Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тонзиллит-Жильбер-Рефлюкс
3 ответаВ 37 лет Примерно в мае прошлого года была перенесена острая боль в горле на ногах при самолечении. Симптомы резко полностью прошли через 3 дня. Примерно через неделю начали болеть все суставы до хромоты. По факту врачи сошлись на реактивном артирите, как последствиям...
Евгений, Добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА, Усова Ирина Ивановна. По данным ваших дообследований и жалоб симптомы характерные для рефлюксной боезни-Гэрб. Иногда это заболевание течет под маской лор-заболеваний,что и случилось в вашем случае. Это хроническое заболевание,с периодическим рецидивированием и рпмиссией. В период обострения соблюдение диеты и правил поведения нужно будет соблюдать, в период ремиссии можно будет расслабиться,но не сильно. При частых погрешностях в питании заболевание может вернуться. Обычно исключают острое,жирное,жареное,конечности, черный кофе и горький шоколад,мята, колбасы ,томатная паста и кетчуп . Прием пищи 3-4р небольшими порциями. Не переедать,после еды не ложиться спать 3ч иине наклоняться,не поднимать тяжести. В подобных случаях обычно назначают -разо20мг-1таб до завтрака -4-6нед, ганатон 50мг-1 таб 3 раза в день до еды за30 мин-3-4нед, гевискон ДД при изжога . По тесту на синдром Жильбера-потвердилось, это не опасное состояние,не переживайте.
Девочка 3,5г скорее всего СДВГ, очень тревожная, много бегает, частая смена настроения. Высокая,худенькая. Невролог и психолог говорят,что развитие опережает, но нервная система слабая.Голова небольшая. Проблемы с.засыпанием с 2 лет, не может уйти в сон,но очень хочет спать....
Доброго времени. В гомеопатии препараты цинка действительно применяются при синдроме беспокойных ног. Цинкум металликум и Цинкум фосфорикум очень похожи по действию и второго более выражены в показаниях головеые боли. Препараты цинка не следует принимать часто. Сейчас одна из главных жалоб это нарушения сна?
Все началось в январе, когда я съела на голодный желудок авокадо и сразу же большой кусок очень сладкой пахлавы в сахарном сиропе. Через 45 минут хотела вызывать скорую, боль была впервые такая сильная. До этого с ноября уже иногда болел желудок от жирной еды (например, от...
Здравствуйте, Елизавета. Описанные жалобы на постоянные спазмы и боли после еды, наличие заброса желчи в желудок и пищевод по результатам эндоскопии, а также признаки застоя в желчном пузыре по УЗИ чаще всего указывают на сочетание дуоденогастрального рефлюкса и функциональных нарушений моторики ЖКТ. При такой картине обычно используют препараты урсодезоксихолевой кислоты, например урсосан по 250 мг по 2–3 капсулы на ночь курсом от 3 до 6 месяцев, для уменьшения агрессивного воздействия желчи на слизистую. Для снижения спазмов применяют мебеверин по 200 мг дважды в день или тримебутин по 200 мг трижды в день курсом около месяца. Для защиты слизистой и уменьшения рефлюкса часто назначают альгинаты, например Гевискон по 10 мл после еды и на ночь. При ночных проявлениях возможен приём фамотидина по 20 мг вечером. Дополнительно в таких случаях используют прокинетики, например итоприд по 50 мг трижды в день до 1–2 месяцев, чтобы улучшить моторику и снизить застой. Важным остаётся питание небольшими порциями 5–6 раз в день, без жирного, сладкого и перееданий. По результатам анализов и биопсии атрофии слизистой и инфекции хеликобактер не выявлено, что снижает риск серьёзных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж не уважает
1 ответДобрый день! Прошу помочь мне разобраться в ситуации. В последнее время я стала больше обращать внимание на отношение мужа ко мне.. на мой взгляд слишком часто критикует, цепляется к мелочам. Крошка от печеньки случайно в кружку упала, значит не аккуратная, только что...
