Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У девочки 13 лет заболело запястье - узи, рентген в норме. Через неделю заболело второе запястье. Сдали ОАК, РФ фактор, С реактивный белок (в норме), повышен кальций и щелочная фосфатаза. Через неделю заболели оба голеностопа (в области ахилловых сухожилий). УЗИ: тендинит...
По поводу АНФ - я выше постаралась подробно описать суть анализа. АНФ не говорит о ревматологии. Гормональная стероидная терапия назначается все таки по показаниям, не превентивно и не из жалости. Это серьёзные препараты, с рядом важных побочных эффектов. Об этом тоже нужно помнить. Дообследуйтесь в ближайшее время для того, чтобы сложить целостную картину.
Стоит ли бить тревогу?
5 ответовЗдравствуйте! Я переживаю за близкого человека. Мужчина, 48 лет, руководящая должность. Ранее была алкогольная зависимость, употреблял алкоголь очень часто, какое то время даже ежедневно. Сейчас совсем не пьет, но начал принимать "микродозинг псилосцибином". Говорит, что это...
Здравствуйте. Псилосцибин не вызывает зависимости как таковой, но тревогу бить стоит. Его систематическое употребление приводит к различным расстройствам от появления страхов до острых психотических состояний. Кроме того, может привести к декомпенсации хронических заболеваний, гипертонической болезни, сахарного диабета. Проявить кардиотоксическое действие. С мужчиной нужно провести разговор, о возможных последствиях употребления данного психоатктивного вещества.
Доброго дня Поставлено два диагноза у разных ревматологов. 1) недифференцированный серонегативный спондилоартрит 2) анкилозирующий спондилоартрит. Что имеем: -Двусторонний сакроилеит -повышенные СРБ, СОЭ -боль в тазу и плечевых суставах. Боль непостоянная, к утру...
Здравствуйте. Оба диагноза относятся к одной группе — спондилоартритов. Разногласия между врачами в данной ситуации не являются критической ошибкой, а отражают этапность диагностики. Описанная ситуация (двусторонний сакроилеит, воспалительные изменения в анализах, боль в тазу и плечах, отсутствие маркеров ревматоидного артрита и псориаза, HLA‑B27‑отрицательный статус) может соответствовать клинической картине серонегативного спондилоартрита. Анкилозирующий спондилоартрит обычно подтверждается при наличии типичных рентгенологических изменений и/или положительного HLA‑B27, но окончательное уточнение диагноза возможно только при очной оценке, включая МРТ крестцово-подвздошных сочленений и динамическое наблюдение. Если НПВП неэффективны в течение 2–4 недель, согласно международным рекомендациям, может рассматриваться переход к базисной терапии (базисные противовоспалительные препараты), но решение принимается только очно, после исключения противопоказаний и оценки активности воспаления. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют контролировать заболевание и предотвращать прогрессирование. Инвалидность развивается редко при раннем начале терапии и регулярном наблюдении. Рекомендуется продолжить обследование у ревматолога, включая МРТ, а также ФКС и ,при необходимости, консультацию гастроэнтеролога (из‑за возможной связи с воспалительными заболеваниями кишечника).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит все тело
9 ответовКрутит ноги и руки, как будто выворачивают их, движения на боли не влияют и если трогать руки и ноги, то боли никакой нет, она будто внутри где то, ранее беспокоила эта же проблема, крутило где то неделю, потом прошло само , через недели 2 это все вернулось, мучаюсь 3 день...
Да, нейропатические боли. Связаны с избыточной стимуляцией нервной системы тревогой, стрессами.
Травмировал родинку
4 ответаДобрый день! Пару дней назад раскровилась родинка на спине ( возможно от трения спинки кресла) , обработал ее бетадином . Проблема в том что она находится на спине и немного выступает из-за этого 2 ночи подряд при переворотах задевал ее и она снова кровила . Вопросы такие...
