Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в плече
4 ответаЗдравствуйте! Нужна консультация для моей мамы. Женщина, 66 лет. Сильные боли в левом плече и левой руке. В суставе периодически щелкает. Были на обследовании. Заключение рентгенолога: «Левый плечевой сустав. Суставные поверхности конгруэнтны. Р-суставная щель сужена в левом...
Добрый день! К сожалению рентгенологическая картина даёт очень мало информации, то, что есть, это возрастные изменения, и они так болеть не могут.. Тут необходимо смотреть гленоид, суставную губу, вращательную манжету... Возможно идёт сужение субакромиального пр_ва( импиджмент- синдром), который можно отчётливо определить МРТ, как и другие повреждения мягкотканных структур плеча, которые по рентгенографии не визуализируется. Я бы рекомендовала сделать МРТ плечевого сустава. Вопрос будет открыт ещё, как раз успеете сделать, мы бы дали по рез-м МРТ рекомендации.
Разшифровать мрт
6 ответовЗдравствуйте. В 2018 году была травма колена, разрыв медиальных связок. Операцию не делала. Каждый год ставила дипроспан. В этом году колено стало болеть очень сильно. А августе сделала две блокады дипроспана и 5 уколов кеналога. Помогло на месяц. Колено болит, особенно...
Здравствуйте. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность. Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Дисплазия
7 ответовЗдравствуйте. Были у ортопеда ,начали носить перинку фрейка.скажите пожалуйста правильно ли я надела ? Нигде нет инструкции.
Здравствуйте. Первично ортопедические шины для лечения дисплазии надевает врач и обучает родителей, как это делать. Заочно обучить нельзя и невозможно проверить степень натяжения лямок (степень фиксации). Степень натяжения имеет существенное значение. Слабые лямки - это имитация лечения, но и перетянуть нельзя. Можно только оценить общий вид. Он правильный. Больше ничего сказать нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальгус у ребёнка 4года
7 ответовБыли на приёме у невролога при осмотре выявили вальгус справа нужна консультация ортопеда фото могу приложить
Здравствуйте. На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса 2-3 ст. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. В обувь изготовить индивидуальные стельки для компенсации плосковальгуса. 3. ЛФК https://rutube.ru/video/ece62f913991cf63f5f639d0d2b2abf2/ 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. 5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. Основное - это обувь и ЛФК. ЛФК делать каждый день.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте. Болит колено в течении 3 х месяцев. По рекомендациям врача сделала МРТ. Нужна консультация ортопеда
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. На МРТ выявили воспаление верхней суставной сумки (супрапателлярный бурсит) и воспаление в суставе (синовит). Причин, которые привели к такому воспалению не выявлено. В таком случае, причиной может являться перегрузка (спорт или работа) или общее заболевание, которое проявляется суставным синдромом. Если перегрузки не было, нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Рекомендации, которые были даны в прошлом вопросе справедливы. Их нужно дополнить. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Незрелость ТБС
5 ответовРебёнок 3 месяца. Ортопед поставила на основе осмотра (наощупь) диагноз незрелость ТБС. При этом она спросила, делали ли мы УЗИ, и на мой ответ "Да, в месяц, было всё хорошо" она ответила, что-то вроде "ну там ещё могло не показать" (Хотя это же вроде врождённое состояние или...
Здравствуйте! Точки окостенения в тазобедренных суставах появляются в возрасте 4-7 месяцев в норме. По прикрепленному протоколу УЗИ у ребенка все в пределах возрастной нормы. О незрелости тазобедренных суставов речи не идёт. Специальное лечение не требуется, продолжайте делать массаж, занятия на фитболе. При купании круг на шею использовать не рекомендуется из-за высокой травмоопасности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 7 месяцев. Дисплазия?
4 ответаЗдравствуйте В 4 месяца делали УЗИ тазобедренных суставов ребёнку, Заключение: задержка оссификации эпифизарных головок бедренных костей и слегка костно хрящевой крыши вертлужной впадины справа, без патологической децентрации головки. Сделали 2 курса массажа на нижние...
У меня нет оснований не доверять Вашему ортопеду, который на основании очного осмотра и УЗИ исключил дисплазию. И такой рекомендации я не давал. Я информировал о предпочтительном способе обследования на ДТБС после 6-ти мес. Вы это должны знать, потому что некоторые родители в год УЗИ делают, а потом удивляются, откуда ДТБС в 5 лет, например. В рекомендациях рентгенография через 3 мес у Вас есть.
Здравствуйте, сегодня была на УЗИ. Срок 7,3 . Беременность вторая. Год назад было кесарево Прошу посмотреть описание УЗИ и ответить на несколько вопросов 1.Что значит хориальная полость неоднородна ? Страшно ли это? 2.Нормальная ли толщина рубца 4,7?(в другой клинике...
Здравствуйте! У Вас абсолютно нормальная развивающаяся беременность 7-8 недель, с хорошим сердцебиением ( норма 110-170). Рубец 4.7 считается состоятельным.
Заключение: ПЭТ/КТ картина: -гиперметаболического образования правой почки, без четкой демаркации от правого надпочечника, головки поджелудочной железы, петель тонкого кишечника, брюшины (неопластического характера); -гиперметаболического надключичного лимфоузла...
Здравствуйте По результатам пэт кт обследования описание массивное образование подозрительное в отношение злокачественности без разграничение границ от надпочечника и головки поджелудочной железы. Вам необходимо обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу выполнить пересмотр диска и решать вопрос о тактике лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 2020 году при планировании беременности, делала чекап, при ПА и скачках давления, решила сделать МРТ, нашли множество очагов демиленизации без накопления контраста, симптоматики ни какой не было. В 2023 году делала МРТ всё без динамики. Сделала 10.02.2025 г...
Здравствуйте! По МРТ рентгенолог предполагает,что данные очаги являются врожденными (резидуальный характер), т е вы с ними живёте всю жизнь. Демиелинизирующий процесс исключили.