Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок, 3 месяца. Зелёный стул и слизь
15 ответовЗдравствуйте. Через неделю будет 3 месяца. Неделю назад у ребёнка появилась аллергия на обоих локтях большие красные сухие пятна, начали давать фенистил в каплях, сразу улучшились, появилась слизь в стуле, красная попа внутри, очень часто бурение в животе, вечерами истерики,...
Да, завтра утром можно
Повышенный креатинин
2 ответаЗдравствуйте, мне 33 года. Была инфекция (кокки) по гинекологии. Держится температура 37, иногда спадает. Принимала цефоруксим, потом 8 дней бактрим (бисептол) и метронидазол. И 2 недели НПВС. Общий анализ крови и мочи - в норме. По биохимии мочевина - в норме, мочевая...
Добрый день! Паниковать не стоит. Почечная недостаточность-снижение фильтрации менее 60 мл/мин., если подтверждено заболевание почек. Однократное повышение креатинина ещё ни о чем не говорит. У вас несколько причин роста креатинина-нефротоксичные препараты (НПВС в частности), воспаление, введение контрастного препарата. Все в совокупности вызвало некоторое ухудшение работы почек. Обычно ситуация обратимая. Сейчас нужно помочь почкам выйти из острого состояния: питьевой режим 30-40 мл/кг/сутки, ограничение белка животного происхождения 0,8 г/кг/сутки, убрать все обезболивающие группы НПВС. Препарат выбора для купирования болей-Но-шпа. Медикаментозная терапия в данном случае не требуется. Контроль креатинина (и цистатина С) через 3-4 недели.
. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина субхондрального перелома недостаточности (SIF) медиального мыщелка бедренной кости; отека костного мозга медиального мыщелка большеберцовой кости. МР-картина очага отека костного мозга большеберцовой кости - изменения предположительно дегенеративного...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Если степень повреждения мениска 3б подтвердится и сустав будет продолжать беспокоить, показана плановая артроскопия с резекцией разорванной части мениска. На фоне перелома артроскопия не рассматривается. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение 1 степени
9 ответовЗдравствуйте, ситуация такая. Всего было три беременности, последняя прошла на прогестероне, по УЗИ нашли камни в желчном, поставили желчно-каменную болезнь, также по УЗИ поставили признаки хронической венозной недостаточности, плюс от мамы вегетососудистая дистония...
Съездите в город, сдайте анализы, купите Редуксин 15 мг и начинайте принимать. Если Вы постараетесь, то за год приема препарата привычку правильно питаться сформируете. А препарат будет регулировать аппетит
Пациент, мужчина, 77 лет. В июне 2025 года лежал в пульмонологии с жалобами на слабость, кашель и плеврит. По результатам обследования выявлено объёмное образование в нижней доле правого лёгкого, экссудативный плеврит и признаки выраженной сердечной недостаточности. После...
Здравствуйте, Татьяна! Подскажите пожалуйста, обращался ли пациент к онкологу? Т к образование в С6, то это сегмент, компрометированный по туберкулёзу, то нужно ещё и обращение к фтизиатру для дообследования. Учитывая возраст пациента, высокую температуру тела, кашель, подозрение на онкологию правого лёгкого, есть риск развития повторной пневмонии, нужна госпитализация. Обычно в таком случае, рекомендовано вызвать скорую помощь, а там госпитализируют в терапевтическое отделение и далее будут решать вопрос. Но вряд ли в настоящее время это кардиологические проблемы, т к то, что Вы описываете похоже снова на инфекционный процесс. И ещё, подскажите пожалуйста, кислородотерапия дома присутствует у пациента? С уважением, Новикова ТА
Ребенку 2 месяца. В месяц были на осмотре у невролога, все в порядке, ничего не обнаружено. Потом пошли на узи головного мозга, и поставили диагноз «признаки изолированной дилатации правого бокового желудочка». В весе ребенок набирает хорошо, мы на смешанном вскармливании. Но...
Это не диагноз. Это всего лишь описание НСГ. По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное. В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка. Беспокойство точно с этим не связано
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, меня зовут Ксения, мне 41 год. На КТ грудной клетки в передней средостении определяется неинволютированная вилочковая железа поперечными размерами 13,1*25,5 мм, протяженностью 51, 2 мм. Жировой плотностью минус 32 до 0 едX, в среднем и заднем средостении...
Добрый вечер! Вероятнее всего, это остаточная ткань тимуса, однако, я бы рекомендовала выполнить КТ органов грудной клетки с контрастированием, чтобы удостовериться, что нет накопления этой тканью контрастного вещества - исключить тимому.
Здравствуйте моей маме 66 лет. Анемнез: Злокачественное нообразование правой молочной железы pT1c No MO: 15.03 2016 - радикальная резекция по Блохину + лучевая терапия 05.09.2024 после обследования выявили рецидив множественные метастазы в печени, костях. Назначили...
Здравствуйте, консультация еще актуальна?
Были конкременты по узи в левой почке, в правой чисто, в 2022 в мочеточнике застрял один камень, убрали в больнице. Остальные достать не смогли, в 2025 пропила блемарен, в августе по узи конкурентов не обнаружено, в 2026 по узи признаки микролитов обеих почек до 3,5 мм,...
Здравствуйте. По данным УЗИ описанные «микролиты до 3,5 мм» не всегда являются истинными камнями - нередко это мелкие кристаллические включения или особенности отображения почечного синуса. Формулировка «линейно уплотнены центральные эхокомплексы» чаще отражает изменения структуры синуса почки и сама по себе не является признаком активного заболевания. С учётом анамнеза мочекаменной болезни можно говорить о возможной микрокристаллизации, однако по одному УЗИ это не подтверждает рецидив клинически значимых конкрементов. В данной ситуации не требуется «лечить УЗИ-картину». Рекомендовано дообследование: общий анализ мочи с оценкой pH, биохимия крови (креатинин, мочевая кислота, кальций), при рецидивирующем течении - суточная моча на литогенные факторы. По результатам будет определена необходимость профилактической терапии. Самостоятельный приём препаратов (в том числе цитратных смесей) без уточнения метаболического типа камнеобразования не показан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Начало болеть правое колено , сделала МРТ , заключение : признаки горизонтального повреждения медиального мениска 3 а ст. По Stoller. Мне теперь только операция показана или можно пролечиться ?
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. П.С. Показаний для пункции сустава по МРТ не нахожу, но этот вопрос решается очно.