Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы: боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника История настоящего заболевания: Боли возникают более года после статической нагрузки более часа(например, работая в огороде),после работы на огороде, в состоянии покоя, лежа на диване/кровати, невозможно сложиться как...
Здравствуйте. 1. Аксиальный спондилоартрит не может быть исключен по отрицательному HLA-B27. Небольшая часть пациентов имеют АС при отрицательном антигене. А врач "снял" диагноз не по этой причине, а потому, что недостаточно критериев для постановки диагноза. Так он объяснил при повторном осмотре. Но в данном случае я бы рекомендовала бы в любом случае динамическое наблюдение (осмотр ревматолога через 2-3 месяца). Поскольку с одной стороны есть признаки дорсопатии (то есть то, что лечат неврологи). Это нормальные маркеры воспаления, механический характер боли, то есть боли после того, как перетрудитесь, есть протрузии, экструзии. С другой стороны, есть двусторонний сакроилеит и наличие утренних болей, пробуждения от болей. Это настораживает в плане спондилоартрита. Порекомендовала бы повторный осмотр через 2-3 месяца. Назначение НПВС при язве действительно требует настороженности. Если диагноз рассматривается пока в пользу остеохондроза, то есть дегенеративной патологии, то НПВС действительно окажут только симптоматический эффект. Возможно есть смысл сделать акцент тогда на ЛФК, физиолечении, миорелаксантах. Или же выбор в пользу селективных НПВС (например, целекоксиб)+омепразол.
Здравствуйте. Беременна двойней, 23 неделя. До беременности были проблемы с позвоночником: остеохондроз шейного и грудного отделов, грыжа и протрузия в поясничном отделе. На самом деле, какие именно проблемы в шейном и грудном отделе имеются, я точно не знаю, т.к. не смогла...
Здравствуйте. Подключите бандаж для снижения нагрузки на позвоночник. В качестве обезболивающих можно принимать Ибупрофен 200мг через 8 часов, Парацетамол 500мг через 6 часов, Кеторолак 10мг через 8 часов. Курсами, при обострении не более 5 дней. Местно можно использовать мазь с НпВС, типа Долгит крем. Позвоночные сочленения это активные суставы, поэтому нужны любые виды ЛФК
Отравление, диарея и головная боль
5 ответовС 20 августа появилась головная боль в области лба, первоначально около 4/10, усиливалась при резком вставании/движении. Также был плохой сон, ночью несколько раз просыпалась в поту, снизился аппетит, периодически подташнивало. С 21 августа состояние ухудшилось: появилась...
Здравствуйте!Можно предположить по описанию кишечную инфекцию ✅Рекомендуется обильное питьё маленькими глотками , самое важное водичка . Отпаивание растворами регидрона/ гидролиза для восстановления электролитов в течение дня 2-3 дня маленькими глотками ! ✅Энтеросорбент, например смекта по 1 пакетику 3 раза в день , самое главное соблюдать интервал 1,5 часа между пищей и другими препаратами , так как сорбент абсорбирует другие препараты ✅При спазмах рекомендуют спазмолитики , например метеоспазмил по 1 капсуле3 раза в день 2 недели или Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2 недели ✅Временно питание должно быть без молочного , жирного , жареного , исключить свежие овощи и фрукты ◻️При повышении температуры выше 38,5 рекомендуется сбивать жаропонижающими , например ибупрофен 5-10 мг / кг веса или парацетамол 10-15 мг / кг веса каждые 6-8 часов ◻️Пробиотик для улучшения микрофлоры кишечника , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней Если жалобы буду сохраняться то рекомендуется сдать кал на кишечные инфекции , кал на фекальный кальпротектин, общий анализ крови , срб🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий пульс после подъема
44 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Ж24, последнее время беспокоит высокий пульс после вставания из положения лёжа - становиться тяжело внутри, хочется присесть и пульс растет до 110-115 из пульса в покое 65-70. Для мониторинга был куплен фитнес браслет с точной функцией экг, я...
Здравствуйте! Симптомы, которые Вы описали могут быть признаком постуральной тахикардии. Это когда при смене положения тела возникает учащение пульса на 30-40 ударов в минуту без сильного влияния на артериальное давление. Для более точной диагностики такого состояния необходимо пройти тилт-тест. В таких случаях рекомендуется избегать длительного стояния на ногах,после приема большого объема пищи или употребления алкоголя лежать не менее 15 мин, выпивать много жидкости в течение суток (2-3 л/сут), при отсутствии противопоказаний употреблять не менее 6 г соли в сутки, использовать компрессионную одежду (чулки, колготки, пояса). Подскажите, какое у вас обычное давление ? Беспокоит ли Вас тахикардия в течение дня? По представленной ЭКГ нет никаких серьезный изменений, признаков аритмии. Только учащенная частота сердечных сокращений.
