Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дяде после лигирования вен пищевода (был единичный случай кровотечения) - когда-то у него был гепатит С и соответственно, все сопутствующие последствия цирроз и тп, - поставили некомпенсированный цирроз, асцит резистентный... Хотя в стационаре давали только...
Здравствуйте! По результатам обследования Вашего дяди есть цирроз печени. Класс цирроза выставляется, учитывая 5 основных параметров: ПТИ или МНО, наличие/отсутствие асцита, печеночной энцефалопатии, уровень общего билирубина, альбумин. 1-альбумин -32,7 г/л - 2 балла; 2-печеночная энцефалопатия - 1-2 степени (согласно выписке) - 2 балла; 3-об.билирубин- 22,3 мкмоль/л - 1 балл; 4-асцит по данным узи есть -2-3 балла; 5-МНО 1,49 - 1 балл По баллам выходит 8-9, что соответствует стадии субкомпенсированному классу цирроза, на стыке с декомпенсированным. Рекомендации при выписке ему даны, качество фото плохое, но все основные препараты расписаны. Обязательно: -Наблюдение у терапевта, гастроэнтеролога/гепатолога по м/ж -диета с потреблением белка в сутки до 0,8-1,3г/кг/сут -таб. Адеметионин (гептрал или гептор) 400 мг по 1 таб 2 раза в день (утро/обед) 2 месяца -Гепа-Мерц 5 г по 1 пакетику гранулята, предварительно растворить в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки длительно -Альфа-нормикс 800 мг/сут (2 табл х 200 мг х 3 р/день) в течение 10 дней каждого месяца 3 месяца. -Лактулоза (дюфалак) 20-30 мл ежедневно длительно, прием 2-3 раза в сутки, эффективность дозы препарата определяется частотой стула до 2-3 раз в сутки. -мочегонные препараты продолжить принимать -омепразол 20 мг 2 раза в день длительно -консультация хирурга с целью назначения бета-адреноблокаторов для профилактики кровотечений из ВРВП. -оформление мед.документации на МСЭ.
Не какает ребёнок
12 ответовЗдравствуйте, ребёнку 4 мес, родился в 36 нед, вес 3070, желтуха 1 мес была, до 2 мес докармливали пепти гастро, сейчас только грудь, молочку не ем, за 3 мес набрал 100гр, за 4 мес 300 гр, т е на гв не набирает почти , Какает только со свечкой, клизмой трубочкой через 3 дня...
Здравствуйте На грудном вскармливании стул может отсутствовать до 7 дн, это допустимо С введением прикорма не торопитесь Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?
Запоры у малыша
18 ответовМалышу 2,5 мес. Больше месяца проблемы со стулом, запоры. Помогаю клизмой. Сначала ели Малютка Про, все было хорошо чуть больше недели, потом начались запоры. Ждала, думала привыкает, не нормализовалось. Пыталась перевести на Малютка, но стало только хуже. Терпим больше...
И если все же понадобится слабительное - лучше форлакс, а не дюфалак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор после операции на АТ
11 ответовЗдравствуйте. 10 марта провели операцию по иссечению 2х АТ. Не могла залечить их с октября 2022 г. 11марта был мягкий стул, немного, особо не болело, 12 марта - не ходила, 13 марта-было хуже, выходило с трудом, а потом начался ужас с 14 марта и по сегодняшний день :вначале...
Обычно эндоскописты видят удлиненные отделы кишки. Но все же это не их диагноз. Это диагноз лучевой диагностики толстой кишки (ирригоскопия или КТ колонография).
Повышен гемоглобин в эритроците
22 ответаВ феврале я и сын 7 лет переболели вирусной инфекцией в кишечнике и до сих пор не можем восстановиться , у сына не каждый день стул и появились анальные трещины которые мы не можем вылечить месяц Вдвоем пьем дюфалак и придерживаемся диеты стол 5 для нормализации стула У меня...
