 таблетки) добавить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоматит (афты)
27 ответовДобрый день, беспокоит стоматит, а именно афты белые. одна уходит, сразу выскакивает новая, сейчас их три сразу. Прошлой весной уже было такое первый раз, летом прошло и не было до этого февраля. С ЖКТ проблем нет, вич, сифилис тоже нет. Единственное, знаю, что понижено...
Фолиевая кислота на самом деле важный компонент, который влияет на регенерацию слизистой , поэтому конечно стоит начать поднимать его уровень, он может быть источником рецидивируюших афт. Так же важно для заживления исключить повторную травматизацию слизистой , так же соблюдать диету с исключением раздражающей ( острое/горячее/соленое) и грубой ( сухари/чипсы/семечки) пищей.На афтах образовался белый налет это фибрин, он нужен для заживления слизистой и является нормой. Как правило, при похожих случаях рекомендуют обработку полости рта - водным раствором хлоргексидина 3 раза в день 5 дней - полоскания полости рта раствором ромашки - при болезненных ощущениях применение обезболивающих гелей (например холисал 3 раза в день на пораженную область в течение 3-4 дней) -на 4-5 день можно добавить заживляющие препараты( например облепиховое масло 3 раза в день ) В общем слизистая при соблюдении всех рекомендаций заживает за 10-14 дней.
Отслойка плодного яйца
13 ответовЗдравствуйте, третья беременность, первая - роды двойни, вторая - запершая в апреле 2022 в 8 недель 4 дня. Сходила первый раз на узи - поставили частичную отслойкц плодного яйца. Как узнала о беременности врач назначил дюфастон 2 раза в день, фолиевая, фемибион, йодомарин,...
Здравствуйте! Дюфастон верно назначего по 1 табл 3 раза в день продолжайте, добавьте транексам , чтобы отслойка не увеличивалась 500 мг 3 раза вдень 5 дней, магний по 2 табл 3 раза вдень, соблюдайте физичексий и подовой покой. Контроль узи через 14 дней в динамике
Повышенный гомоцистеин
7 ответовЗдравствуйте. Анализы показали повышенный гомоцистеин - 18. На фоне сопутствующего заболевания - гипотиреоз, АИТ. Гипотиреоз лечу. Другие анализы: B12 - 200, гемоглобин 146, железо - 15, ферритин - 27, фолиевая кислота 5. Пью комплекс гомоцистеин резист, но уже допила...
Можно принимать в таблетках - В12 Анкерманн, он содержит 1000мкг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое железо при нормальном ферритине
17 ответовДобрый день. Прикрепляю2 фото: 1ая- недавний анализ крови. 2ая -я достала на ферритин. Также на руках исследования на железо(занижено) и др параметры, возможно относящиеся к делу (фото3) Меня удивило, что ферритин в норме. Вопросы 1) что дальше исследовать,чтобы...
Здравствуйте. Продолжайте приём мальтофера .
Спермограмма
17 ответовЗдравствуйте. Мы с женой пытаемся зачать ребенка три месяца, до этого был ПА не так часто у нас и с контрацепцией. Две недели назад пропил СПЕРМО-ПЛАНТ 20 дней, так же пью комплекс витаминов (фолиевая кислота, д3 и т.д). Сегодня сдал спермограмму, результаты прикрепляю....
Здравствуйте! Вы прикрепили только один файл? Есть продолжение?
Здравствуйте, по результатам анализов ферритин 21. ОЖСС немного повышен, фолиевая кислота на низком уровне, гемоглобин высокий - 145. Обычное состояние: с утра вялое, в течение дня постоянно хочу спать. Сплю по 6-7 часов в будни и по 8-9 в выходные дни. Щитовидная железа:...
Здравствуйте, на основании этих анализов можно диагностировать субклинический железодефицит. Рассмотрите прием препаратов железа 100-200 мг в сутки на 6 недель( тардиферон, сорбифер или аналоги). Ферритин должен быть 30 нг/мл и выше, это оптимально для планирования беременности. Пересмотрите рацион питания, усильте потребление белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону. Кофе, чай, шоколад, молочные продукты, отрубные изделия, антациды с железом не сочитать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы при наборе веса
28 ответовЗдравствуйте! После родов, спустя месяца 2-3 стал очень быстро нарастать вес, появилась отечность. Питаться стараюсь полноценно, сон прерывистый, но в целом высыпаюсь. Врач назначила сдать гормоны на 3-4 дц: - ФСГ - ЛГ - 17ОН - Пролактин - ГСПГ - ДГЭАС - Ферритин -...
После родов увеличение веса и отёчность чаще связаны с изменением гормонального фона, восстановлением функции яичников, возможными нарушениями функции щитовидной железы или задержкой жидкости на фоне недосыпания и стресса. В подобных ситуациях обследование обычно направлено прежде всего на исключение послеродового тиреоидита и оценку обмена веществ. Наиболее информативными анализами обычно считаются ТТГ и свободный Т4, так как заболевания щитовидной железы после родов встречаются достаточно часто и могут проявляться прибавкой веса и отёками. Из назначенного списка разумными для оценки обмена веществ могут быть ферритин, сывороточное железо, витамин D и показатели углеводного обмена (глюкоза, инсулин с расчетом индекса HOMA). ФСГ, ЛГ иногда используют для оценки восстановления менструального цикла, особенно если есть нарушения цикла или продолжается грудное вскармливание. ДГЭАС и 17-ОН-прогестерон применяются в случаях подозрения на избыток андрогенов, но при изолированном наборе веса без других признаков их диагностическая ценность обычно невысока. Некоторые анализы из списка используются редко для первичной диагностики подобных жалоб. Например, лептин и индекс Каро обычно не применяются в рутинной клинической практике, так как они редко меняют тактику ведения. ГСПГ также чаще оценивается при выраженных гормональных нарушениях или симптомах избытка андрогенов. В похожих ситуациях к базовому обследованию обычно добавляют ТТГ, свободный Т4, общий анализ крови, глюкозу крови, иногда липидный профиль. Если сохраняется грудное вскармливание, важно уточнить, что пролактин может быть повышен физиологически.