Сдали пробу манту в 22 году - 11 мм в 24 году - 9 мм в 25 году 24.07 - 15 мм в этот раз понятно, что по протоколу врач направляет в тубдиспансер но хотелось бы здраво посмотреть на ситуацию и оценить риски по посещению туб дсипансера и вставания на учет: - ну 100% у...
Нет, Екатерина, это что-то Вас неправильно проинформировали. Если делать одновременно Тспот и Манту или Тспот и Диаскин-тест, то Тспот всегда делается первым, и только потом Манту или Диаскин-тест. Если же после Манту, то через 3-4 недели, после Диаскин-тест через 2-3 месяца. Манту и Диаскин-тест нередко делается одновременно в разные ручки ребёнка, можно с антигистаминными.
Добрый день! В результате потери сознания ушибла спину 3 апреля, 6 апреля сделала мрт и узнала что у меня компрессионный перелом позвонка th12. При этом пепелом в легкой степени, сидеть, стоять и ходить мне совсем не больно, при каких то небольших наклонах бывает боль но она...
Когда лежу снимаю правильно делаю? - правильно. Обязательно ли носить жесткий корсет и какой? При данном виде и степени перелома достаточно полужесткого корсета. кратковременные вставания возможны? Месяц положено лежать не вставая. Таковы клинические рекомендации, но жизнь вносит коррективы. Никто не разрешит официально "более лояльно". Мы соблюдаем рекомендации. Более лояльно - это Ваша ответственность. Осложнения при нарушении режима возможны, но не обязательны. Препараты кальция рекомендованы. Например, Кальцемин адванс по 2т 2р в день. ГВ из-за перелома прекращать не нужно, кальция хватит. Ближе к концу месяца начинаем ходить в корсете постепенно увеличивая время ходьбы. Время ношения корсета не должно превышать 4-х часов. К концу второго мес Вы можете ходить целый день, из которых не более 3-4 часа в корсете. Постепенно время нахождения в корсете сокращаем. Начинаем активное ЛФК для спины в положении лежа под руководством инструктора ЛФК К концу 3 мес корсет убираем, начинаем садиться. Все ограничения снимаются через 6 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на ногах у ребенка
16 ответовЗдравствуйте, сыну 12 лет. Сегодня увидела на ногах у ребёнка странные пятна вместе с небольшими синяками. Первое, что пришло на ум - пятна от ударов, сын занимается рукопашным боем. Там задействованы удары ногами. Пятен больше на правой ноге, на левой значительно меньше....
Анна, здравствуйте! На геморрагический васкулит не очень похоже. Нужно пересдать общий анализ крови и коагулограмму. Возможно, это лишь последствия травматизации. Для укрепления сосудистой стенки пока можно начать прием аскорутина по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца.
У сына образование на слизистой полового члена. По мере того, как орган растет, увеличивается ((( Сын весит 70 кг, рост 174 см. Половое созревание началось полгода назад, тогда же и начал грубеть голос. Ничего не беспокоит, температура в норме. Это не онкология? Что делать?...
Здравствуйте, Елена! По фото можно предположить обычный меланоцитарный невус (родинка) -это доброкачественное образование кожи -Опасности не представляет! -Возникать может на фоне наследственной предрасположенности на любом участке кожного покрова, на слизистых. -По мере роста ребёнка может увеличиваться в размере - Рекомендуется 1 раз в год плановый очный осмотр дерматолога и проведение дерматоскопии На онкологию по фото совершенно непохоже
Крапивница или нет?
4 ответаЗдравствуйте.Полгода назад было первое высыпание, прошло. Но потом начались повторы и до сих пор не проходят. На одном месте проходят, на новом появляются. К дерматологу ходила, отправили к аллергологу. Пока мест нет. Сдавала кровь, хочу сдать на аллергопробы, не знаю на...
Лейла, здравствуйте! Посмотрела ваши фотографии и анализы. Это не крапивница, высыпания вероятно связаны с нарушением работы ЖКТ. По анализам анемия лёгкой степени, посей видимости, железодефицитная, надо сделать анализ крови на ферритин, СРБ, ОЖСС для уточнения и приема препаратов железа. Аллергопанели дорогие, можно и сразу сделать, конечно, полную аллергопанель ImmunoCap или ALEX2, но целесообразнее сначала сделать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ЭКБ, кал на паразитоз, стандартный биохимический анализ крови. С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укус насекомого
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку 1,5 г. Было похоже на укус в первое время, но спустя сутки появились волдыри. Мажу гелем финистил, но результата нет. На ноге тоже был укус, там очень много появилось маленьких пузыриков,часть лопнула. Подскажите, чем можно...
Здравствуйте, Наталья Это буллезное импетиго Образовалось на месте укуса, расчесали - Зиртек 10 кап в день 10 дней - наружно: вскрыть пузырь стерильной иглой Отработать фукорцин 2 раза в день - фуцидин мазь 2 раза в день 7-10 дней Ванну не принимать Мочалкой не тереть Сушить кожу промокательными движениями