Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По исследованию сцинаграфии , горячие узлы щж, в правой доли и холодный узел? В левой доли щж
16 ответовЗдравствуйте! С сентября по сегодняшний день, снизилась масса тела на 8 кг. Может ли быть связано ,с заболеванием щж? В 2024 г был поставлен диагноз, тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом. Принимала препарат тирозол, т.к ТТГ 0.1 . во время приема ТТГ повыселся ,...
Добрый день. По данной сцинтиграфии имеется горячий узел, что говорит о наличии функциональной автономии, то есть узла , который продуцирует эти гормоны. Соответсвенно тактика такая-нормализовать гормональный фон тирозолом и консультация хирурга, для определения объема операции. Если грубо говоря, пока есть этот узел, будет тиреотоксикоз.
Повреждение родинки
24 ответаЗдравствуйте У Меня вопрос по повреждению родинки Несет ли риски онкологии такое повреждение Был как будто небольшой прыщик , точнее точка белая как Милиум Я начала немного ковырять / выдавливать Было легкое повреждение , чуть чуть крови и краснота Потом не неделе два...
Здравствуйте. Механическая травма доброкачественного невуса к озлокачествлению не приводит , в таком контексте мы больше боимся солнечных ожогов, солярия, действия радиации и т.д. Но после травмы невус может видоизмениться, в таких случаях рекомендуют повторить дерматоскопию.
Узел в щитовидной
20 ответовЗдравствуйте. Года четыре назад был обнаружен узел в щитовидной железе. Ежегодно осматриваем по узи. В 2024 году на 1 мм вырос, в 2025 г на 1 мм вырос. В этом году на 1 мм вырос. И там кровоток. И какие-то включения. Результат узи этого года и того года приложила. Посмотрите...
Здравствуйте! Объём щитовидной железе во всех представленных протоколах не превышает нормальных значений (норма до 18 см3). Информация для уточнения: TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков. Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм. Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм. Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Узловое образование левой доли максимально до 8 мм, следовательно пункция в настоящее время, в аналогичных ситуациях, не требуется. Необходимо посмотреть адекватность работы щитовидной железы сдав кровь на ТТГ и Т4 своб. Обычно, в аналогичных ситуациях, когда обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл, чаще всего более 100-150 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоз
16 ответовДобрый день! По узи выявили эндометриоз. Беспокоят обильные месячные и тянущие боли вне месячных. Сильные боли в первые 3 дня цикла беспокоят всю жизнь, всегда на обезболивающих. Сходила к гинекологу по ОМС. Взяли мазки на онко и впч. В качестве лечения назначили "Дюфастон"...
Дарья, добрый день. Именно для лечения эндометриоза данный препарат слабо эффективен. Для индукции менструальноподобной реакции , конечно, подойдёт в данном случае, учитывая признаки гиперплазии эндометрия. На 5-7 день цикла повторно выполнить УЗИ органов малого таза, если эндометрий вновь будет шире 8 мм, то необходимо выполнить гистероскопию, конечно. Именно для лечения эндометриоза по согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения: 1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно будет контрацептивный эффект. 2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта. 3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Нарушение цикла
34 ответаДобрый день уважаемые доктора!!! Помогите пожалуйста очень тревожному больному пациенту . Я так устала. Мне 49 лет периодически бывают нарушения в течении года . За полтора года третьи межменструальные выделения. Скудно . Узи делаю практически каждый месяц . Хожу к гинекологу...
Кристина, здравствуйте! Пожалуйста, не переживайте, онко риски при вводных, которые Вы предоставили, минимальны. Толщина эндометрия абсолютно нормальная для 1 фазы цикла и для Вашего возраста. Вероятнее всего, эти межменструальные выделения крови могут быть связаны с аденомиозом или происходить на фоне овуляции. Гистероскопия в данном случае, учитывая Ваши тревоги, поможет исключить патологию эндометрия наверняка ( имеется ввиду доброкачественные изменения - полип или простая гиперплазия по данным ПГИ эндометрия после манипуляции), но речи об онкологии, с высокой долей вероятности, не идет. В похожих случаях, после дообследования, можно предложить назначение КОК или чистых гестагенов ( ВМС Мирена) для того, чтобы предотвратить эти беспокоящие Вас кровянистые выделения и обеспечить постоянный уровень половых гормонов, без их высоких колебаний, которые могут вызвать это состояние.
У мужа пропал голос 4 месяца назад , до этого болело горло и саднило в в конце июня на приеме лор находит опухоль и говорит доброкачественная и направляет в областную к фониатру тот на узи аппарате озвучивает страшный диагноз рак и направляет на биопсию и кт с контрастом ,...
Добрый день. По КТ признаков распространенного процесса нет, поэтому только химиотерапия вызывает у меня вопросы. При раннем раке стандартом лечения является органосохраняющая операция или лучевая терапия, химиотерапия самостоятельно не применяется. Но я должен сказать, что окончательное решение принимается после консилиума с определением стадии. Я бы не рекомендовал затягивать с консилиумом и, если предложат только химиотерапию без объяснения причин, получить второе мнение в крупном онкоцентре, специализирующемся на опухолях головы и шеи. Если опухоль действительно локальная, шансы на полное излечение очень высокие. Здоровья и сил вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак щитовидной железы
14 ответовДобрый день, у свекрови 09.22 была проведена лобэктомия правой верхней доли легкого, до 09.24 без рецидива. На плановом кт обнаружили новообразования в левой легком, наблюдается в онкодиспансере. На онко консиллиуме была направлена на пэт кт 03.25 г. после которого по...
Здравствуйте Есть два ключевых момента во всей ситуации: 1 - цитологически большой долей вероятности есть признаки папиллярного рака щитовидной железы - и это показание к операции без малейших сомнений! 2- с большой долей совершенно не связанные с раком ЩЖ очаги в легком Учитывая их характер и тенденцию к росту - это метастазы и, вероятнее метастазы рака легкого Для такого маленького узелка папиллряного рака крайне нетипично метастазирование в легкие Но важно понимать природу метастазов - то есть их первоисточник С этой целью должна быть проведена видеоторакоскопическая (ВТС) резекция легкого - отдельная операция Таким образом, показано выполнение двух вмешательств - тиреоидэктомии или гемитиреоидэктомии с лечебной целью и ВТС - с диагностической
Бронхоспазм?
7 ответовБросила курить когда узнала о беременности, не курила все это время совсем. Ребенку 5 месяцев. Кормлю грудью. Недавно выдался плохой день, покормила ребенка и решила позволить себе несколько затяжек электронной сигареты. После этого поняла, что не могу нормально вдохнуть и...
Здравствуйте Описанная картина похожа на проявления бронхообструкции. В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов и сдать анализ крови на маркеры аллергии – общий igE и Эозинофильный катионный белок. Дополнительно, конечно, стоит пройти осмотр у врача, если врач услышит хрипы в лёгких, то назначит обзорный снимок грудной клетки С уважением!
Климакс, приливы
24 ответаДобрый вечер. В 2019 проведена операция по удалению матки, шейки матки и маточных труб ( оставили только яичники). Обратилась к врачу с сильными приливами, жар тела, потоотделением, головокружениями. Прописали таймфактор. Через полгода симптомы повторились, прописали...
Здравствуйте! Скажите, у Вас есть противопоказания к ЗГТ? Почему Вам назначают только растительные эстрогены? Почему Вам удалили матку?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 4 года, ходим в детский сад, последние пол года почти каждый месяц болеет бронхитом с обструкцией. Последний бронхит с обструкцией вылечили, в сад пока не ходим и врач назначил сдать анализы: 1) ЕСР-маркер активности аллергии Эозинофильный катионный белок; 2) Общий...
Здравствуйте. Спектр анализов достаточный. Для укрепления иммунитета можно начать Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца.