Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в июле этого года мне поставили диагноз хмл фи негативный тромбоцитоз гиперлейкоцитоз, после выписки со стационара где мне давали гидреа 2000 лейкоциты снизились, затем меня выписали, начался жидкий стул и добавились боли в внсч с права и слево ребро, гематолог...
Добрый вечер! У вас была выявлена гиперурикемия, что назначен аллопуринол? Вы принимаете его сейчас? Какие цифры мочевой кислоты? Гидреа продолжаете принимать?
Дозы фолиевой кислоты, клексан
3 ответаЗдравствуйте, в анамнезе 2 замершие беременности на сроках 6-7 недель. После обследования у гематолога установлен диагноз: Гипергомоцистеинемия. Носительство полиморфизмов генов гемостаза и фолатного цикла - рисковая гомозигота GG по полиморфизму MTRR A66G, гетерозиготы по...
Здравствуйте. Гомоцистеин на сегодня -в пределах нормы, в настоящий момент выраженной биохимической гипергомоцистеинемии нет. Полиморфизмы ферментов фолатного цикла и изменения в системе гемостаза повышают риск репродуктивных осложнений у части женщин особенно при сочетании нескольких риск‑вариантов, но при нормальном гомоцистеине это не однозначная причина замерших беременностей. Высокие дозы фолиевой кислоты (5 -10 мг) могут вызывать побочные эффекты. Переход на метилфолат 400- 800 мкг чаще более безопасен и логичен при полиморфизмах фолатного цикла. Проблемы с засыпанием, тяжёлая голова, боли в затылке после приёма 5 -10 мг фолатов это возможная реакция. Высокие дозы фолиевой кислоты у некоторых людей вызывают ощущение тревоги, нарушения сна, головные боли, часть симптомов может быть связана с накоплением не на прямую метаболизируемой фолиевой кислоты. Эффективно иногда в сочетании с витаминами B6 и B12. Это обычно безопасно и физиологичнее, чем очень высокие дозы синтетической фолиевой кислоты. Клексан 0,4 мл (эквивалентно 40 мг) это стандартная профилактическая доза при подобных показаниях, снижение дозировки самостоятельно проводить не рекомендую, только следует обсуждать индивидуально с очным Врачом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Первая беременность. Наступила в течении полугода после планирования. До беременности никаких проблем со здоровьем не наблюдалось. На данный момент срок беременности 36 недель. Протекает беременность спокойно, без каких- либо проблем. Отсутствуют отеки,...
Значит риск тромбозов минимальный, антикоагулянтная профилактика не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечения синус тромбоза
4 ответаВ феврале этого года после головных болей Проходил лечение синус тромбоза Был обнаружен тромбоз верхнего сагиттального синуса и поперечного синуса справа . После двух недель лечения и положительной динамике Перешел на амбулаторное лечение Принимал Продаксу 150 мг Позже...
Да, результат анализа на волчаночный антикоагулянт (ВА) может быть ложноположительным из-за приема антикоагулянтов. Однако сдать этот анализ точно и обойти проблему интерференции лекарств в вашей ситуации можно. Для этого используются специальные лабораторные методы. 1.Использование нейтрализаторов антикоагулянтов в лаборатории (для НОАК) 2.Повторный анализ на антитела к кардиолипину (IgG и IgM).Повторный анализ на антитела к бета-2-гликопротеину-I (IgG и IgM). Они не искажаются на фоне приема новых антикоагулянтов. 3.Временный переход на низкомолекулярные гепарины, например, Клексан, Фраксипарин . Сдать анализ через три дня на ВА
Добрый день. У моего ребёнка (5лет) в марте прошлого года выявили тромбоцитопению, тромбоциты были 60, отправили к гематологу, на приёме у гематолога сдали тромбоциты по фонио - анализ показал 182, но в том же анализе лейкоциты 4,7 и нейтрофилы 1,47 стоят как сниженные,...
Добрый день, Татьяна! Приложите результаты обследования. На фоне чего у ребенка появились петехии? Принимали ли какие либо препараты? НПВС?
Нужен ли клексан
25 ответовЗдравствуйте В анамнезе одна зб. Вторая беременность - роды , маловесный плод 2700/49 см на 38,5 неделе . Преждевременное старение плаценты , сзрп 1-2. Отставание на несколько дней началось со второго скрининга. Много лежала на сохранении, кровотечение было , шейка немного...
Здравствуйте Генетической тромбофилии не выявлено. Учитываются только F2и F5. Выявленные у вас полиморфизмы не являются клинически значимыми и не требуют никаких назначений. Также они не влияют на наступление и вынашивание беременности. Протеин С, антитромбин в норме. Протеин S в норме снижается во время беременности. Эта ситуация не требует лечения. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Антитела к кардиолипину в норме. Дополнительно для исключения АФС необходимо проверить антитела к бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток, не влияют на питание ребенка. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) до беременности *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ксарелто
20 ответовДобрый день! Мне 38 лет. В конце сентября меня госпитализировали с транзиторной ишимической атакой. Обследования в больнице не выявили никаких патологий и меня выписали, но через неделю тиа повторилась. По результатам обследования при повторной госпитализации невролог...
Здравствуйте, Юрий! 1) Доза Ксарелто достаточна. 2) НПВС не рекомендую к приему, вероятность кровотечения возрастает. По какой причине принимаете обезболивающие? 3) Незначительная доза алкоголя до 50 мл (в пересчете на этиловый спирт) допустима. 4) В тренажерный зал не рекомендую ходить - тренировки с "железом" при приеме антикоагулянтов могут стать причиной тяжелых осложнений начиная от геморрагического инсульта, гемартроза и заканчивая тромбозом. Так же в результатах ваших исследований я обратил внимание на снижение гемоглобина ниже 130 г/л, снижение MCH - это может начало железо-дефицитной анемии. Анемия это дополнительный фактор риска кровотечений при приеме антикоагулянтов или быть побочным эффектом приема данного препарата. Рекомендую определить уровень ферритина. Так же обратил внимание на то, что у Вас низкий уровень ЛПВП - желательно чтобы он был более 1.5. Так же обращает на себя внимание концентрация холестерина - она в пределах нормы, принимаете ли вы статины, например Аторвастатин?
Беременность 19,4
18 ответовДобрый день! На данный момент у меня срок беременности 19,4. Предварительно ставят Гиперкоагуляционный синдром. (Риск ВТЭО-2 балла) . В первом триместре сдавала коагулограмму время свертываемости было уже уменьшено. Недавно повторно сдала этот анализ также время уменьшено....
На здоровье! Легкой беременности и родов здорового малыша))
Расшифровка анализов
9 ответовЗдравствуйте! Муж жалуется на частые головные боли, головокружение, жировые уплотнения под кожей, иногда тахикардия. Сдавал анализы ( базовый чек ап), ОАМ и гормоны щитовидной железы в норме, а вот многие значения вне нормы. Можете пожалуйста посмотреть, насколько все может...
Здравствуйте! 1. В общем анализе крови отмечается повышение эритроцитов. Это может быть признаком недостаточного потребления жидкости. Наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки. Тромбоциты в норме. Общепринятая норма 150-400. 2. Повышение АЛТ, АСТ. Причины повышения печеночных показателей - прием токсических лекарственных препаратов, употребление алкоголя, патология печени (жировой гепатоз, гепатиты вирусные и невирусные, патология желчного пузыря). Рекомендуется сдать анализ крови на вирусные гепатиты В иС (для исключения), пройти узи брюшной полости. Для восстановления клеток печени рекомендуется принимать гептрал 400мг 2 раза в день. 3. Повышение общего холестерина и ЛПНП , так называемый «плохой холестерин», коэффициента атерогенности. Причины: нерациональное питание, курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, застой желчи). В таких случаях рекомендуют: -узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии) -уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза. -узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений. Соблюдать гипохолестериновую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (тройная омега -3 эвалар 950 мг сутки, или тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность, борьба с вредными привычками-курение (если есть), далее контроль показателей через 3 месяца. При выявлении атеросклероза назначаются статины (розувастатин 10-20 мг на 2 месяца, затем снова контроль показателей через 3 месяца). 4. Повышение креатинина. Причины-дефицит потребляемой жидкости (питьевой режим), избыток мясной пищи в рационе (соблюдать диету), заболевания почек. Рекомендуется выполнить узи почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболевание крови
5 ответовЗдравствуйте! Задавала вопрос в декабре про возможность лимфомы/лейкоза по оак, мне ответили, что серьёзных заболеваний крови по оак нет. Я пошла к терапевту, та меня направила к гематологу на стернальную пункцию. Гематолог же делать ее отказался, по его словам не делают...
Здравствуйте, Марина, анализы не критичные, такие анализы могут быть после вирусного воздействия и сохраняются довольно длительное время