Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня ревматоидный артрит 1-2 степени. 7 лет была в ремиссии, в ноябре коленки распухли, делала мрт синовиальная жидкость в обоих коленках. Метотрексат назначили 15 мг, 5 раз сделала не действует , коленки также согнуть не могу. Может мне поменять не подскажете?
Здравствуйте. Эффект метотрексата развивается медленно. Оцениваем эффект через 3 месяца от начала приема. Рабочая доза метотрексата 20-25 иногда 30мг/Нед. Доза 15мг может быть недостаточная для достижения эффекта.
Здравствуйте, у меня ревматоидный артрит, принимала 1 раз в неделю метотрексат, последний приём был 1 июля, узнала про беременность по тесту 14 июля показывает 2-3недели, беременность случайна, но прерывать не хочется, ребёнок желанный, принимаю фолиевую кислоту 400мкг каждый...
Здравствуйте. Раз беременность развивается, значит ничего на неё не повлияло. Тем более до 5 недель ещё нет общего кровотока и нет закладки органов и систем. Сдайте ХГЧ с интервалом 48 часов для оценки прироста и продолжайте приём витаминов
Здравствуйте. Коротко: поставили диагноз ревматоидный артрит в самой ранней стадии в основном по РФ 137 АЦЦП более 500. Сейчас выяснилось в момент сдачи анализов болел коронавирусом (пришли анализы крови на коронавирус LgM6.2 LgG 699) Повлиял ли коронавирус на показатели РФ...
Титры РФ и АССР тактику не изменят. Сдаются они один раз при установке диагноза. Активность процесса данные показатели не отражают. Активность оценивается по болезненным, припухшим суставам, уровню СОЭ, СРБ, рентгенологической прогрессии. Если выполнив МРТ не обнаружатся никакие изменения, характерные для ревматоидного артрита, тогда стоит пересдать ревматоидный фактор и АССР. Прием метотрексата я бы рекомендовала продолжить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хроническое заболевание ревматоидный артрит, переболела ковидом 1,6 года назад с 4 июня заболели постепенно все суставы ног и рук. По результатам мрт- асептический некроз всех суставов. Травматолог-ортопед назначил артру, кальцемин Адванс, Нимесулид....
Здравствуйте. Асептический некроз каких костей? Прикрепите все протоколы исследований, на основании которых выставлен этот диагноз. Какое лечение получаете по поводу ревматоидного артрита?
Расшифровка анализа
20 ответовЗдравствуйте. В течении 3 месяцев беспокоят отечность и скованность пальцев. И скованность в плечах(нельзя поднять руки) По анализам: РФ 40,мочевая кислота 193, аццп меньше 7, лейкоциты 5, соэ 33, сбр 0,94, фибриноген 4. Лечение результатов не приносит. Это ревматоидный артрит?
Здравствуйте. Лечитесь у ревматолога? Чем лечились? РФ повышен, болевой синдром типичен для ревматоидного артрита. Но нужен осмотр и лечение у ревматолога. Не всегда все однозначно.
Температура
3 ответаЗдравствуйте доктор. Ревматоидный артрит. Принимаю МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ 2.0мл. Появилась температура уже давно. Да и болею давно 1.6 мес. СОЭ 20, РФ 20.1, СРБ 5, АсАТ20, АлАТ19. Повысился билирубин 22.2, Ради Христа помогите. Выхожу на берег Дона смотрю вниз и посещают страшные...
Здравствуйте! Для обсуждения Вашего вопроса задам ряд уточняющих вопросов. До скольки повышается температура тела? Какие еще симптомы у Вас есть (насморк? кашель? высыпания?). Переносили какую-то инфекцию недавно? Боли в суставах есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холтер расшифровка
5 ответовЗдравствуйте, меня последнее время беспокоят удары в шее или как выпадает сокращение сердца ,на пульсе иногда чувствую.Начинается паника,страх,особенно перед сном. У меня ревматоидный артрит,принимаю метилпреднизалон 4 мг+метотрексат(на данный момент не принимаю из за...
Здравствуйте! На хм-экг за всё время исследования регистрировался синусовый ритм. Периодически синусовая аритмия. Является вариантом нормы. Возникает при физической нагрузки, при стрессе, в зависимости от фаз дыхания. Лечения не требует. Блокад нет. Есть редкие экстрасистолы. Их вероятно Вы и ощущаете как толчки и паузы (после экстрасистолы идет компенсаторная пауза). Редкие экстрасистолы не требует специальной терапии. Есть косовосходящая депрессия сегмента ST. Вероятно тахизависимая. Косовосходящая депресми не является признаком ишемии. У Вас нет болей в загрудинной области?
Операция на сонную артерию
3 ответаДобрый день! У свекра стенозирующий атеросклероз БЦА на экстакраниальном уровне со стенозированием слева ВСА 75-80%. В анамнезе 2 инсульта, ревматоидный артрит. Ангиохирург настаивает на операции(с разрезом удалением и промыванием). Скажите пожалуйста, на сколько опасна...
Здравствуйте! Операцию делать нужно однозначно, перед операцией вам сделают дообследование: введут контрастное вещество и посмотрят под рентгеном состояние сонной артерии. Существует и второй вариант операции, без разреза - стентирование сонной артерии, обсудите этот вариант с хирургом.
Хеликтобактор пилори
7 ответовДобрый день! диагноз ревматоидный артрит, колю метотрексат 3 месяца , + фолиевая кислота. Начал болеть желудок, появилсч привкус железа или металла. Делала процедуру гастроскопии.Сдала кровь на Хеликтобактор пилори , ответ обнар ИП.2,3 .Что нужно принимать чтоб избавиться от...
Здравствуйте. Анализ крови на антитела к хеликобактеру не используется для решения вопроса о лечении и не показывает, есть ли бактерия сейчас. Положительный результат означает лишь контакт в прошлом, антитела могут сохраняться годами даже после самостоятельного исчезновения инфекции. Поэтому по клиническим рекомендациям на основании такого анализа эрадикацию не начинают. По гастроскопии неэрозивный гастрит и дуоденогастральный рефлюкс, что само по себе часто дает боли в желудке и металлический привкус, особенно на фоне метотрексата, который раздражает слизистую. В такой ситуации сначала подтверждают наличие активного хеликобактера дыхательным 13С тестом или анализом кала на антиген, при этом за 2 недели до теста отменяют препараты, снижающие кислотность. Если подтверждения нет, лечение направляют на защиту слизистой и снижение раздражения. Обычно используют Эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели и ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды 8 недель. Эрадикация антибиотиками проводится только при подтвержденной инфекции, особенно с учетом приема метотрексата. По анализам крови выраженных отклонений нет, небольшое повышение билирубина клинически значимо не выглядит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом подреберье
6 ответовЗдравствуйте. Мужчина 62г. Жалобы на слабость и боли в левом подреберье. Сдали анализы и прошли УЗИ. Хр.панкреатит, хр. холецистит, хр. простатит, ревматоидный артрит (принимает Метотрексат). Ревматолог со своей стороны ничего не нашла, на записи к...
Здравствуйте! Анализы по печени в норме, воспаления ее нет Боль может быть связана с увеличенной селезенкой По поводу гепатоспоеномегалии нужно дообследование: Фиброскан (желательно с оценкой степени стеатоза) Кровь на HbsAg, антиHCV