Здравствуйте! Научные исследования опровергли риск злокачественной трансформации родинки при травматизации. Поэтому, в целом, срочности в обращении нет. Самое главное, не допускать инфицирования. Обычно при нарушении целостности кожи проводят обработку антисептиками:Хлоргексидин и Мирамистин. Старайтесь избегать травматизации, так как может быть сильный отек, что приведет к сильной боли и бактериальной инфекции
Здравствуйте, 3 недели назад начался цистит, так как находились в Турции принимала препарат urfamysin, 3 дня, симптомы ушли, но через дней 5 опять начались неприятные ощущения при мочеиспускании. Уролог уже в РФ сказал допивать пачку (что нужен курс), допила пачку, прошла...
Добрый день. Из описания симптомы больше напоминают гинекологического характера и этому подтверждению абсолютно нормальный общий анализ мочи. Вам стоит дополнительно сдать анализ Фемофлор 16 и мазок на чистоту. На данный момент у вас нет активного воспалительного процесса в мочевом пузыре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дексаметазон при РА
3 ответаУважаемые доктора! Через месяц после родов у меня обострился артрит, который был в ремиссии, терапию не принимала. Болят суставы тела, припухли и болят некоторые пальцы. И как-то быстро всё разболелось до состояния, что живу сейчас на НПВП. Метотрексат начала, 1 укол. По...
Оксана,здравствуйте! Нет,назначения не совсем оправданны. Так как во-первых,совместно дексаметазон и нпвс противопоказаны,они вместе могут привести к риску кровотечения из жкт. Во вторых, в принципе такая «ударная»схема введения гормонов не применяется. Так как,согласно клиническим рекомендациям,для купирования острого воспаления могут назначить вместо нпвс гормоны -но в таблетках и преднизолон или метилпреднизолон чаще используют . У них менее выраженное системное действие, в сравнении с дексаметазоном, подбирать дозу получается более гибко и снижать ее безопаснее для организма тоже. Вы грудью не кормите,верно? Рабочая доза метотрексата вовсе не 15 мг/нед. Для достижения ремиссии,врач постепенно должен увеличить ее до «рабочей» в 25 мг/нед,иначе ремиссии можно не достигнуть.
Повышен ферритин и железо
2 ответаДобрый день! Лечу суставы инъекциями гиалуроновой к-ты (раз в 3-4 мес), плюс препараты хондроитина. Раз в 3 месяца начинают сильно болеть колени. По анализам на данный момент СРБ и РФ в норме. Но железо 41,5; ферритин 170; трансферрин 2,12; %насыщ трансферрина 78; гемоглобин...
Здравствуйте, да конечно, воспалительные изменения/заболевания , нагрузка на печень препаратами могут искажать обмен железа. Ферритин для женщин до 250 нг/мл не опасен. Наблюдение за состоянием печени( АЛТ, АСТ, ГГТП,билирубин, щелочная фосфатаза) и контроль ферритина и КНТЖ в динамике приветствуются. Все хронические патологии держать в стадии компенсации. Дополнительные витамины, БАДы, лекарства только через очный врачей по строгим показаниям.
Псориатический артрит, остеопороз
8 ответовДобрый день. Болят суставы рук, ног, особенно болит большая косточка левой ноги, особенно при ходьбе, а также в состоянии покоя, также больно поворачивать головой, временами поясница, общая слабость, утомляемость. + страдаю псориазом. Было подозрение на ревматоидный артрит....
Здравствуйте, по анализам подозрения на ревматоидный артрит не обоснованы,а вот на псориатический вполне.Вам необходимо назначение метотрексата, но перед приёмом врача ревматолога сдайте расширенную биохимию, экг.Чтобы Вам сразу назначили лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увидел 30 марта белую каплю , выделившуюся из головки члена. Решил не затягивать и сдал ПЦР. Было выявлено Микоплазма Гениталиум + Гарднерелла Вагиналис. Врач назначил 1 курс 10 дней юнидокс - практически не помогло. Далее был курс Азитромицин 1 г в первый день и 3 дня по 500...
Пожалуйста