Боли в суставах

Домуллоджон Абдухалилов2 Мая

4.8

Терапевт, Кардиолог, Ревматолог

9 794 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выявленные изменения на мрт и на рентгенографии требуют приема нпвс, если нет аллергии: мелоксикам 15мг в сутки при болях по потребности , местно мази на основе нпвс, лфк, если имеется лишний вес, то нормализация массы тела, также ношение ортопедических стелек/обуви, на счет вальгусных изменений , ношение ортеза на большой палец стопы или силиконавая проставка между 1 и 2 пальцем.
На счет назначенных хондропротекторов , доказательной базы у низ нет и многими ведущими врачами эффективность ставится под сомнением.
Самая главная профилактика , чтобы имеющиеся артрозные изменения не ухудшались это лфк, на сайте НИИР им. В.А.Насоновой в разделе пациентам можно посмотреть лфк( виды и как делается).
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы 🙏🏻

Арина Назаренко3 Мая

4.8

Ревматолог

5 726 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным обследования выявлены начальные проявления артроза правого коленного сустава и стоп. В коленном суставе определяются дегенеративные (то есть возрастные) изменения хряща, умеренное скопление жидкости, умеренное повреждение мениска. Со стороны стоп - двустороннее плоскостопие и выраженное hallux valgus - отклонение больших пальцев. Что касается локтевого сустава, то для него в подавляющем большинстве характерно повреждение сухожилий, нежели артроза. В связи с этим информативно выполнять УЗИ или МРТ.

Для замедления прогрессирования артроза и уменьшения боли важно поддерживать нормальную массу тела (или снижать при избытке), исключать повышенных нагрузок, особенно подъема тяжестей. Подбор индивидуальных ортопедических стелек, использование эластичного бинта или бандажа - для коленного, особенно при ходьбе на длительные расстояния.

Важно подключать и ЛФК для укрепления мышц и сухожилий ног, велосипед, плавание, йога.

Для обезболивания могут использоваться НПВС по потребности или короткими курсами - нимесулид, например. При неэффективности - внутрисуставное введение ГКС у ортопеда.

По поводу выраженной деформации стоп по типу hallux valgus возможна консультация ортопеда для подбора ортопедических стелек, обуви или даже решения об операции.

Ольга Павлова3 Мая

5.0

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

17 788 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Артроз -требует ежедневных занятий лфк. Это имеет доказанную эффективность с целью профилактики дальнейшего прогрессирования. Лфк можно заниматься с реабилитологом,специалистом по лфк,либо самостоятельно по видео упражнениям,если нужно,то ссылку могу дать вам,где посмотреть примеры.

2. Вальгусная деформация стоп на такой стадии уже к сожалению никак не исправится стельками и упражнениями. В подобных ситуациях ортопедические стельки и фиксаторы большого пальца на ночь,могут уменьшить конечно нагрузку на стопу,но рассматривают вопрос хирургической коррекции.

3. Так же рекомендуют поддерживать вес тела в нормальных значениях. Какой у вас рост/вес?

4. Болевой синдром купируют как правило,курсами нпвс. Чтобы их подобрать важно понимать наличие аллергий,сопутствующих заболеваний почек/печени/жкт. Какие есть хронические заболевания? Анализы крови сдавали какие то?