Повышенны эозинофилы и гемоглобин — вопрос №1991121

Question

Повышенны эозинофилы и гемоглобин — вопрос №1991121

Элина, Санкт-Петербург

240 просмотров

22 марта 2024

Добрый день. Три недели назад по назначению гематолога мне поставили капельницу, феринжект, один флакон, 10 мл, для поднятия ферритина и улучшения общего состояния. Также у меня перед этим в течение года были снижены лейкоциты (колебались 2,9-3,6), причины толком тогда не нашли, пересдала гору анализов, гематолог предположила, что капельница железа также может повлиять на подъём лейкоцитов.

Все это время я сдаю кровь, лейкоциты, действительно, выросли, НО, поехали прочие показатели, стали расти эозионофилы, которые прежде всегда были в норме, поднялся гемоглобин.
Перепроверила в нескольких лабораториях, волнуюсь, прием врача лишь через неделю… Может еще что-то надо сдать и проверить?

Прикрепила все последние анализы, файл от 26 февраля был за день ДО капельницы.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

гемоглобин

железо

эозионофилы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 22 марта 2024

Гематолог

Здравствуйте, Элина. Пока не стал бы сильно переживать по поводу отклонений в анализах, они не настолько критичны.

Да, небольшой аллергический компонент (повышение эозинофилов) присутствует, но если клинических проявлений (сыпи, зуда и других аллергических симптомов) нет, то в терапии пока кровь не нуждается, лишь оценка в динамике. Контроль ОАК проведите через неделю, предполагаю, что всё нормализуется самостоятельно.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 22 марта 2024

Гематолог

В феврале довольно углубленное лабораторное исследование провели.. Какие-то жалобы на здоровье были? Или искали причину сниженных лейкоцитов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Элина, 22 марта 2024

Клиент

Сергей Викторович, Добрый день, это было ещё не самое глубокое, перед ним было куча других, на волчанку, вич, гепатиты, целиакию, кальпротектин и прочее - да, сдавали уже все, что можно, потому что я не знала в чем причина таких низких лейкоцитов, то есть они вроде бы и не падали бесконечно, а волнообразно повышались, поднимались, но до нормы не дотягивали, с января прошлого года. Я сначала вообще не обращала внимания, самочувствие у меня было нормальное.
Осенью на ФГДС нашли лёгкий поверхностный гастрит, пролечили, в январе на контроле все чисто, все слизистые розовые, патологии нет. Но за время этого лечения я очень сильно почему-то перенервничала от этого диагноза (ранее проблем и жалоб не было), испугалась, и потеряла вес, похудела. А тут ещё эти лейкоциты. И врачи когда видят - спрашивают - а давно это у вам? И конечно мне все время тревожно, они что-то ищут, вроде бы одно исключаем, начинаем другое подозревать. Я ещё так обрадовалась, что лейкоциты подросли, после этой капельницы, а тут теперь эозинофилы. Я не аллергик, прежде никаких проявлений не было. В декабре делала КТ органов грудной клетки, полностью, там все чисто, патологию не нашли.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 22 марта 2024

Гематолог

Если говорить о февральском анализе, то лейкоциты были снижены совсем незначительно, чтобы бить тревогу. По общей картине лейкоцитарной формулы - снижению нейтрофилов, в первую очередь я бы обратил внимание на вирусную причину.

Высокий титр Ig G к ЦМВ, даже при отрицательном Ig M, тоже может говорить о персистирующей вирусной инфекции в организме, которая как раз так и проявляется по анализу крови.

Инфекционист, конечно, говорит, что всё в порядке и в лечении не нуждаетесь?

Пожаловаться

Элина, 22 марта 2024

Клиент

Сергей Викторович, да, верно, инфекционист отмахнулся, эти анализы причем назначила гематолог и эндокринолог после нее была, она тоже сказала: ищите того, кто будет заниматься вирусами и снижать их атаку. Вот я в процессе поиска специалиста.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 22 марта 2024

Гематолог

Активного, явного инфекционного процесса действительно нет, поэтому инфекционист и не заинтересовался.. Это обычная ситуация.
Поэтому остается только корректировать кровь (поддерживать необходимый уровень нейтрофилов) и периодически в динамике определять титры Ig G, M к ЦМВ, потому что в динамике они могут меняться. Рост в динамике титра Ig G (не взирая на Ig M) означает о некоторой активности вируса, и тогда уже инфекционист Вам что-то сможет предложить по лечению.. только так.