Здравствуйте. ЦПК снижен- это говорит что гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов, среднее сод. гемоглобина в эритроците повышено -это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12 должен быть не ниже 300, В9 – не ниже 6. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Тахикардия это от того что миокард очень чувствителен к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и есть причина тканевой гипоксии и учащения ритма сокращений сердца - организм компенсаторно усиливает таким образом доставку кислорода клеткам. При недостаточном обеспечении клеток кислородом - процессы регенерации протекают сложнее. Диета стол 5 - нужны показания - надолго её не рекомендуем. Самое лучшее слабительное это собственная желчь, для её нормального оттока нужно достаточное количество воды в рационе и жиры - на завтрак, обед и ужин - минимум 3 раза в день надо опорожнять желчный пузырь. В рационе важно каждый день растительные волокна, кисломолочные продукты - кефир либо йогурт либо ряженка - это очень полезно для моторики кишечника. В течение дня физическая активность - наклоны, вращения корпусом, велосипед, плавание, вис на турнике - это тоже всё полезно для кишечника как профилактика запоров. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Запор у ребенка
8 ответовРебенок 6 месяцев. В 4,5 месяца обнаружили золотистый стафилококк, педиатр назначил Интестифаг( внутрь и клизмы). После курса лечения у ребёнка ужасные запоры( до этого ходил в туалет раз в 1,5 дня сам), кал как глина. Во время испражнения очень сильно плачет. Педиатрия...
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику. Первое это наладить питьевой режим. Необходимо выпатвать не менее 30 мл/ кг в сутки воды. Поим с ложки! Соки только после года. Творог ещё рано. Его к 8 месяцам. Сейчас кушаем зелёные овощи, яблоко, без молочные безглютеновые каши( рис, Греча, кукуруза) и начинаем мясо( индейка, кролик) Если питьевой режим наладили, а стул плотный. форлакс детский по пакетику раз в день. Курс 1-3 месяца с постепенной отменой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с жкт
6 ответовЗдравствуйте, 7 марта мне сделали операцию по удалению геморроидальных узлов и анальной бахромки. После операции длительно принимала кеторол. Начались проблемы со стулом (запор). Сначала думала,что это последствия операции, пила муккофальк и дюфалак,не могу сказать что...
Анастасия, здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике На момент дообследования рекомендуют спазмолитическую терапию, например, мебеверин (дюспаталин )200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Расшифровка анализов
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, с 4 октября у ребёнка (1.7г) периодически на теле появляются высыпания. Подозрение было на крапивницу. Так как начинает чесаться, краснеет и через минут 20-30 исчезает. Фото прикладываю. Сдали кал и кровь. Нам сказали, что у нас аллергия....
Мария, здравствуйте! Посмотрела ваши анализы, есть повышение уровня общего Иммуноглобулина Е, это маркер аллергии Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов: 4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели. Варианты аллергопанелей: * Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое, Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap. *Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены. * Пищевая аллергопанель с продуктами питания. При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA. С уважением, Бавыкина Е.В., врач аллерголог-иммунолог, терапевт, анестезиолог-реаниматолог, стаж 21 г, МЦ Европейская Клиника, гор Белгород
Здравствуйте! Я уже создавала здесь вопрос, о том что появилась белая слизь в кале и иногда вместо него, плюс запоры ( а точнее как будто не до конца), и появился оооочень неприятный запах при отхождении газов. Здесь врач мне посоветовала принимать метронидазол по 500 мг 3 р...
Здравствуйте! Это может быть вследствие раздражения воспаления в кишечнике! Слизь небольшое количество также может быть и в норме! Дообследование: -копрограмма -кал на фекальный кальпротектин -кал на скрытую кровь методом игх По лечению: Добавить дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели +Фибраксин 1 пак 1 раз в день 4 недели (он поможет восстановить баланс в микрофлоре и та же будет помогать в плане коррекции запора)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У бабушки уже неделю не было нормального стула, и живот сильно болит. 2 раза уже ездили на скорой, в больнице после всех анализов только советовали различные препараты, но они не помогают. Бабушка приримала и дюфалак, и дюспаталин, вазелиновое масло, ставили глицериновые...
Здравствуйте! Если в стационаре исключили кишечную непроходимость то возможно рассмотреть применение форлакса по 1 пак 2р в день, курс лечения 3 мес. В качестве ситуационной меры используются микроклизмы, например микролакс. Однако, в такой ситуации перед началом лечения стоит выполнить колоноскопию, чтобы убедиться, что ничего не мешает движению каловых масс