Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах, отекла рука
3 ответаЖенщина, 66 лет, на протяжении 10 лет страдает болью в суставах, а именно болят колени, болезненность при ходьбе. Последний год стала резко хуже, ходит только с бадиком. Стоит на учете у психиатра (30 лет), принимает антидепрессанты, вес 110 кг. Обратилась к хирургу 14...
Елена, доброе утро. По описанию и рентгену речь идет о выраженном износе коленных суставов, уже тяжелая стадия, поэтому уколы дают только временный эффект. Усиление боли и появление проблем в бедре и плече может говорить о перегрузке суставов и воспалении. В похожих случаях рекомендуют дообследование рентген или МРТ тазобедренного сустава, УЗИ плеча и вен руки при отеке, общий анализ крови и СРБ. По лечению в подобных ситуациях рекомендуют снижение нагрузки и веса, трость использовать постоянно. Из препаратов могут рекомендовать мелоксикам 7.5 мг 1 раз в день 10 дней при боли, омепразол 20 мг 1 раз в день 10 дней, местно гель диклофенак 2 раза в день 14 дней. Также могут рекомендовать введение гиалуроновой кислоты в сустав курсом. При такой стадии зачастую рассматривают замену сустава, поэтому стоит обратиться к травматологу-ортопеду Желаю Вам здоровья и облегчения состояния. Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Болит тазобедренный сустав, отдает в колено и по всей ноге. Часто болит в спокойном состоянии. Прошу назначить лечение. Ревматолог сказала это не ее.
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 62 года. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Был у травмотолога ортопеда,назначили немисил 2 раза в день и мазь вольтарен,снимок сделал ничего на нем не показвло!Пил Немисил 4 дня и вроде как помогло,2-3 дня передвигался более менее и остановил прием,только мазал мазью!Остановил прием только из за того что Немисил очень...
Здравствуйте Описанная картина вероятнее всего связана с воспалением мягких тканей или суставных структур, которое периодически обостряется. Немисил относится к группе нестероидных противовоспалительных средств , такие препараты могут раздражать желудок и вызывать дискомфорт. Для снятия воспаления обычно используют и другие нпвс , которые могут переноситься легче. Чаще всего обсуждают эторикоксиб или целекоксиб, так как они действуют сходным образом, но у пациентов вызывают меньше побочных эффектов. В форме таблеток они работают системно, а в виде гелей или мазей (например, диклофенак, кетопрофен) действуют локально и менее агрессивны для желудка. Если воспаление не уменьшается, а боль сохраняется уже несколько дней, то обычно рекомендуют уточнить причину. В таких случаях полезно выполнить общий анализ крови, чтобы исключить системное воспаление, и при необходимости сделать мрт или узи сустава, так как рентген показывает только кости и не отражает состояние связок, хрящей и мягких тканей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перестала чувствовать эффект Велгия
14 ответовДобрый день. Принимаю велгию с прошлого года. Закончился второй шприц 2,4. За 5 месяцев минус 25кг. Побочка конечно есть. Вопрос следующий: на втором шприце дозировки 2,4 перестала чувствовать эффект. Может такое быть? Побочки ноль. Аппетит возвращается. Как будто пустышка, а...
Здравствуйте. Понимаю ваше волнение по данному поводу, постараюсь ответить на данный вопрос. Такое возможно, что препарат перестал быть эффективным, так тоже бывает, что на это влияет достаточно сложно сказать, почему со временем препарат перестаёт быть эффективным, в данном случае тоже всё достаточно индивидуально. Дополнительно при снижении веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, в данном случае они важны, их возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели? В случае отсутствия эффективности велгии и если есть необходимость ещё большего снижения веса, рекомендуют переход на другой препарат для снижения веса, например тирзетта. Данный препарат так же рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель, начиная с дозы 2,5мг.
Грыжа пояснично крестцового
19 ответовЗдравствуйте. Заболела спина и через некоторое время сильно стала болеть нога. МРТ делала 06.06.2024. По нему диагноз: узкий позвоночный канал, дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, дорзальная правосторонняя медиально- пара...
Здравствуйте! Добавьте к лечению препарат от нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если это будет неэффективно нужна будет консультация нейрохирурга, грыжа крупных размеров со сдавлением нервного корешка, поэтому, возможно, понадобится операция.
Эффект отмены дулоксетина
9 ответовПила 2 года дклоксенин 30 мг по утрам как противотревожный препарат. До этого пила разные препараты психического действия, нейролептики (эглогил) и пр. При приеме дулоксетина проявлялась побочка: потливость, эффект беспокойных ног, изменение зрения. Исчезла причина...
Здравствуйте, да, перепады давления могут быть связаны с отменой ад в рамках синдрома отмены, обычно это до месяца от приема последней таблетки, если дольше, то есть вероятность того, что недолечились и стоит посетить своего врача очно для возобновления приема ад. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недавно был подвывих мизинца на ноге, прошёл сам, к врачу не ходила. Но, как мне кажется, сустав сросся немного неправильно. Обязательно ли его исправлять и какие проблемы могут быть? (+ у меня плоскостопие)
Добрый день.Нет.Не обязательно.Но нужно будет носить более широкую обувь,иначе будет болеть с возрастом при ходьбе
Фонтурацетам при дневной сонливости
6 ответовДобрый вечер. Обратился в невролог по поводу дневной сонливости (проявляется не всегда,), мешает работе., не могу сосредоточиться в этот момент. Выписал фонтурацетам по 1 табл утром, эффект хороший, за неделю не разу не клонило сон, но есть небольшой побочный эфект легкая...
Здравствуйте. Обычно при нарушении сна помогает Глицин, только его не пить, а рассасывать перед сном. Со слизистой ротовой полости и дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает. Седативный препарат с ноотропным компонентом действия. Способствует наступлению сна, разрешён с рождения, его даже маленьким деткам назначают, если его просто проглотить, то захватывается печенью и используется для детоксикации на реакции конъюгации глицинирования и мозгу достаётся по остаточному принципу. А если препарат всасывается со слизистой ротовой полости, то уходит работать в ЦНС, где связывается с глициновыми рецепторами и проявляет свой эффект в белковых каналах в мембране нейрона. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Болит тазобедренный сустав
5 ответовДобрый день! Беременна, срок 26 недель. Около недели болит тазобедренный сустав или нерв (хотя уже кажется и то и другое ) Только справа. В покое - лежа или сидя- болей нет. Особенно больно при попытке подняться по ступенькам и лежа повернуться на другой бок, ходить тоже...
Здравствуйте. Подвывих мало вероятен. Больше данных за тендинит сухожилий и\или нейропатию седалищного или бедренного нерва. Из вариантов обследования при беременности остаётся только УЗИ ТБС. В таких случаях обычно с учётом беременности рекомендуют: Гель Бодяги, 911-Сабельник гель Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Можно аппликатор Кузнецова, лёгкий массаж м осторожностью. Если симптомы усилятся, можно носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит тазобедренный сустав
48 ответовЗдравствуйте, на протяжении нескольких месяцев болит левый тазобедренный сустав. Боль нарастает. Отдает в колено и голень. Не могу принять позу лягушки, боль не даёт. Болит и в состоянии покоя и при ходьбе, иногда меньше иногда больше. Иногда в этом месте печёт кожу. В...
Здравствуйте. Нужно сделать рентгенограмму таза с описанием рентгенолога.