Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы прогноз
3 ответаЗдравствуйте, что можно сказать из выписки. Врач молчит, может боится напугать. Интересует расшифровка индексов. Стадия. Прогноз выживаемости и адекватность назначения. Выписка прикреплена. Пациент 58 лет, заболевание первичное. Проведена 1 процедура первого курса.
Здравствуйте! У пациентки 3 стадия ЗНО молочной железы с метастазами в регионарные группы лимфоузлов. Гистологический подтип опухоли-люминальный В, то есть опухоль чувствительно к гормонотерапии, статус Her-2-neu отрицательный, что говорит о нечувствительности опухоли к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности высокий, клетки делятся быстро. Опухоль не самая агрессивная и хорошо отвечает на химиотерапию. Сейчас проводятся курсы дооперационного лечения по схеме АС+таксаны, после 4 курсов должны выполнить оценку динамики, после всех курсов лечения решается вопрос о проведении радикальной мастэктомии с лимфодиссекцией. После операции показано проведение лучевой терапии+гормонотерапии. В качестве дообследования должны были назначить КТ ОГК, КТ ОБП с ку, узи омт, остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку.
Гистология после проведения фгдс
44 ответаЗдравствуйте, на той неделе делала фгдс, без назначения, просто пошла сама, врач обнаружил признаки гастрита , взял биопсию и направил на гистологию, пришел результат который меня пугает. Расшифруйте пожалуйста и какое лечение требуется
Здравствуйте! По результатам ФГДС есть признаки воспаления слизистой желудка с нарушением её целостности (эрозии). По результатам гистологии отмечается воспалительный процесс участками увеличения количества количества и объёма клеток (гиперплазия)- как защитная реакция. Также есть участки атрофии (истончение слизистой) на фоне длительного воспаления с замещением клеток желудка на клетки, похожие на клетки кишечника. Такое состояние не является предраковым, но требует внимания. Наиболее частой причиной описанных изменений является хеликобактер пилори, редко- аутоиммунный процесс Что делать дальше: Запланировать дообследование на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест( необходимо соблюдать условия: за 2 недели не принимать ИПП, за 4 недели: антибиотики и препараты висмута, за 3 дня - антациды). При положительном результате, пройти курс лечения очно, под контролем врача . Контроль ФГДС через 1 год , через 6 мес , если близкие родственники болеют онкологическими заболеваниями . При отрицательном результате, продолжить дообследование для исключения/подтверждения аутоиммунного фактора: Кровь на АТ к париетальным клеткам желудка, к ф.Кастла, ферритин, вит.В12
Миозит(ограничена подвижность)
15 ответовДобрый день! Диагноз полимиозит,назначения доктора не дают рез-т (метипред 72мг ежедневно метотрексат 10 мг 1 раз в нед.) делали пульс-терапию тоже пока без результата,может нужно изменить схему лечения
Лечение длительное. После начала приёма ГКС первый эффект в виде снижения мышечной слабости и уменьшения КФК чаще всего наблюдаем через 4 недели. Если да четыре недели не начинает развиваться эффект, рекомендуется пересмотр диагноза. АНА-профиль и палитра миозитспецифичных антител входит в рекомендации по диагностике полимиозита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беродуал ребенку
7 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста дозировку беродуала ребёнку в 7 лет, 30 кг. А так же в каком соотношении правильно разводить с физраствором и сколько раз в день дышать? Выписали, но листок назначения утерян.
Здравствуйте, начните с дозы 12 кап 3 раза в день , если бронхообструкция не проходит, до 15 капель 3 раза в день. Мы стараемся начинать с минимально действующей дозировки.
Диагностика диабета
11 ответовНа медосмотре выявили высокий сахар. Какие анализы нужно сдать для правильной диагностики и назначения лечения. Живу в сельской местности с узкими специалистами проблема. Возраст 37 лет, вес 120 кг., рост 180 см
Это критерии сахарного диабета, сдавайте анализы+коеатинин, мочевина, моча
Приём креатина
8 ответовДобрый день, можно ли без назначения врача принимать бца, аминокислоты, омега 3, креатин ? Тренер посоветовал совмещать приём данных витаминов вместе с тренировками. Не повлияют ли они отрицательно на здоровье и репродуктивную функцию ?
