Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена клапана
1 ответДобрый вечер! У меня такой вопрос: маме 67 лет, назначили операцию по замене митрального клапана, но перед этим нужно сделать коронаграфию, а перед этой процедурой сдать анализы. После сдачи анализов нашли эрозию желудка и повышенный креатинин- при этих показаниях говорят,...
Коронарография нужна. Креатинин сколько? Эррозию надо вылечить перед плановой операцией.
Физио при беременности
6 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста. Сейчас 19 недель. Первая беременность. На плановой цервикометрии шейка 29,открытие до 10 мм. Назначили утрожестан 400. И магний в6. Спустя 4 дня лечения сделала повторное узи, шейка 30, открытие 3 мм. Были запоры, возможно с этим связано?...
Здравствуйте, седативные физиопроцедуры во время беременности не противопоказаны, наоборот это нормализует работу нервной системы .
ПСА после удаления простаты
12 ответовДоброго времени суток! Очень прошу консультации 🙏 У папы (1958 г.р) была операция в июне 2024 по удалению простаты, с того момента регулярно сдает анализ на ПСА, результаты этого года 28.01- 0,024 нг/мг, 28.05 - 0,044 нг/мг, 11.09 - 0,108 нг/мг. Очень беспокоит повышение ПСА...
Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива) Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл Ваш случай как раз относится ко второму сценарию И сейчас рецидива НЕТ, то есть прирост ПСА до 0.108 рецидивом не является Никаких действий не требуется - только регулярный контроль ПСА - каждые три месяца строго в одной и той же лаборатории
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кукушка или долфин (пользуюсь с опытом)
37 ответовДобрый день , уважаемые врачи! Два вопроса: процедура кукушка при полисинусите это хорошо ? Пугает нефизиологичность . Как кукушка может удалить гной из пазух? И может ли? Дома умею пользоваться долфин . По рентгену в одной проекции поставлен диагноз полисинусит. Гной в...
Здравствуйте Прилодите результат рентгена к вопросу пожалуйста Кукушка действительно не способна промыть пазухи носа, она направлена только на промывание полости носа и носоглотки. В домашних условиях имитировать такое промывание возможно долфином как раз. Температуры при остром воспалении в пазухах может и не быть, это нормальная реакция организма. Обычно острый синусит развивается на фоне сужения или полного блока выводного отверстия пазухи (соустья) отеком, что приводит к нарушению вентиляции пазухи, где создаются хорошие условия для развития бактериальной инфекции. Поэтому лечение в таких случаях направлено на снятие воспаление с полости носа. В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Промывание носа ребенку 2.2
12 ответовПедиатр рекомендовал проводить процедуры промывки носа физраствором с использование шприца и вливать 80-100 мл. Педиатр уверяет, что из носа вода не попадает в ухо. У ребенка сопли скопились ближе к горлу, обычный аспиратор будет убирать сопли, которые ближе к выходу из носа....
Здравствуйте. Так как у детей слуховая труба расположенна более горизонтально чем у взрослого, действительно есть риск попадания воды со слизью в трубу. Поэтому у таких маленьких, если высмаркивать нос сам не умеет, не совсем рекомендуем использовать системы долфин, переливания жидкости из одного носового прохода в другой. Просто, ребенок держит голову ровно, не наклоняя ни на один бок, над раковиной залили немного раствора, сколько ребенок вам позволил, и используйте аспиратор, потом в другой носовой ход. Не надо ждать что зальете в один ход и будет течь через другой, может не получиться из-за многих нюансов, поэтому мучать ребенка не нужно. Так поочередно повторяйте, пока вам не покажется что больше отделяемого нет. Поэтому объем жидкости может быть разным. Конечно 100 мл раствора заливать ретенку, который и боиться иидергается, не нужно. Риски залить в ухо, действительно большие. Просто дополнительно используйте ещё ринофлуимуцил.
Добрый день! Мой диагноз – вазомоторный ринит. Проходил лечение, которое эффективно временно. Прописывали Назонекс на месяц, после его отмены симптомы возвращались примерно через 2 недели. Врач назначил операцию – радиочастотную каутеризацию нижних носовых раковин. У меня...