Здравствуйте, Мария! Здоровые отношения в семье строятся на доверии и уважении личности. Когда эти важные составляющие отсутствуют, отношения носят абьюзивный характер. Такие отношения строятся на насилии, неуважении, эгоизме, непонимании. Ваш муж типичный абьюзер, а жить с таким человеком сложно и даже опасно. Изменить абьюзера без помощи специалиста нельзя. Чем больше Вы будете под него подстраиваться, тем больше будет его желание нарушать Ваши личные границы. Другой вопрос, что Вам тоже нужна помощь психолога, чтобы разобраться в себе и понять, почему Вы привлекли такие отношения в свою жизнь.
Здравствуйте. Как минимум, с 2022 года повышены СОЭ и СРБ. После ковида развился хронический тонзиллит, но ангин никогда не было,ни температуры и тд. Просто болело горло. Назначали около 3х курсов антиб в разное время, изменений не было. Врачи говорили, что СОЭ И...
Здравствуйте. Повышение СОЭ, СРБ не является онкомаркером и не говорит о наличии злокачественного процесса в организме. Злокачественный процесс - это прежде всего опухолевый субстрат который может быть оьнардуениари проведении УЗИ, КТ или МРТ. Учитывая, что при проведённых методах обследований нет никаких признаков за наличие злокачественного процесса - поашаенме этих показателей крови не связано с онкопатологией. Учитывая, что вас постоянно беспокоит периодические обострение хронического тонзилита, повышение данных показателей может быть связано с этим. Рекомендуетсч дообследование на ВЭБ,, ЦМГ, взятие мащком их ротоглотки на бактериальную флору и чувствительность к антибактериальной терапии. И только после этого требуетсч определять дальнейшую тактику лечения лор патологии. По описанию данных анализов крови есть небольшой железодефицит, который требует назначения препаратов железа.
В начале декабря был в стационаре для лечения пупочной грыжи, установка сетки 15/20 между брюшиной и мышцы и пресса лапороскопически. Через день после операции было кровотечение в области пресса и сетки сделали экстренно повторную операцию с гемостазом и заменой сетки и...
Здравствуйте. Меня зовут Елена, я специалист сервиса. По описанию характера тула в кишечнике предполагаем воспаление. Тактика по назначению садофалька правильная в подобных случаях. А вот пробиотики не рекомендуют принимать в таких случаях, могут провоцировать дисбаланс флоры и ухудшение. Если результата кала на токсины придут отрицательные, то в подобных случаях обязательно я бы рассмотрела альфа нормикс 400 мг три раза до 14 дней. Синдром избыточного бактериального роста конечно же есть и патогенную флору необходимо подавлять. Она проникает в слизистую кишечника и там индуциует опять же воспаление, усугубляет воспаление. А так же добавлю, изначально курс ванкомицина был крайне мал, в среднем он назначается до 14 дней. Энтерол в подобных случаях я бы оставила.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин и АИТ
18 ответовДобрый день! Ситуация с холестерином и гормонами щитовидной железы: 1) Холестерин. Обратил внимание на повышенный холестерин в январе 2023 года. Привожу данные от самых свежих к более ранним: (ноябрь 2025) Триглицериды – 1,21, Холестерин общий -7,2, ЛПНП – 5,0, ЛПВП –...
Здравствуйте. 1) Реально ли при почти нормальном уровне гормонов щитовидки такое влияние на холестерин? - нет, влияния точно нет, так как гормоны в норме. Более вероятен наследственный фактор. 2) Какая терапия требуется, направленная на щитовидную железу или сразу на печень, чтобы холестерин пришел в норму? лечение щитовидной железы не требуется, так как гормоны в норме. Для поддержания работы уже принимаете витамин Д и желательно йод в питании - йодированная соль. Снижение холестерина оценивают по степени риска сердечно-сосудистых заболеваний. Риски низкие, если бы не одно но - наличие бляшки. Она правда довольно мелкая. Скорее просто расширение стенки сосуда. В остальном у Вас низкий риск. Поэтому рекомендуют питание по типу средиземноморской диеты - рыба и зелень, нерафинированное растительное масло в питании, регулярная физическая активность. Также важен контроль липидов 2 раза в год и УЗИ сосудов шеи 1 р в год. 3) Требуются ли уже сейчас таблетки при достаточно высоком уровне ЛПВП или можно обойтись без них? Рекомендуют препараты для снижения холестерина при ЛПНП более 4,9 , пока такой цифры не вижу. 4) Что порекомендуете, в каком количестве и на какой срок? пока только питание и физическая активность.
Желчный пузырь и высокий холестерин
10 ответовДобрый день! Этот вопрос является продолжением моего предыдущего вопроса, который я задавал кардиологам и эндокринологам на этом сайте (можно найти по теме: Холестерин и АИТ — вопрос №3810954, https://sprosivracha.com/questions/3810954-holesterin-i-ait ) В предыдущем вопросе...
Здравствуйте Алексей! Как правило повышение холестерина в желчи приводит к образованию взвеси в желчном пузыре и образованию холестериновых полипов, а не наоборот. Желчь становится более густой и происходит пропитывание стенок желчного пузыря. В таком случае назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса). Препарат принимается в течение 2-х месяцев. В последующем проводится УЗИ органов брюшной полости для оценки эффективности лечения. Препарат снижает уровень холестерина и улучшает свойства желчи. Я рассчитал у вас индекс атерогенности, это показатель, который свидетельствует о риске развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений. Несмотря на то что у вас начальные проявления атеросклероза и отсутствие факторов риска ( ожирение, диабет, гипертония) вам наряду с диетой, физическими нагрузками по 40-60 минут 3 раза в неделю показана медикаментозная терапия ( статины). Статины ( розувастатин, симвастатин) снижают уровень холестерина на 20-30%. Являются наиболее эффективными в лечении гиперхолестеринемии. Анализы после лечения надо сдавать через 3 месяца.
Отрыжка с паром
1 ответПоследний год меня беспокоит отрыжка. Зимой - весной 2025 ее не было, как и вообще никаких проблем с желудком, но до этого уже лет 10 было постоянное вздутие живота без отрыжки, метеоризма и т.д. Примерно с этого же времени полностью отсутствует аппетит, чувствую голод и...
Добрый вечер. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Я ознакомилась с результатами ваших дообследований. По данным Фгдс и рентгеноскопии имеются признаки нарушения моторики желудка, снижения тонуса клапана, что создаёт условия для забросов кислоты. Симптомы отрыжки с прожиганием горла являются следствием рефлюкса. Курение усиливает вероятность выбросов, поэтому рекомендуется исключить. В таком случае рекомендуется использовать препараты: - разо 20мг 1 таб утро до завтрака за 30 мин 4 недели - ганатон или итомед 50 мг 3рвд до еды за 30 мин - фосфалюгель при изжоге ситуативно . Также важны в поддержании ремиссии антирефлюксные мероприятия: 1. Не переедать. Приём пищи 3/4 рвд небольшими порциями 2. Исключить продукты провокаторы - острое, жирное, кислое, газировка, шоколад , фастфуд , томаты, лук, чеснок 3. После прием пищи не принимать горизонтального положения и не наклоняться 2-3 ч и не заниматься спортом 4. Не носить тугую одежду
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Первый раз пишу через ваш сервис, т.к уже начинают пугать данные симптомы. Не знаю, может это взаимосвязанно, поэтому попробую написать сюда все симптомы. С детства состояла на учете кардиолога в связи с сильными аритмиями. с 12 по 15 лет болела анорексией, потом...
Добрый день, в первую очередь надо проходить лечение у психотерапевта. Это все быстро не пройдет. Наберитесь терпения и всё будет хорошо)