Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность, беременность
12 ответовЗдравствуйте! Очень хочу попросить о помощи . Были проблемы с сердцем искала проблему около 7 лет. Пока искали началась тревога и ПА. В 2021 году перенесена РЧА. После этого через год почти принимала Паксил ½ утром и Терралиджен ½ на ночь. Если экстренно , то помогал Атаракс...
Здравствуйте! 1) стоит сразу обратиться к врачу-психотерапевту и начать психотерапию (индивидуальная работа со специалистом), конечно не желательно оставаться наедине со своими мыслями, что вероятнее и провоцирует тревогу и панику; 2) начать сертралин (единственный разрешенный антидепрессант во время беременности по последним исследованиям), он довольно мягкий, разрешен в детской практике, что подтверждает его безопасность; 3) начать чтение литературы, например Роберт Лихи - свобода от тревоги, будет определенно становиться легче.
Здравствуйте. Вторая беременность, 24 недели. Первая беременность замершая на 8 неделях. Гинекологу не понравились анализ крови, сказала получить консультацию гематолога, желательно из Санкт-Петербурга или Москвы, так как "у нас в области хороших специалистов нет". Ещё в...
Добрый вечер, Анна! Действительно у Вас не выявлены мутации , которые усиливают риск тромбозов: FII и FV Для исключения Антифосфолипидного синдрома можно сдать : -Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные) -Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные) Волчаночный антикоагулянт уже на фоне беременности не информативно сдавать Естественные антикоагулянты снижаются на фоне беременности, поэтому тоже не сдаются Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание По повода анемии нужно сдать : ферритин, витамины В12 и В
Нефросклероз, хпн
3 ответаЗдравствуйте. Коту 10 лет. Пропал аппетит, неприятный запах изо рта. Похудел. 09.03.24 сдали анализы крови, повышен белок, креатинин, мочевину, сделали узи - нефросклероз обеих почек (результаты прилагаю). Назначили корм ренал (он его сам не ест - только...
Здравствуйте. Животным с нарушением функции почек назначают ренальную диету на постоянной основе, поэтому стоит продолжать кормить этим кормом. Для стимуляции аппетита кошкам с заболеванием почек рекомендовано применять Миртазапин. Назначения из первой клиники выглядят куда более логично, чем из второй. Для профилактики тошноты и рвоты Серения будет предпочтительнее чем метклопромид. Для нормализации стула можно применить Дюфалак перорально дважды в день по 1 мл на кг веса животного.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
27 ответовДобрый день. Беспокоит тянущая, блуждающая боль в ноге. То как будто икру сводит, то как от поясницы до подколенного пространства натянуто, то под коленом болит, иногда дискомфорт в большом пальце ноги, в самом колене. Началось месяц назад. Но было так: день болит, день нет....
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть небольшие протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, влияние на нервный корешок не описано. Локальные боли данные изменения не дают. Загиб копчика обычно врожденное изменение. Узлы Шморля-выбухания диска внутрь позвонка, в нем нет нервных окончаний, болей эти узлы не дают. Дипроспан обычно не является первым препаратов выбора, в подобных ситуациях возможно применение дексаметазона (более безопасный препарат) дексаметазон обычно вводят внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например вместо толперизона можно попробовать сирдалуд (он обычно эффективнее) 2-4 мг / сут обычно курс составляет 14 дней Не всегда эффект от лечения наступает быстро При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Для профилактики болей в спине, когда острая боль уйдет, рекомендовано регулярно заниматься лечебной физкультурой Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Запоры, вздутия
3 ответаДобрый день! У меня практически всегда (годами) неудовлетворительная работа кишечника, то запоры, но не мучающие, а просто не хочется в туалет по несколько дней, иногда приходится ставить свечу/микролакс просто потому что давно пора, при этом выходит малое количество....
Здравствуйте . По узи есть нарушение реалогии в желчном пузыре . По копрограмме косвенные признаки сибр (синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , сибр развивается на фоне нарушение оттока желчи. Вам необходимо санировать кишечник , далее принимать препарат урсосан для нормолизации желчи . Все препарат данные при гв не желательны , поэтому данное лечение откладывается после завершения гв. На данный момент соблюдение диеты foodmap. Кушать часто , небольшими порциями , 4-5 раз в день . Важно следить за питьевым режимом . Пепсан р по 1 саше 3 раза в день .
Добрый день! Уже больше месяца болею коклюшем, подтверждён анализом крови на IgG, показатель больше 75 (в интерпретации строго положительный результат, указывает на недавнюю или текущую инфекцию). В разное время принимала арбидол, бисептол, мазок на их фоне соответственно не...
Здравствуйте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочное действие адреноблокаторов
9 ответовЗдравствуйте,мне 21 год. Примерно месяц назад у меня появилась тахикардия пульс был больше 100. Терапевт назначил мне бисопролол 2,5 мг-10 дней, я его принимала где-то две недели разными дозами. Потом резко бросила пить, и у меня началось бабаханье сердца и вернулась...
Здравствуйте, Лиза, это не адреноблокаторы не подходят, это надо подобрать дозировку и курс и прекращать резко их приём нельзя. Сейчас какие жалобы? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Аналоги таблеток
5 ответовЗдравствуйте. Обратилась к психиатру 3 недели назад. Диагноза пока нет, но предварительно смешанные расстройства. Врач назначил 3 препарата: Феварин, Грандаксин и Ламотриджин. Изначально выбрала аналоги первых двух. Тофизопам, аналог Грандаксина, не подошёл, вызывал что-то...
Здравствуйте. Оригинальные препараты имеют большую доказательную базу, потому что с ними проводились исследования основные. Дженерики копируют молекулу, а исследований проводят мало действия именно своих препаратов. 3 недели это малый срок, обычно в это время уменьшается тревога, улучшение настроения происходит постепенно и занимает гораздо больше времени. Учитывая схему и симптомы текущее лечение логично продолжать.
Болит горло и жжёт язык
14 ответовДобрый день! Мне поставили диагноз хронический гломерулонефрит, игатнефропатия с картиной минимального и мезангиопролиферативного гломерулонефрита с глобальным и сегментарный гломерулосклерозом. Нефротический и нефротический синдром. Сейчас принимаю Преднизолон 10 т, и все...
Здравствуйте В горле картина хронического фарингита Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ При рефлюкс - забросе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке Сейчас начните Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БАР 2 типа. Нужна коррекция лечения
5 ответовУ меня БАР 2 типа. С 13.12.2024 года принимаю лечение по схеме Кветиапин 300 мг, Седалит 900 мг, Финлепсин 400 мг. С 05.01.2025 года заменила Финлепсин на Ламотриджин, постепенно увеличивая дозировку до 300 мг, Седалит увеличила до 1200 мг., так как последний анализ крови...
Допустимое сочетание. Выход на ламотриджин (с шагом 25 мг в 10 дней примерно) занимает (до дозировки в 200-400 мг в сутки) около 2-3-х месяцев, быстрее нельзя - риск сыпи. По моему опыту ламотриджин все же депрессивит. Посмотрите., может у вас этого не будет. При БАР 2 выбор седалита не кажется ...очевидным. Все же ниша лития - веселые мании с редкими фазами / или уже для повышения чувствительности дофаминовых рецепторов при депрессивных фазах. Не знаю, это выбор вашего врача. Допустимо принимать все 3 препарата, по мере стабилизации, выхода в ремиссию, можно юудет думать про отмену лития и про снижение кветиапина (?). По моему опыту при БАР 2 отлично работает не только ламотриджин, но и окскарбазепин около 900 мг в сутки.