Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №547512

Что вас беспокоит?

Низкое железо при нормальном ферритине

Добрый день. Прикрепляю2 фото: 1ая- недавний анализ крови. 2ая -я достала на ферритин. Также на руках исследования на железо(занижено) и др параметры, возможно относящиеся к делу (фото3) Меня удивило, что ферритин в норме. Вопросы 1) что дальше исследовать,чтобы определитьпричину низкого гемоглобина? 2)перед комплексной пластической операцией на теле (январь 22г) мне назначен приём мальтофера 1мес+фолиевая кислота +аскорбинка. Поможет ли данный препарат мне поднять гемоглобин?

11 Июля 2021·Просмотров: 15335·Имя

Принятый ответ

Здравствуйте! Я вижу только 1 прикреплённый файл общий анализ крови, прикрепите остальные

Добрый день. Спасибо, Исправила

Я посмотрела фото, что вы прикрепили, и все равно не вижу: сколько конкретно по цифрам у вас ферритин, сколько по цифрам у вас сыврроточное железо? Можете написать

Обновила вложения.

Железо 13,2
Сывороточное не исследовали

Вы написали, что ферритин норма, а он у вас сильно снижен, не смотрите на значения в табличке, они не относятся к правильным иногда. Ферритин норма от 30 нг/мл. У вас лёгкая анемия, железодефицитная. Принимайте феррум лек по 1 табл 2 р в день минимум 3 месяца.
Следует поискать причину анемии: вегетарианская диета, геморрой, обильные месячные? Консультация гинеколога. Рекомендуется сделать фгдс. Сдать анализ кала на скрытую кровь. Диета должна включать мясные блюда
Отвечаю на ваш вопрос: да , мальтофер должен помочь (мальтофер и феррум лек одно и то же по сути, можете и мальтофер принимать), но принимать надо долго от 3 до 6 месяцев

Екатерина, большое спасибо за ответ и информацию ! Все советы приму к сведению. Обильные месячные, по гинекологии все долечили. Не Веган, ем курицу, рыбу, яйца, ежедневно порция протеина. Буду искать причину в жкт. Мальтофер тогда начинаю длительный прием, купила препаратов на 3х мес курс.

Екатерина, естт ли необходимость дополнительно сдавать кровь на b9 b12?

Я думаю, что не надо. Объясню почему: при данных анемиях с дефицитом витамина b обычно повышен показатель среднего объёма эритроцита ( MCV) , а у вас он нормальный

Принятый ответ

Здравствуйте по общему анализу крови значимых изменений нет

Екатерина, добрый день. Анализ после поднятия гемоглобина сидералом, возможно не информативен.гемоглобин без препаратов уже 3 года на отметке 90 при норме от 120

Мальтофер принимайте. Проверить гинекологию и ЖКТ

Принятый ответ

Здравствуйте. Продолжайте приём мальтофера .

Принятый ответ

Здравствуйте

У вас снижен и ферритин и железо. Требуется терапия препаратами железа с контролем общего анализа крови, ферритина и железа сыворотки. За 7 д до контроля препараты железа отменять. Если наблюдается прирост гемоглобина, железа, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей.

Также важен поиск причины анемии (иначе прием препарата неэффективен, эффект дырявого велра, сколько воды ни лей, все вытекает, так и в случае анемии, если есть нелеченная причина -кровопотеря, таблетки не помогут) : консультация гинеколога, эгдс, колоноскопия, рентгенография грудной клетки, узи малого таза (поиск источника кровопотери!!!!).

Добрый день, Светлана. Спасибо за ответ. Правильно ли я понимаю ситуацию, что это может быть не только кровопотеря (звучит страшновато как то), но и просто нарушения всасывания железа в жкт?

Подскажите, пожалуйста, для чего в списке рентгенография органов грудной клетки?

Рентгенография- для исключения болезней легких (тбс, онкопроцессы итд). Термин кровопотеря не так страшен, главное правильно оценить ее, это могут быть потери крови во время цикла (превышающие норму), м.б.эрозии и язвы в желудке (достаточно частые ситуации), м.б. несколько родов в подряд (все это оцеивпет врач на визите), всасывание тоже м.б нарушено, но это др.ситуация .

спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.