Консультация ревматолога /

Псориатический артрит, остеопороз — вопрос №1345458

351 просмотр

Добрый день. Болят суставы рук, ног, особенно болит большая косточка левой ноги, особенно при ходьбе, а также в состоянии покоя, также больно поворачивать головой, временами поясница, общая слабость, утомляемость. + страдаю псориазом. Было подозрение на ревматоидный артрит. Сдала анализы ОАК + СОЭ, ОАМ, СРБ, АЦЦП, РФ, Мочевую кислоту, а также рентген стоп (артроз и пр.) и кистей (остеопороз и пр). Анализы прикладываю (судя по анализам все в норме, только сомневаюсь с АЦЦП). Данные заболевания хронические и полного излечения нет? Правильно понимаю, что с данными анализами обращаться к ревматологу? И какие еще рекомендуете сдать анализы, чтобы сразу идти к врачу?

Возраст: 39

Хронические болезни: псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам подозрения на ревматоидный артрит не обоснованы,а вот на псориатический вполне.Вам необходимо назначение метотрексата, но перед приёмом врача ревматолога сдайте расширенную биохимию, экг.Чтобы Вам сразу назначили лечение.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Ревматоидный фактор, АССР в норме.
2. Но Вам нужно исключать псориатический артрит. Расскажите подробно про жалобы: есть припухшие суставы? Кисти болят? Есть боль в нижней части спины? Ограничения в движении шеи? Утренняя скованность в суставах есть?
3. Палец как сарделька на руке или ноге когда-то распухал?
4. Прикрепите фото кистей и стоп. А также, если есть, фото самого рентгена. (Не описание, его увидела).
Принятый ответ
Клиент
Виктория,
1. Суставы на руках не припухали, но болят, сложнее стало держать предметы. На ногах только увеличены косточки на больших пальцах. Сейчас особенно болезненно на левой ноге, болит косточка, больно шевелить пальцами, иногда прям ломит, также на подошве, где плюсна как припухлость, как бы что-то мешает при ходьбе, боль даже отдает выше к колену. Также периодически болит поясница, не могу даже раздеться, разуться, еще больно поворачивать шеей вправо/ влево, плюс челюсть больно двигать (полный набор). Припухлостей как таковых не было. Раньше сильно болели щиколотки, утром ходить не могла, потом к обеду проходило. Есть боли в руках, у больших пальцев, даже писать хуже стала, как мне кажется. Прикрепила фото стоп и рентген. + появилась седина, причем много и в мои 39.
Ревматолог, Терапевт
На стопах: халюкс вальгус - деформация первого поюсне-фалангового сустава. Это не артрит. По данному вопросу: ношение ортезов, индивидуальных стелек,возможно оперативное лечение.
Рекомендую выполнить УЗИ кистей: исключить воспаление внутрисуставных структур.
МРТ крестцово-подвздошных суставов для исключения сакроилеита. Рентген шейного оп в боковой проекции.
На рентгене кистей есть просветление в дистальных фалангах (которые около ногтя), что может быть проявлением псориатического артрита.
Но, четких данных на сегодняшний день нет. Нужно дообследование.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Покажите кисти на фотографии.
Были ли отек, припухлость пальцев кистей и стоп? Какие либо пальцы распухали, не гнулись?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, фото стоп, кисти и рентген прикрепила.
Отеки и припухлостей нет и не было, только боли. Сейчас особенно у левой ноги косточка, бывает боли вверх до колена. Еще боли суставов кистей, предметы держать стало сложнее.
Ревматолог, Терапевт
О ревматоидном артрите тут, конечно, речи нет.
Пока достоверно у вас есть только артрозные изменения. Прежде чем подбирать терапию артроза - вам нужно исключить псориатическую артропатию.
Как раз для того, чтобы обсудить эту ситуацию на очном приеме, желательно заранее выполнить рентген кистей и стоп и МРТ илеосакральных сочленений на предмет сакроиелита.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием "артродарина" при гонартрозе 1 степени
15 сентября 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ.
24 ноября 2023
Евгений, Владимир
Вопрос закрыт
Посмотреть снимки коленного сустава
9 января 2024
Степан, Москва
Вопрос закрыт
Как лечить остеопороз?
2 марта 2024
Алла, Казань
Вопрос закрыт
Артроз кистей 1 ст
27 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен показатель крови АСЛО
16 января
Эльвира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр