Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа, повышен аст
Здравствуйте! Мужчина, 33 года. Сдавал липидограмму для себя для профилактики, т.к имею небольшой лишний вес, но при этом активно занимаюсь фитнесом силовым в зале уже много лет. Также сдал биохимию. По анализам месяц назад повышен холестерин в липидограмме и с-реактивный белок высокочувствительный. В биохимии сегодняшней холестерин в норме, но с-реактивный белок все также повышен, а так же повышен АСТ. Прочитал про коэффициент де Ритиса, что это маркер заболеваний сердца и что с-реактивный белок высокочувствительный так же говорит о воспалении в сосудах. Помогите разобраться что с анализами, стоит ли проводить дополнительные обследования и нужно ли обращаться к какому либо врачу очно? Чувствую себя хорошо, но переживаю за сосуды и холестерин) Пол года назад проходил обследование ЭКГ, кардиограмму и узи сосудов, все было в норме. Прилагаю результаты анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
СРБ высокочувствительный показывает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Вы можете больше не сдавать СРБ высокочувствительный.
СРБ высокочувствительный используют кардиологи в практике)
Для нас, терапевтов, обычный стандартный СРБ (НЕ высокочувствительный) важнее, вот он маркер острого воспалительного процесса.
АСТ немного повышен. При приеме некоторых токсичных препаратов, алкоголя, при жировом гепатозе (стеатозе печени) может повышаться. Не проходили ли вы УЗИ ОБП? Какой вес у вас?
Есть дислипидемия, Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп. Могут из за особенностей питания, из за гормональных перестроек, из за семейной гиперхолестеринемии быть повышены.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
Спасибо за ответ, а то что в липидограмме две недели назад холестерин общий повышен, а в биохимии сегодняшней он в пределах нормы - значит ли это что холестерин нормализовался? Или нужно пересдавать липидограмму?
УЗИ артерий делал, кардиолог сказал все в норме по узи, сужений и бляшек нет. Рост 187, вес 100.
Пересдавать не нужно. Возможно придерживались правильного питания в это время? Липидограмма действительно улучшилась.
Хорошо, если сосуды чистые, значит атеросклеротических бляшек никаких нет
Да, питание изменил, убрал жареное и жирное. А что делать с АЛТ И С-белком? Стоит ли обследовать что-то еще?
Ой, не АЛТ, а АСТ повышен)
Когда AST/ALT>2 – характерно для лекарственного действия на печень, действие алкоголя. Никакие препараты не принимали?
Либо есть стеатоз/жировой гепатоз, превышение совершенно небольшое. Даже гепатопротекторы при таких АСТ,АЛТ не назначают
Переодически пиво пью - раз в неделю, крепкий алкоголь не употребляю, не курю. Тоесть стоит убрать пиво и проследить за результатом анализов? Или сделать узи брюшной полости?
Сделайте УЗИ ОБП, чтобы посмотреть, нет ли в печени жирового гепатоза(стеатоза), он вот такое превышение может давать. Если его не будет по УЗИ- значит это последствия употребления пива.
Благодарю за ответы!
А с с-реактивным белком что-то можно предпринять? В интернете пишут что это очень плохой маркер…
Принятый ответ
Я считаю, что самое главное, что сосуды чистые, нет атеросклероза. + придерживаться правильного питания, занятия спортом продолжать, снижать вес.
Возможно дислипидемия повлияла на СРБ высокочувствительный.
На будущее при болезни сдавать обычный стандартный С-реактивный белок, не ультрачувствительный
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
По результату липидограммы повышен холестерин незначительно: в таких случаях обычно рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА.
Да, повышен АСТ и СРБ, но по анализу крови ОАК воспалительных изменений не вижу - если имеется лишний вес, то жировую ткань организм воспринимает как воспаление. Напишите какие препараты на сегодня принимаете? БАДы, витамины? Трансаминазы повышаются при приёме препаратов, нарушении диеты.
Есть лишний вес, рост 187 - вес 100, но занимаюсь фитнесом. Ничего не принимаю, такой показатель АСТ в анализах уже год, а все остальное в пределах нормы… Питание было не очень полезным, много жирного и жареного, но как разобрался с питанием то в анализах за 3 недели общий холестерин улучшился, а вот АСТ так и осталась повышенным, и с-реактивный белок тоже. Делал узи артерий у кардиолога, вроде бы все в норме было. Может стоит еще какие-либо исследования провести?
физическая активность не меньше часа в день, например ходьба или плавание. АСТ повышается из за проблем с сердцем, сделайте ЭКГ, прикрепите, посмотрю.
Спасибо, прикрепил ЭКГ и УЗИ артерий, делал вместе
Эти обследования делал пол года назад
Принятый ответ
по майским анализам все в порядке, достаточно диеты и физической активности. Есть брадикардия 54 удара в минуту. Желателен прием препарата Кудесан по 20 капель утром на 3-4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20201 ответ
- 3 Февраля 20218 ответов
- 26 Июля 202116 ответов
- 30 Декабря 202128 ответов