Что касается нынешнего состояния крови, лейкоцитарной формулы, то в медикаментозной коррекции она не нуждается. Как писал выше, просто перепроверьте ее дней через 7-10 (по поводу эозинофилов)

Пожаловаться

Элина, 22 марта 2024

Клиент

Сергей Викторович, спасибо, а что значить поддерживать корректировать кровь и нейтрофилы? Медикаментозно?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по приложенным обследованиям данных за болезнь крови нет. Имеется иммунитет к герпесвирусным инфекциям. Вполне возможно что лейкопения была связана с перенесенной вирусной инфекцией. Имеется аутоиммунная настороженность по щитовидной железе, она тоже может давать лейкопении в ряде случаев.
Сейчас после капельницы стоит подождать 6-8 недель, а затем повторить общий анализ крови, иммунонлоулин Е, эозинофилный катионный белок, ферритин в динамике.
Эозинофилы могут реагировать неспецифически на лекарства, воспаления, хеликобактериоз, гельминтозы.

Пожаловаться

Элина, 22 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Спасибо! По поводу антител к цитомегаловирусу и Эпштейн Барру, они у меня давно такие, я нашла анализ шестилетней давности, там практически такие же высокие значения, но все это время я чувствовала себя хорошо, и вообще никаких вопросов по здоровью не было. Болею редко. Может быть раз, или два в год.

Иммуноглобулин Е общий – я на днях сдавала, прикрепила фото дополнительно, посмотрите пожалуйста, там значение 45, при норме до 100.

По поводу щитовидной железы, ранее я всегда сдавала только антитела к ТПО, всегда была норма, всю жизнь, а тут впервые осенью сдала комплексный анализ, там вылезли антитела к ТГ. Поэтому я не знаю, как давно они у меня, нет возможности сравнить в динамике. Я с тех пор обошла четырёх эндокринологов, разных, проверили все мои гормоны в динамике, узи, прощупали щитовидку, сказали, что вопросов к железе нет, просто нужно контролировать, но на данный момент она свою функцию выполняет нормально.

На хеликобактер сдавала всеми возможными способами, кал, дыхательный уреазный тест, и биопсия по OLGA. Везде отрицательно.

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 22 марта 2024

Терапевт

Здравствуйте. В приложенных анализах.
Есть антитела к цитомегаловирусу, вирусу герпеса. В связи с перенесенных и данными вирусными инфекциями может быть снижение лейкоцитов крови.
Кроме того железо это важный микроэлемент, он участвует не только в переносе кислорода, но и в кроветворении. Большее количество его необходимо для образования эритроцитов и тромбоцитов, но для образования лейкоцитов он необходим.
После введения феринжект может быть незначительное увеличение эиозинофилов крови. Рекомендую выполнить контроль общего анализа крови через месяц. При повторном увеличении эозинофилов крови дообследование. Исключить аллергический компонент( иммуноглобулина Е)
Глистную инвазию. Сдать кал трехкратно методом Parasep.
Биохимический анализ крови в пределах нормы

Пожаловаться

Элина, 22 марта 2024

Клиент

Инна Чеславовна, Спасибо большое, а гемоглобин повысился выше нормы тоже по причине капельницы железа? Просто он и раньше у меня низким не был, капали железо только по причине невысокого ферритина.
Иммуноглобулин Е общий – я на днях сдавала, прикрепила фото дополнительно, посмотрите пожалуйста, там значение 45, при норме до 100. Это нормально или много?

По поводу антител к цитомегаловирусу и Эпштейн Барру, они у меня давно такие, я нашла анализ шестилетней давности, там практически такие же значения, но все это время я чувствовала себя хорошо, и вообще никаких вопросов по здоровью не было. Болею редко. Может быть раз, или два в год.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначение витаминов по анализам, помощь с расшифровкой анализов и пониманием боли в животе и причин постоянной слабости, усталости

5 ответов

11 мая 2021

Василиса

Вопрос закрыт

Расшифровка оак

5 ответов

16 декабря 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Поднять гемоглобин

1 ответ

29 февраля 2024

Регина

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты и гемоглобин

2 ответа

10 марта 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Отклонения в ОАК

5 ответов

17 марта

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T17:30:03+03:00

Можно стимулировать синтез клеток лейкоцитарного ряда.
Обычно в гематологической практике используем большие дозы фолиевой кислоты и метилурацил (короткими курсами по 500 мг х 4 р/день).

Но пока в этих препаратах Вы не нуждаетесь)

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T17:02:04+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Вы хорошо обследованы, фактически ничего плохого не обнаружено.

Принятый ответ

Горбаченко Инна Чеславовна, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T16:44:04+03:00

1. Гемоглобин повысился из-за применения феринжект. Гемоглобин в норме.
2. У вас присутствуют антитела к цитомегаловирусу. Это значит, что ваш организм давно сталкивался с данной инфекцией и него остались клетки памяти. Это не острая инфекция.
3. Иммуноглобулин Е в пределах нормы.