Здравствуйте. Биодобавки не являются лекарственными препаратами, по сути это витамины, минералы и аминокислоты которые и так присутствуют в организме. Мое мнение, те что перечислили можно принимать, ничего плохого не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гинекологические анализы
4 ответаДобрый вечер.Меня беспокоят полупрозрачные(белые) выделения из влагалища,без запаха.Какие гинекологические анализы надо сдать ,что потом сразу пойти к гинекологу для назначения лечения?+ может нужно сдать какие-то элементы, значения, витамины, и тд?
Татьяна, поняла Вас, это симптомы бактериального вагиноза. Рекомендую Вам сдать фемофлор 16 (или скрин, если не обследованы на ИППП). Также, можно сдать флороценоз + NCMT. Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Если будут отклонения, необходимо начать лечение в соответствии с результатами. Перед сдачей анализа за 72 часа: 1. Исключите половые контакты 2. Постановку свеч 3. Спринцевания 4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться. Кратко расскажу об основных различиях всех 3х исследований: 1. Если не обследованы на ИППП и не исключаете возможность заражения, то необходимо выбрать фемофлор скрин. Он включает в себя исследование на условно-патогенную флору и абсолютно - патогенную (ИППП - Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium). Но, условно-патогенная флора исследуется не на столько подробно, как в фемофлор 16. Предмет исследования, обычно, такой - 4 представителя условно - патогенной флоры, 3 вируса, 4 ИППП, лактобактерии. 2. Если на ИППП обследованы, либо не ведете половую жизнь, то лучше фемофлор 16 - он более подробный. Там идет упор на исследование условно-патогенной флоры (15 условных патогенов + 1 представитель ИППП -Mycoplasma genitalium) 3. Также, есть флороценоз + NCMT - он, можно сказать, совмещает фемофлор 16 и скрин. Это самый подробный анализ из 2х вышеназванных с обследованием на ИППП и большинство условных патогенов.
Цитология пап
3 ответаЗдравствуйте сдала жидкостный пап тест, без назначения врача, просто было 2 родов и решила сама сдать такой анализ, что он означает и что надо делать дальше , что это за клетки трансформатор, что делать
Цитограмма отличная, но по ней не видно есть ли эрозия. Это уже будет видно только на осмотре на кресле, без этого не обойтись.
Выраженный аэробный дисбиоз
16 ответовБез назначения врача за три дня до сдачи мазка пила «Секнидокс», влагалищно - крем «Клиндацин Б пролонг», после чего начала пить «Вагилак». По результатам исследования выявлен выраженный аэробный дисбиоз. Как лечить ? Имеется эктопия ШМ
Отлично, тогда только закончить курс лактобактерий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
12 ответовДобрый день Мне 33 года Прошу посмотреть мои анализы и дать оценку, назначения Стоит ли беспокоиться? Переживаю за отклонения Анализы прилагаю Почему может быть повышен лдг? И другие анализы с отклонениями. Заранее спасибо
Здравствуйте. По ОАК признаки недостаточного питьевого режима. Жидкость может уходить из кровяного русла в ткани,если ее питье не сопровождается получением минералов,в частности,при повышении мочевой кислоты нужны щелочные минеральные воды. Не нцжно весь объем минеральной водой восполнять,но хотя бы треть от потребности. Мочевая кислота повышается при повышенном поступлении генетического материала,пуринов. Лучше получать белок с минимумов генетического материала,то есть лучше молочные продукты,яйца,рыбная икра. Сейчас нужно пособлюдать низкопуриновую диету,с учетом наличия повышенного СРБ-мочевая кислота уже период времени раздражает суставы, им нужно дать восстановить слизистую суставной сумки. ЛДГ показывает гипоксию, это когда глюкозы/ жирных кислот много, а кислорода поступает мало. Или если кислород клетками плохо захватывается. В частности в этой ситуации организм увеличивает образование эритроцитов,чтобы захватывать кислород и переносить тканям. Это происходит из-за несоответствия кислородному запросу тканей, это термин спортивный. Заболевания здесь никакого нет.