Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен совет по ситуации с диагнозом гиперплазия, после выскабливания и дальнейшими действиями.
3 ответаНужен совет🙏🏻 мой цикл обычно 25-26 дней. Без патологий. 1 роды, операций не было . Зимой поставили миому, но она небольшая, внешняя. Ничему не мешает. Сказали наблюдать. Последние 3 месяца цикла были 29-31-43 дня. Задержка серьезная для моего всегда регулярного цикла.Пошла...
Здравствуйте! Если по результатам гистологии выявлена гиперплазия эндометрия без атипии, лечение не ограничивается только установкой внутриматочной системы Мирена. Альтернативным вариантом является длительная терапия гестагенами, т е Норколутом. То есть, пока Мирена не установлена, вы не остаетесь без лечения: Норколут также относится к гестагенам и применяется для лечения гиперплазии эндометрия ( в отличии от КОК, который Вам посоветовали для "обнуления" цикла). Схема при гиперлазии именно с 5-го по 25-й день цикла длительно, как правило не менее 6 месяцев, с последующим контролем состояния эндометрия. Мирена содержит левоноргестрел это тоже гестаген, только он действует преимущественно локально на эндометрий. Поэтому и Мирена, и системные гестагены относятся к основным вариантам гормонального лечения гиперплазии без атипии. И здесь важно понимать: при уже подтвержденной по гистологии гиперплазии вариант не пить гормоны, чтобы не вмешиваться в цикл и не нарушать естественные процессы не подходит. Гиперплазия это уже патологическое разрастание эндометрия, которое требует лечения. При отсутствии адекватной терапии в части случаев заболевание может прогрессировать, в том числе перейти в гиперплазию с атипией, а атипическая гиперплазия эндометрия относится к предраковым состояниям. Поэтому гормональная терапия здесь назначается для того, чтобы воздействовать на эндометрий, остановить его избыточное разрастание и снизить риск прогрессирования заболевания.
Гидроцефальный синдром?
1 ответЗдравствуйте, когда ребенку делали первое узи, была гипоксия которая не как не проходила. Сначала лечили Цераксоном. Через месяц его отменили и назначили актовегин в таблетках, но и они результата не дали. Назначили актовегин в уколах имагне сульфатт в уколах, пантогам. В...
Нужно посмотреть в крови содержание 25-ОН витамин Д и по его результатам назначить лечение. Симптомы гидроцефального синдрома в виде срыгиваний, судорог, задержки развития, у ребенка как я понимаю этих симптомов нет.
Киста в яичнике
24 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Мне 47 лет. Неделю назад обнаружена на УЗИ киста в правом яичнике. Были боли во время предпоследней менструации, три месяца как сбился цикл. То немного удлинялся, то прошлый цикл был две недели. До этого цикл был всегда 25 дней. Беременность 1,...
Добрый вечер, наличие многокамерный кисты яичника размерами более 5см в диаметре является показанием для оператианого ее удаления , онкомаркеры в пределах нормы, это исключает злокачественный характер кисты, но окончательный диагноз будет поставлен после гистологического исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне выдали следующие результаты ФГДС ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА: в просвете луковицы без содержимого, слизистая оболочка луковицы гиперемированная, рыхлая, эластичная, сосудистый рисунок местами смазан, просвет луковицы сохранен. Слизистая оболочка постлковичного отдела...
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются поверхностные эрозивные дефекты слизистой пищевода, воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Контроль ФГДС после обследования.
Здравствуйте. Мне 38 лет. В декабре 2019 года, в середине, принимал антибиотики 5 дней. Ципролет. Из-за травмы. После окончания курса антиб почувствовал дискомфорт в желудке. Пропил омез по 2 капсулы утром и вечером дней 5-6 и все нормализовалось. На НГ были погрешности в...
У вас обострение эрозивного гастрита . Бросьте курить,если курите . . Это может повторятся весной . Вес тела стабильный? Соблюдайте диету ,периодически фгдс ,лечение у гастроэнтеролога.
Добрый день. Задаю ещё вопрос. Симптоматика: болит справа и слева выше пупка, часто горечь во рту, как будто желчь поднимается, кал кашиообразный, с кусками не переваренной пищи, цвета блестящий, коричневый, много фекалий. В среду последний раз был кал и первый сегодня...
Добрый день. Ваша симптоматика и анализы свидетельствуют о букете гастрозаболеваний. Панкреатит, как основное. Непереваренные остатки пищи в кале и редкий кашицеобразный стул могут быть проявлениями СИБР или болезни Крона. Вы делали водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста)? Необходим этот тест и кал на скрытую кровь, для дифференциальной диагностики. Вздутие живота наблюдается? Газы? В кале замечали слизь или прожилки крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня небольшой вопрос к вам. Очень сложно выбрать лекарство. У меня небольшое повреждение менисков и лигаментоз обоих коленных суставов. Врач сказал что нужно сделать укол Флекострона или Гиалурома. Но не могу выбрать какой и чем они отличаются 1. Флексотрон...
Здравствуйте. Вариантов много. Гиалуроновая кислота для внутрисуставного введения отличается не только по по к-ву миллиграмм и миллилитров. Имеет большое значение вес молекул и их строение. Желательно подбирать препарат для однократного введения, чтобы не нужно было каждую неделю вводить препарат повторно для достижения необходимой концентрации. Например, для введения в коленный сустав понадобятся 2 укола Флексотрон плюс через неделю или 3 укола Флексотрон смарт через неделю. Я считаю, что для первичного введения идеально подходит Флексотрон Соло - 1 укол. Если будет хороший продолжительный эффект, то впоследствии можно перейти на Флексотрон Кросс - 1 укол. Альтернативных препаратов очень много и обсуждать их смысла нет. Если хотите из Румынии, то можно однократно ввести Гиалуром CS Обычный Гиалуром нужно то же несколько раз колоть. Можно для однократного введения первично применить Армавискон Форте и другие препараты. Я предпочитаю работать с Флексотроном для однократного введения.
Эндометриоз с вовлечением кишки
5 ответовЖенщина, 39 лет, рост - 162, вес - 53. Месячные с 14 лет, регулярные, 28-30 дней, умеренные (1 -1,5 пачка прокладок нормал на цикл) Болезненные были с момента появления и до родов, после родов болезненность ушла. Примерно год назад стали болезненными, особенно в левом боку...
Здравствуйте! Учитывая все описание, да, действительно распространенность эндометриоза значительная и самым оптимальным будет именно оперативное лечение с иссечением очагов эндометриоза, Объем операции решается уже во время операции, так как УЗИ-картина может отличаться от действительности. Гормональная терапия после операции считается необходимой, если не планируется беременность, так как даже если иссекаются все очаги, вероятность рецидива останется. Гормональная терапия назначается в виде любых КОК, но есть предпочтения по гестагенному компоненту: 1. КОК с диеногестом (Жанин, Клайра) 2. КОК с левоноргестрелом (Три-регол). Но опять же, при мигрени с аурой КОК противопоказаны. Сейчас с гинекологом-хирургом можно обсудить вариант консервативного наблюдения с контролем УЗИ ОМТ, если нет жалоб никаких в виде непроходимости кишечника, болезненности во время полового акта или обильных менструаций, но при таком объеме, все же, наиболее правильное - оперативное лечение.
Мой питомец шелти 2 года. Питомца после поедания твердой вкусняшки стала беспокоить десна – кровить. Мы обратились к стоматологу, был проведен снимок после которого ему назначили метрогил-дента на 4 дня. Мы предупреждали врача, что у нас МДР 1 и метродиназол нам...
Для аллергической реакции характерна симптоматика. По цитологии лимфоцитарное воспаление, пролиферация лимфоцитов могла произойти после развития отека. Так же возможны аутоиммунные реакции с такой цитологией и симптоматикой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удар коленного сустава
4 ответаУпал, ударился коленом. Ходить сложно, больно Сделал мрт На серии МРтомограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях сжироподавлением определяется выраженный трабекулярный отёк костного мозга в мыщелках бедренной и большеберцовой костей (больше в задних отделах...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение латерального мениска+ повреждение передней крестообразной связки+импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости ,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве ПКС у пациента может возникает нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в туторе ,исключение осевых нагрузок до 4-6 нед с момента травмы ,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!