Здравствуйте. Да, радиоволновая коагуляция - это тоже самое. Суть метода в том, что в толщу слизистой нижних носовых раковин вводится электрод, который издает волны радиочастоты), на поверхности электрода в этот момент сверхвысокая температура. По сути - это прижигание внутрислизистое. Бескровная операция, маленький период восстановления. Поверхность слизистой сохраняется,в отличие от лазера например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
22.05.2025 лапароскопическая нефрэктомия. 15.05.2025 биопсия легкого трансбронхиальная рентгенохирургическая. Основное заболевание: С64. Рак лоханки правой почки pT4N1M1 4 стадия. Множественные метастазы в легкие и абдоминальные л.у. Гистологическое заключение операционного...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о 4 стадии уротелиального (лоханочного) рака почки. Это не то же самое, что классический рак почки (из ее паренхимы), который лечится как раз не химиотерапией, а иммунотаргетной терапией. Это принципиально другая болезнь - рак уротелия, то есть опухоль из лоханки (похожая на рак мочевого пузыря) В документе допущена неточность - код по МКБ указан как С64, что неверно (это как раз рак почки). Код должен быть С65- лоханочный рак почки. А вот лечение корректно - это платиновый дублет - Гемцитабин + Карбоплатин (обычно назначают Цисплатин, но при ослабленном состоянии - Карбоплатин) Лечение корректно. Будет проведено 6 курсов химиотерапии и при хорошем эффекте по завершении назначают поддерживающую иммунотерапию Авелумабом Так де в обязательном порядке для будущих вариантов лечение в опухолевой ткани обязательно определяют мутации в генах FGFR
Рак молочной железы T4N1M0 2 кл гр
9 ответовДобрый день, у свекрови обнаружен рак молочной железы T4N1M0 2 кл гр (правая МЖ размеры по узи 46*28 мм), с метостазой в региональный подмышечный лимфоузел. По узи органов брюшной полости, КТ грудной клетки, сцинтиграфии метостаз не обнаружено. По биопсии: Инвазивная...
Здравствуйте! В целом, результаты УЗИ показывают положительную динамику по уменьшению опухоли. Показано продолжение химиотерапии по прежней схеме. Признаков явного роста опухоли нет. Перед оперативным вмешательством будет обязательно проведено повторное исследование. О прогнозах говорить пока очень рано.
Гистология Рмж какое лечение меня ждет
10 ответовЗдравствуйте, мне 40 лет диагноз после биопсии Инвазивный неспецифицированный рак Grade II.ст. т1n0m0 игх Иммуногистохимические исследования (согласно протоколам ASCO/CAP 2020): ER: положительный (более 10% опухолевых клеток) Оценка по Allred (ЕR): Процент позитивных клеток:...
Я ознакомилась с прикрепленными данными. У Вас люминальный В , HER 2 негативный рак молочной железы. При Т1сN0М0 показано проведение химиотерапии в случае высокого уровня ki 67, низкого уровня РЭ, G3. У Вас ki 67 31%, что указывает на люминальный В тип рака молочной железы и он не высокий именно для этого типа рака молочной железы. Так же у Вас G1, что указывает на низкую степень злокачественности (благоприятный вариант). Следовательно я соглашусь с Вашим консилиумом, что химиотерапия Вам не показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональное лечение РМЖ
8 ответовДобрый день. Мне 33 года, В сентябре 2023 у меня был диагностирован РМЖ. 19.10.23 выполнена операция Широкое локальное иссечение патологических тканей левой МЖ. Гистология - Инвазивная неспецифицированная карцинома левой молочной железы, G 2, максимальным размером 8 мм, без...
Здравствуйте У Вас отличный прогноз про данном типе опухоли Но учитывая высокую гормональную чувствительность, люминальный В подтип и Ваш очень молодой возраст - настоятельно рекомендую рассмотреть обратимую овариальную супрессию препаратами группы аГТРГ