Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит лучезапястный сустав
9 ответовДочь 18 лет жалуется на боль и хруст в лучезапястном суставе и выше почти до локтя с внешней стороны руки. Что это может быть и с чего начать обследование?
Здравствуйте. Это может быть, латеральный эпикондилит, реактивный артрит на фоне пиелонефрита, тенденит сухожилий, туннельный синдром... В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Полное обследование - это МРТ локтевого и лучезапястного суставов и УЗИ мягких тканей предплечья. Если накладно, то пока можно без МРТ локтевого сустава обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку на фоне хр пиелонефрита иногда развивается реактивный артрит. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после обследования.
Муковисцидоз
1 ответЗдравствуйте! Моя дочь хочет выйти замуж. В семье жениха сестрёнка болеет муковисцидозом. Если жених здоров и не носитель, какова вероятность рождения у них больных детей? А если он носитель?
Здравствуйте, Райля! Муковисцидоз - это наследственное заболевание, которое передается по аутосомно-рецессивному типу . Это значит, что ребенок унаследует заболевание, только если получит "сломанный" ген от обоих родителей. Если ген передается только от одного родителя, человек будет здоровым носителем, даже не подозревая об этом . Чтобы оценить риски, ключевое значение имеет генотип жениха. Так как в его семье уже есть больной ребенок, его родители (свекор и свекровь вашей дочери) являются носителями. Это означает, что их дети (в том числе и жених) могли унаследовать разные комбинации генов. Если жених не является носителем (получил от родителей две здоровые копии гена), а Ваша дочь- здорова (не носитель, что наиболее вероятно), то вероятность рождения ребенка с муковисцидозом практически 0% Если жених является носителем (получил один больной и один здоровый ген), а дочь здорова (не носитель)- практически 0% Ребенок в 50% случаев будет здоров, а в 50% случаев станет носителем, как и его отец. Для болезни нужно два больных гена, а здесь только один . Если жених является носителем (получил один больной и один здоровый ген) и дочь является носителем (если у вашей дочери случайно тоже есть мутация) В 25% случаев ребенок унаследует два больных гена и заболеет .
Низкий ферритин
19 ответовЗдравствуйте! Дочь 18 лет, принимает роаккутан 20мг (назначено дерматологом), витамин д - 4 капли (т.к. был низкий, поддерживающаяя терапия). Сдала анализы, низкий ферритин - 9, полгода назад был 15, как поднять?
Здравствуйте. Скажите пожалуйста Вес Вашей дочки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкость из соска
23 ответаЗдравствуйте! У моей дочери которой дочь 12 лет при надавливании на сосок вытекла темная жидкость. Скажите пожалуйста что это модет быть? Причем только из одной груди. Фото постараюсь приложить.
Спасибо! Здоровья Вам!
Здравствуйте помогите с расшифровкой анализов. Дочь 12 лет ,вчера впервые начались крит дни ,сдавали кровь позавчера. Встревожены ,что некоторые показатели повышены в частности эритроциты,билирубин и понижены гормоны щитовидки.
Добрый день По результатам клинического анализа крови эритроциты у ребенка в норме (от 3,5 до 5,0 по возрасту), превышения нет Гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены, что указывает на отсуствие анемии и латентного дефицита железа, так же и уровень железа в пределах нормального значения Изолировано в процентах незначительное повышение гетерогенности эритроцитов по объему не несет значимой диагностической ценности, при условии отсуствия других отклонений в показателях "красной"крови Тромбоциты в пределах возрастной нориы (от 180 до 500) Лейкоциты и СОЭ не повышены - воспаления нет Соотношение лейкоцитарной формулы правильное, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. после 5-ти лет так и должно быть По биохимическим показателям все соответвтует возрастным значениям, печеночные ферменты не повышены, кроме незначительного повышения общего билирубина (норма до 19,5) Чаще всего небольшое повышение может быть, если накануне сдачи анализов в рационе ребенка присутсвовала жареная/ жирная пища /фастфуд, особенно на ужин, поэтому данный показатель мог немного повыситься Что касается показателей функции щитовидной железы: Референсы лаборатории указаны неверно: норма ТТГ по возрасту составляет от 0,4 - снижения нет Обычно в подобных случаях рекомендуется повторить контроль ТТГ и Т4 св.в другой лаборатории
Дозировка биотина и кремния
1 ответЗдравствуйте! Дочь -1 год, плохо растут волосы на голове. Не лысая, проплешин нет. Прошу доктора подсказать дозировку биотина и кремния с учётом возраста. Может фирму порекомендуете. Биотин и кремний
Здравствуйте. А может быть у ребенка такая особенность роста волос и свой ритм. Зачем Вы ее сразу пичкаете лекарствами, пожалейте печень маленького ребенка. Любые препараты проходят через кровь, которая очищается в печени. Должны быть веские показания для применения любого препарата. Вырастут волосики, дайте срок, есть еще время понаблюдать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Патология плода
13 ответовЗдравствуйте. Моя дочь принимает с ноября 2024г акнекутан. 21 марта 2025г. тест на беременность показал положительный результат. Она не хочет прерывать беременность, какие риски как узнать что с плодом?
Отлично, гулять, высыпаться, минимизировать стрессы. Ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, мясо, молочные продукты. УЗИ для подтверждения эмбрион/сердцебиение, дальше вставать на учёт, сдавать анализы, УЗИ 1 скрининг в 12-13 недель.
Цвет кала у малышки 1 год
6 ответовДочь вчера ела свеклу, я в принципе понимаю, что может быть такой цвет из-за неё, но напрягалась всё равно. Ребенок активный, температуры нет, ничего в целом нет такого
Здравствуйте,стул по фотографии, вариант нормы,это не кровь, это свекла. Стул может быть любого цвета, кроме, черного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается, так как ещё не зрелая ферментативная система
Ребенок разбил голову
5 ответовЗдравствуйте, дочь 3,8 упала и ударилась о край кровати головой.рана есть,крови не очень много,но щас ребенок лежит и рана продолжает кровить не сильно.надо ли ехать зашивать рану?
Здравствуйте! На фото рана, похоже, поверхностная, т.к. края раны не разошлись значительно. Такие раны шить не обязательно. Следует обработать рану антисептиками - хлоргесидин или обычная перекись водорода и стянуть края раны тонкой полоской лейкопластыря. Затем проводить обработку раны 1 раз в день до заживления. Если ребенок привит по календарю, то прививку от столбняка делать не нужно. Если прививок нет, то следует обратится в травмпункт для постановки прививки от столбняка. Следите за общим состоянием ребенка. При появлении нарушений в поведении (заторможенность или наоборот возбудимость), тошноты и рвоты без привязки к приему пищи, шаткости походки, асимметрии улыбки или глазных щелей, следует обратится к неврологу для исключения черепно-мозговой травмы (сотрясение мозга?) Если все спокойно, то можно лечить рану дома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Два дня назад дочь ударилась мизинцем на ноге об дверной проём. Палец заболел естественно. Показалась как немного припух. На следующий день ходила не много прихрамывая. Но так как года назад была эта же история , только на другой ноге и был передом, дочь уверена...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо гематома и отек довольно приличные. Достоверно исключить перелом без рентгенографии не представляется возможным даже при очном осмотре. Поэтому сначала рентген - потом рекомендации. С переломом и без него они абсолютно разные будут.