Консультация гастроэнтеролога /

Боли справа и слева выше пупка, что жио — вопрос №991741

317 просмотров

Добрый день. Задаю ещё вопрос. Симптоматика: болит справа и слева выше пупка, часто горечь во рту, как будто желчь поднимается, кал кашиообразный, с кусками не переваренной пищи, цвета блестящий, коричневый, много фекалий. В среду последний раз был кал и первый сегодня сходил, 5 дней перерыв. Отрыжка. Сильные боли со среды, сейчас чуть меньше стало болеть. Голодал несколько дней, и лёд прикладывал, обезбаливающее не помогали. Боль отдавала иногда в поясницу и левую ногу. Была тошнота. По исследованиям, мучаюсь с периодичными болями с августа прошлого года. делал УЗИ раз 20, были неоднократно диффузные изменения поджелудочной железы. В этом году УЗИ в норме. Но 21 июл сделал УЗИ ещё раз, и мне узист сказал, что у меня панкреатит. УЗИ прикладываю. Вызвал вчера скорую. Первая бригада сказала, что нет у меня панкреатита пощупав живот и взяв кровь на глюкозу, она в норме. Потом вызвал ещё раз скорую, вторая бригада меня забрала так как по клинике похож на панкреатит.в больнице сделали, УЗИ прикладываю. Есть диффузные изменения пж, хирург прощупав сказал нет острого состояния.взяли общую кровь и амилазы мочи, там всё в норме. Сегодня достал биохимию, а именно алт -в норме, фосфатазп-тожк в норме, липаза-тоже в норме, но повышении билирубин 26, Так же сдал на панкреатичесеую эластана она 500. В октябре сдавал на панкреатическую эластазу всё было в норме. Не пью уже год, до этого пил без фанатизма. Не курю вообще. Недавно сильно понервничался. Что это может быть все-таки очень переживаю. Обострение хронического панкреатита? Во вторник забрали на скорой в больницу, положили в хирургическое ставят острый отечный панкреатит. Хотя УЗИ и кровь более менее всё прикладываю. Сделал кто описани ниже
Описание
результатов
Исследование повторное, предыдущее от 12.05.22. (ангиография брюшной аорты).

Получения фаз: нативная, артериальная, венозная, отсроченная.

Получены изображения в аксиальной плоскости с реформацией во всех плоскостях

В плевральных полостях выпота нет.

Наддиафрагмальные отделы легких очагово и инфильтративно не изменены.

Желудок опорожнен, обычной формы и размеров, стенки не утолщены, без признаков патологического накопления контрастного вещества.

Кишечник: в визуализируемых отделах толстой кишки дополнительных образований, утолщений стенок и участков патологического контрастирования не выявлено.

Правая и левая доли печени не увеличены, кранио-каудальный размер правой доли 119 мм, контуры ровные четкие. Паренхима однородна, плотность 50-55 ед. Х, архитектоника сосудов не изменена, внутрипеченочные протоки не расширены. Контрастируется типично, участков патологической плотности не выявлено.

Воротная вена до 15 мм, не расширена.

Желчный пузырь не увеличен, каплевидной формы, с тонкими стенками, однородным жидкостным содержимым. Гепатикохоледох до 5 мм, не расширен.

Поджелудочная железа не увеличена, объем ее сохранен, контур четкий, дольчатость сглажена. Передне-задний размер головки 27 мм, тела 18 мм, хвоста 22 мм. Вирсунгов проток не расширен. Участков патологической плотности не выявлено . Парапанкреатическая клетчатка не изменена.

Селезенка не увеличена, однородна. Селезеночная вена до 9 мм.

Надпочечники обычной формы и размера, структурно не изменены, ножки хорошо дифференцируются.

Почки обычно расположены, не увеличены, контур нижнего сегмента левой почки деформирован простой субкапсулярной кистой категории Bosniak1, размером 9х6 мм. Периренальная клетчатка не изменена. Толщина паренхимы почек на уровне ворот до 16 мм, однородна, кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена. ЧЛС не расширены, не деформированы, конкрементов нет. Выделительная функция обеих почек сохранена, мочеточники не расширены.

Мочевой пузырь в наполненном состоянии, стенки не утолщены, в его полости конкрементов нет.

Предстательная железа не увеличена, однородна.

Аорта и нижняя полая вена не расширены.

Увеличения внутрибрюшных и забрюшинных лимфатических узлов не выявлено.

Свободной жидкости в брюшной полости и малом тазу нет.

Костные структуры деструктивно не изменены.

Заключение
КТ признаки простой кисты левой почки.

- левая почка Bosniak

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день. Ваша симптоматика и анализы свидетельствуют о букете гастрозаболеваний. Панкреатит, как основное. Непереваренные остатки пищи в кале и редкий кашицеобразный стул могут быть проявлениями СИБР или болезни Крона. Вы делали водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста)? Необходим этот тест и кал на скрытую кровь, для дифференциальной диагностики.
Вздутие живота наблюдается? Газы? В кале замечали слизь или прожилки крови?
Клиент
Ирина, вздутие редко, сибр не делал

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, в Кале крови и слизи нет
Терапевт
Сдайте анализы на дисбактериоз, сибр. Будет понятнее причина такого стула. Все остальные симптомы характерны и для панкреатита и для холецистита (за него говорят боли и горечь с желчью). Необходимо придерживаться лечебной диеты (уже после выписки со стационара обдумаете рацион), ограничить потребление жирного, жареного, про алкоголь и курение вы уже писали.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит желудок
15 апреля 2022
Илана
Вопрос закрыт
Панкреатит + гастрит - чем лечить?
10 июня 2023
Андрей, Тула
Вопрос закрыт
Хронический панкреатит по узи
19 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Повышена липаза
3 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Очаговый гастрит панкреатит постоянное жжение в желудке
1 февраля
Семенова Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий