Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ходила делать ФГДС, так как лечу анемию и хотела проверить источники возникновения кровопотери. По ФГДС написали следующее: просвет пещевода - содержит прозрачное содержимое; слизистая оболочка пищевода - бледно розовая, гладкая, блестящая; область кардии -...
Здравствуйте! По описанию можно предположить что есть нарушения всасывания По ФГДС действительно есть признаки, которые могут указывать на атрофический гастрит При атрофическом гастрите, особенно аутоиммунном, снижается выработка соляной кислоты и внутреннего фактора Касла, без которого железо и В12 просто не усваиваются из пищи и таблеток ,отсюда и такой медленный рост показателей несмотря на длительное лечение. По поводу Хеликобактера, золотым стандартом является уреазный дыхательный тест на хеликобаткер , это самый точный метод В подобных ситуациях рекомендуется сдать анализ на антитела к париетальным клеткам желудка и к внутреннему фактору Касла это поможет подтвердить или исключить аутоиммунный гастрит. Также рекомендуется биопсия слизистой желудка (если не брали при ФГДС) для морфологического подтверждения атрофии. Дополнительно рекомендуется проверить гастрин-17 и пепсиноген I/II Витамин Д нужно начать пить обязательно, он тоже влияет на усвоение железа. Фолиевую кислоту стоит добавить в схему лечения (400-800 мкг в сутки). Если подтвердится аутоиммунный гастрит с нарушением всасывания В12 -возможно, придётся перейти на инъекции В12 вместо таблеток, так как через желудок он не будет усваиваться. Скажите, пожалуйста при ФГДС брали ли биопсию слизистой желудка на гистологию (не только на хеликобактер, а именно кусочек ткани на исследование клеток)? И сдавали ли вы когда-нибудь анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка?
Что делать, если после 1-ой линии эрадикации хеликобактер пилори симпотомы заболевания не проходят?
28 ответовДобрый день! По результатам ФГДС врач поставил диагноз хронический поверхностный гастродуоденит. Дуодено- гастральный рефлюкс. Билиарная дисфункция. По результам УЗИ - хронический панкреатит, ремиссия. Биохимический анализ крови, лейкоцетарная формула, общий анализ крови,...
Нет, поджелудочная железа здесь не при чем. Изменения в ней связаны с отложением жировой ткани и застоем в ЖП. Проведенная эрадикация, если она не требовалась, пользы особо не принесет, но и сильного вреда тоже. По крайней мере, слизистой желудка и ДПК
Это лейкоплакия ?
34 ответаОбнаружил год назад. С обеих сторон были сильно кариозные зубы. Пломбировал все. И с левой стороны кариозный зуб прорезал щеку и было опухшая шека,после пломбы опухлость прошла. Но линия по смыканию зуба есть с обеих сторон,во всю длину Шеки. очень часто прикусывал щеку . У...
Добрый день! Если вы про белую линию на щеке, то это следы контакты ваших зубов, они есть у всех людей. Обычно выраженннее при более выроженном наклоне зубов орально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 50 лет. Нерожавшая, гинекологических заболеваний не было. Описание УЗИ (частичное) на 7 день цикла: Миоматозный узел Локализация: по передней стенке. 6 – интрамурально-субсерозный, более 50 % субсерозный. Размеры: Длина: 28 мм. Ширина: 28 мм. Толщина: 28...
Здравствуйте! Думаю, что можно назначить вам норколут на 2 месяца и контроль узи малого таза
Очаг алопеции у ребенка
12 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Ребенку 8 лет. Только что окончил первый класс. Неделю назад заметила у него на затылке в районе темечка по центру что-то вроде лысинки. Примерно диаметром 0-5 - 0,7 см. Цвет кожи на ней отличается от другой кожи головы - более темный (я...
Сложно ответить на данный вопрос, лечение алопеции достаточно сложное и долгое Назначения адекватные, эндокринолога посетить обязательно
Расширение поры и черные точки
32 ответаЗдравствуйте!Мне 32 года,роды не было.Меня беспокоит расширение поры на лице лоб, щеки ,нос и подбородок и черные точки на носу и подбородки,жирнится только Т зона.Умываюсь матирующий мусс из Dove и крем увлажняющий Himalava и мажу цинковая паста.После умывания кожа сильно...
P.S. После пилинга на кожу лица нужно в обязательном порядке перед выходом на улицу наносить фотозащитный крем с SPF 50+
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после беременности (сейчас прошло полтора месяца) появилась проблема ощущения внутреннего давления после еды, внутри ощущался твёрдый комок в области кишек, который больно было прощупывать (боль не сильная, скорее как надавливание на большой синяк). Сейчас...
Здравствуйте! Все уплотнения на животе, требуют обязательного очного осмотра, живот необходимо пальпировать, как и само уплотнение, его плотности, консистенцию, оценить его спаянность с подлежащими тканями. Покажитесь терапевту или гастроээнтерологу в очном формате, при необходимости доктор правильно маршрутизирует. Касательно газообразования, урчания, то симптомы крайне не спецефичны и могут встречаться при большом количестве проблем кишечника, как функционального характера, так и воспалительного. Тут нужно разбираться. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС. Будьте здоровы!
Нейроэндокринная опухоль G1
5 ответовЖенщина 63 года ,на диализе. Проходила ежегодное обследование обследование, в результате чего обнаружили нейроэндокринную опухоль G1, назначили консультацию онколога. Проконсультируйте пожалуйста. Вот данные исследования. ПРОТОКОЛ: 2Д1015 — Эзофагогастродуоденоскопия в...
Здравствуйте Гистологически выявлены комплексы нейроэндокринной опухоли, но диагноз нэо-все же, подтверждается иммуногистохимически. В 90% случаев гистологическое заключение совпадает с заключением игх и визуально врач-эндоскопист тоже достаточно хорошо дифференцирует нэо от других образований. Нейроэндокринная опухоль относится к злокачественным, но с очень хорошими прогнозами и достаточно редкими рецидивами и прогрессированием. Судя по описанию опухоль небольшая, с большей долей вероятности-это самая начальная стадия. Тактика ведения сейчас-консультация онколога на базе онкодиспансера, пересмотр блоков и проведение игх, при подтверждении диагноза назначается полное дообследование на предмет распространенности процесса -это либо кт / мрт всех органов и систем, либо Пэт -кт , после решается вопрос о тактике лечения, при отсутствии отдаленных очагов проводится резекция и назначается динамическое наблюдение в большинстве случаев. Прогнозы при нэо хорошие! Опухоль не агрессивная.
Сбился цикл после приема железа
27 ответов18.12.2024г. мне прописывают Сорбифер дурулес по 1 таблетки два раза в день во время еды — 2 месяца апрель середина цикла: я начинаю только сейчас принимать сорбифер и через пару дней у меня начинаются месячные ( в середине цикла в овуляцию), без признаков пмс,...
Здравствуйте, Мария. Не очень понятен сам вопрос. Железо рекомендуется принимать, если уровень гемоглобина ниже 120 г/л, а ферритина - менее 30. По анализам крови, узи и в целом клинической картине возможны два варианта: отсутствие овуляции и нерегулярные потому менструации из-за стрессов и недосыпов, что - самое частое и распространенное, либо - ановуляция из-за такого синдрома, как СПКЯ, например (синдром поликистозных яичников), но это - более сложная и требующая немалой консультации обычно диагностика. Гормоны же его не исключают и не подтверждают, но если менструации, например, нерегулярны всегда - это возможный сценарий, хоть и менее вероятный, чем обычный стрессовый фактор. Инозитол может использоваться в обеих ситуациях, это вещество, которое сейчас активно изучается в контексте коррекции ановуляции. Но сам препарат железа цикл всё же «сбить» не способен, это - скорее совпадение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит метаплазия
18 ответовДобрый день! В октябре было сильное обострение гастрита, результаты биопсии прикладываю. (12 октября) Атрофия и метаплазия была диагностирована впервые, наблюдаюсь регулярно, последняя биопсия осенью 2018 года выявила только гиперплазию. Мне 50 лет, мама умерла от рака...
На здоровье!