Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
3 ответаДобрый вечер! Более года беспокоит боль в колене. Обращалась к невропатологам. Назначали габапентин, тиогамму, в уколах ларигамма, мелоксикам. Наступило кратковременное облегчение. Сегодня прошла МРТ левого коленного сустава. Сильная боль в колене в покое. Что делать?...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Боли в суставах
8 ответовПериодические боли в локтевом суставе. Боль в колене около месяца, периодическая. Большие пальцы на ногах уведены в сторону. В период приема обезболивающих - состояние улучшается. Просьба дать рекомендации касаемо профилактики/лечения. Спасибо
Здравствуйте! Выявленные изменения на мрт и на рентгенографии требуют приема нпвс, если нет аллергии: мелоксикам 15мг в сутки при болях по потребности , местно мази на основе нпвс, лфк, если имеется лишний вес, то нормализация массы тела, также ношение ортопедических стелек/обуви, на счет вальгусных изменений , ношение ортеза на большой палец стопы или силиконавая проставка между 1 и 2 пальцем. На счет назначенных хондропротекторов , доказательной базы у низ нет и многими ведущими врачами эффективность ставится под сомнением. Самая главная профилактика , чтобы имеющиеся артрозные изменения не ухудшались это лфк, на сайте НИИР им. В.А.Насоновой в разделе пациентам можно посмотреть лфк( виды и как делается). Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы 🙏🏻
Анализ на ревмапробы
13 ответовПрошу расшифровать анализ. Сдавали так как жалуется ребенок на периодическую боль в колене. Как будто распирает колено, после ходьбы в основном. Травм не было.
Посмотрела Смущает повышение ревматоидного фактора Нужно сделать рентген и обследовать у ревматолога Сейчас при боли давать нурофен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
https://disk.yandex.ru/d/668BIuiHAV6Q5A Добрый день, после операции прошло 4 месяца, недели 3 назад появились неприятные ощущения в колене, при разгибании чтото мешает, пружинит, щелкает. решил сделать мрт(описание и ссылку на диск приложу), на мрт показало частичный разрыв...
Здравствуйте, Алексей. Скачал, посмотрел. На МРТ в суставе идёт воспаление (синовит) на фоне частичного повреждения трансплантата. По МРТ показаний к оперативному лечению нет, но травматолог должен проверить симптомы стабильности сустава. Если вдруг есть нестабильность, то речь может идти о повторной пластики ПКС. Если сустав стабилен, то обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Внезапная боль в правом бедре
11 ответовУважаемые доктора! Кто нибудь из вас имел дело с атипичным переломом бедра после уколов бифисфонатов, конкретно, пролиа? Мне 58, трансплантация почки,постоянный прием метилпреднизолона. На денситометрии остеопороз, в июне, 2 месяца назад, поставила пролиа. Без всяких причин...
Здравствуйте. Вы большой молодец, что догадались, что причиной данных жалоб может стать перелом.Ваши опасения абсолютно обоснованы и требуют немедленного внимания.Сочетание факторов рискатрансплантация почки, постоянный прием глюкокортикоидов и недавнее введение ингибитора Пролиа создает классческие условия дляразвития неполного атипичного перелома диафиза бедренной кости или (стресс-перелома)Боль при коксартрозе 2ст. локализуется преимущественно в паху илиягодице и четко усиливается при нагрузках.Обычное МРТ тбс видит только проксимльный отдел (головку, шейку бедра, вертельную область)Атипичные переломы чаще развиваются ниже в подвертельной зоне или по ходу диафиза кости. Если зона сканирования оборвалась выше середины бедра, врач физически не мог увидеть проблему.Целесообразно выполнить обычный цифровой рентген обоих бедер (прямая и боковая проекции) с захватом всей кости от тазобедренного до коленного сустава. Цель поиск очагового утолщения наружного кортикального слоя (так называемый клюв). Атипичные изменения часто бывают двусторонними, даже если вторая нога не болит.Если на МРТ вошел только сустав, а рентген всей кости покажет сомнительную картину, потребуется МРТ всей бедренной кости без контраста (дляпоиска скрытого отека костного мозга по наружному контуру диафиза)До исключения диагноза стресс-перелома максмально ограничьте осевую нагрузку.При ходьбе нагасстояния более пары метров используйте костыль или трость в противоположной руке.Никаких прыжков, резких шагов с бордюров, глубоких присеьданий и переноса тяжестей.Попробуйте использовать полужесткие подушки, чтобы изменить угол в тбс и снизить натяжение широкой фасции бедра, которая может дополнительно давить на латеральный кортикальный слой.Всего доброго !
Здравствуйте подскажите пожалуйста что это может быть, боль при ходьбе всегда в разных местах может быть в бедре, в колене под ним в ягодице , икре или стопе
Здравствуйте Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Также выполняется блокада под узи контролем Упражнения при синдроме грушевидной мышцы: https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
1 ответБоль в колене, хруст и щелчки, прострелы при ходьбе. Боль при ходьбе и в покое. На узиПравый коленный сустав: Контуры сустава: ровные. Гиалиновый хрящ: не утолщен. Суставная щель: не сужена Верхний заворот: не расширен. Капсула сустава: без признаков повреждения. В проекции...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Боль при половом акте
20 ответовЗдравствуйте.У меня проблема следующего характера: появилась боль при половом акте (во время введения полового члена очень больно, потом терпимо).Гинеколог диагностировал бакваниноз.Уже на протяжении года чем только не лечила,после каждого лечения одни бактерии...
Здравствуйте. Перечисленные микроорганизмы это не ИППП,а условные патогены,которые в норме составляют микробиом влагалища. Даже если вы их пролечите, они все равно будут персистировать, и всегда будут выявляться, потому что это составная влагалищной микрофлоры. Поэтому разный Фемофлор. Простатит от этих микроорганизмов не обостряется Боль во время ПА они не вызывают. Вам нужно обследоваться на предмет эндометриоза. Вы делали УЗИ омт? Болезненные ли у вас менструации? Мазня до либо после месячных?
Светлое пятно на колене
5 ответовДобрый вечер! Не могли бы вы подсказать. Муж проходил ежегодный онкоскрининг. Проверили все родинки. Кроме того, он показал пятно на колене. Само пятно не беспокоило, появилось внезаптно. Но эта нога чесалась. Врач сделал тест йодом и сказал, что это грибок. Была...
Здравствуйте, Елена. Если беспокоил зуд, то скорее поствоспалительная пигментация, по фото как рубчик сформировался. Рекомендую по лечению : Бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день на месяц, необходимо оценить динамику на фоне лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ягодице после укола
1 ответПосле укола была боль в ягодице, но не в месте укола, два дня ощущается тянущая боль в ягодице, периодически исчезающая, иногда отдающая в ногу внутреннего бёдра, в месте укола шишки, гематомы нет, что это может быть?
Здравствуйте Ирина, Какой препарат делали?