Консультация гематолога /

Низкое железо при нормальном ферритине — вопрос №547512

14158 просмотров

Добрый день.

Прикрепляю2 фото:
1ая- недавний анализ крови.
2ая -я достала на ферритин. Также на руках исследования на железо(занижено) и др параметры, возможно относящиеся к делу (фото3)

Меня удивило, что ферритин в норме.
Вопросы 1) что дальше исследовать,чтобы определитьпричину низкого гемоглобина?
2)перед комплексной пластической операцией на теле (январь 22г) мне назначен приём мальтофера 1мес+фолиевая кислота +аскорбинка.
Поможет ли данный препарат мне поднять гемоглобин?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Я вижу только 1 прикреплённый файл общий анализ крови, прикрепите остальные
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Спасибо, Исправила

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Я посмотрела фото, что вы прикрепили, и все равно не вижу: сколько конкретно по цифрам у вас ферритин, сколько по цифрам у вас сыврроточное железо? Можете написать
Клиент
Обновила вложения.

Железо 13,2
Сывороточное не исследовали
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Вы написали, что ферритин норма, а он у вас сильно снижен, не смотрите на значения в табличке, они не относятся к правильным иногда. Ферритин норма от 30 нг/мл. У вас лёгкая анемия, железодефицитная. Принимайте феррум лек по 1 табл 2 р в день минимум 3 месяца.
Следует поискать причину анемии: вегетарианская диета, геморрой, обильные месячные? Консультация гинеколога. Рекомендуется сделать фгдс. Сдать анализ кала на скрытую кровь. Диета должна включать мясные блюда
Отвечаю на ваш вопрос: да , мальтофер должен помочь (мальтофер и феррум лек одно и то же по сути, можете и мальтофер принимать), но принимать надо долго от 3 до 6 месяцев
Клиент
Екатерина, большое спасибо за ответ и информацию ! Все советы приму к сведению. Обильные месячные, по гинекологии все долечили. Не Веган, ем курицу, рыбу, яйца, ежедневно порция протеина. Буду искать причину в жкт. Мальтофер тогда начинаю длительный прием, купила препаратов на 3х мес курс.
Клиент
Екатерина, естт ли необходимость дополнительно сдавать кровь на b9 b12?
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Я думаю, что не надо. Объясню почему: при данных анемиях с дефицитом витамина b обычно повышен показатель среднего объёма эритроцита ( MCV) , а у вас он нормальный
Невролог, Терапевт
Здравствуйте по общему анализу крови значимых изменений нет
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день. Анализ после поднятия гемоглобина сидералом, возможно не информативен.гемоглобин без препаратов уже 3 года на отметке 90 при норме от 120
Невролог, Терапевт
Мальтофер принимайте. Проверить гинекологию и ЖКТ
Гематолог
Здравствуйте. Продолжайте приём мальтофера .
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

У вас снижен и ферритин и железо. Требуется терапия препаратами железа с контролем общего анализа крови, ферритина и железа сыворотки. За 7 д до контроля препараты железа отменять. Если наблюдается прирост гемоглобина, железа, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей.

Также важен поиск причины анемии (иначе прием препарата неэффективен, эффект дырявого велра, сколько воды ни лей, все вытекает, так и в случае анемии, если есть нелеченная причина -кровопотеря, таблетки не помогут) : консультация гинеколога, эгдс, колоноскопия, рентгенография грудной клетки, узи малого таза (поиск источника кровопотери!!!!).
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Светлана. Спасибо за ответ. Правильно ли я понимаю ситуацию, что это может быть не только кровопотеря (звучит страшновато как то), но и просто нарушения всасывания железа в жкт?
Клиент
Подскажите, пожалуйста, для чего в списке рентгенография органов грудной клетки?
Онколог
Рентгенография- для исключения болезней легких (тбс, онкопроцессы итд). Термин кровопотеря не так страшен, главное правильно оценить ее, это могут быть потери крови во время цикла (превышающие норму), м.б.эрозии и язвы в желудке (достаточно частые ситуации), м.б. несколько родов в подряд (все это оцеивпет врач на визите), всасывание тоже м.б нарушено, но это др.ситуация .
Клиент
спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.8 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 2.8
Комментарии к вопросу
1
Ирина
2021-07-16 12:07:19
16 июля 2021
Ирина Петречко, 16 июля 2021
Обычно это анемия хронического воспаления, в лёгких очень часто имеются рентгенонегативные очаги хронического воспаления, их можно найти перкуторно и на УЗИ. Лечить их надо антиоксидантами. Кофе и чай нужно исключить из рациона, добавить витамины и минералы, и всё пройдёт.
Похожие вопросы по теме
Высыпания на теле
27 августа 2023
Крис, Новосибирск
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
20 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Сыпь на теле ребёнка
27 августа 2024
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Чем заменить препарат
21 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск