Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 37 лет, беременности не было ни разу. Пять лет назад была операция лапароскопия, удалены очаги эндоментриоза и две эндометриоидные кисты. Был искусственый климакс на бусерелине. Лечение не помогло. В настоящее время месячные регулярные, овуляция есть, был немного повышен...
Здравствуйте!
Вам нужно сдать на пролактин и ТТГ (гормон ЩЖ).
Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.
Какой рост и вес?
Здравствуйте, сделала МРТ малого таза. В прошлом году все было в норме, таких проблем вообще не описывали. Я была просто в шоке когда увидела заключение. Аж три диагноза! Хотя по узи все в порядке.
Меня волнует эта строчка, помогите пожалуйста понять что это значит: Строма...
Здравствуйте, структура яичника в норме неоднородна за счёт антральных фолликулов. По заключению мрт признаки наружного эндометриоза брюшины.
В таких случаях рекомендуется для предотвращения распространения очагов препараты диеногеста длительное время, например Визанна или Зофрилла-6 месяцев, затем контроль МРТ в динамике.
На узи, если не крупные очаги зачастую они не визуализируются
Здравствуйте, скажите пожалуйста я пью железо сорбифер 4 месяца и дюфастон 3 месяца, но железо у меня поднялось на 3 месяц до 12, а на 4 месяц опять упал до 8, скажите пожалуйста может мне не подходит дюфастон
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 23 года. На УЗИ обнаружили 2 эндометриоидные кисты в правом яичнике. 12 на 11 мм и 13 на 11 мм с мелкодесперстрым содержимым. Беременностей и абортов не было. Жалоб как таковых нет, цикл регулярный, в середине ощущаю симптомы овуляции. Иногда ощущаю тяжесть...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Однако, если совсем не лечить, то мы не сможем сказать точно, с какой скоростью будет прогрессировать эндометриоз
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Здравствуйте. Через 1,5 года после родов обратилась к врачу по поводу очень болезненных и обильных месячных. На УЗИ обнаружили полипы, сделали гистерорезектоскопию. Прописали регулон. Просила только 1 пачку, все это время были кровянистые выделения, не мажущие, но и не...
Добрый день! Такое может быть на фоне приема визанны! У каждой четвертой пациентки кто принимает визанну могут быть кровянистые выделения разной интенсивности, иногда довольно обильные приводящие к анемии. Обычно это длиться первые 2-3 месяца. Поэтому не волнуйтесь принимайте дальше. Из вариантов что делать. При обильных выделениях принимать транексам по 500 мг 3 ра за в сутки 3-5 дней. Еще один вариант. Если и вторая упаковка потребует прима транексама, то допейте до конца ее и следующую упаковку начинайте не сразу, а сделайте перерыв 4-5 дней! После грс, первый месяц выделения могли быть связаны не только с регулоном (хотя и такое возможно), а с самой операцией- первый месяц могут быть кровянистые выделения после операции!
Было три КС. В целях лечения эндометриоза в сентябре 2018 была установлена Мирена. В декабре 2018 по УЗИ обнаружена фалликулярная киста на правом яичнике. С середины января 2019 посещаю фитнес зал: силовую тренировку Hot iron через день и растяжку. Не противопоказаны ли...
Здравствуйте.
При наличии кисты желателен физический покой. Киста может лопнуть, перекрут ножки кисты может быть...Это все опасные состояния.
За кистой нужно следить. В течение 3х месяцев она должна пройти. Узи контроль не забудьте сделать
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была вакуум аспирация 28 февраля (замершая беременность, 9 недель и 3 дня).
После были остатки хориона, ве вышло через неделю после окситоцина и ношпы.
Месячные начались 23 марта, продлились 3-4 дня, дальше осталась коричневая мазня совсем немного, даже не требуется...
Добрый день, Ольга! По узи миометрий (мышца матки куда прорастает эндометрий , что и является аденомиозом или по другому эндометриозом матки) может немного по разному смотреться перед и после менструации. Так же разные врачи одну и ту же картину , особенно касательно миометрия и признаков аденомиоза могут трактовать по разному. Так же признаки аденомиоза при выполнение узи можно в той или иной мере описать у большинства женщин, особенно с возрастом. Плюс много зависит от опыта врача и аппарата узи и ситуации. Поэтому основное, на что надо опираться при такой ситуации, это жалобы. Для аденомиоза характерна болезненные и обильные ( и /или длительные) месячные приводящие к анемии. В таком случае неоднородность миометрия по данным узи с большой вероятностью является признаком аденомиоза. И надо задуматься о методе лечения. Если таких жалоб нет, то не так важно как это смотрится на узи. Лечить просто изменения на узи являющие аденомиозом или похожие на аденомиоз при отсутствие жалоб не стоит.
Поэтому с большой вероятностью эндометриоз матки у вас был и раньше, он развивается годами, вак.аспирация может способствовать в определенной мере его прогрессированию, но не является конечно непосредственной причиной. Матка конечно может после вак. аспирации смотреться немного по другому, чем в обычном состояние, но матка при аденомиозе может смотреться по разному в обычном цикле например до и после менструации)) Тактика с дюфастоном может сейчас использоваться).
назначили Бусерелин депо, есть ли альтернатива, отзывы за препарат не очень хорошие. Может таблетки похожие? Мне 45 лет, вариант этот препарат или удаление матки. Хочется ваше мнение, подскажите пожалуйста
Здравствуйте. 12 дней назад сделали операцию по удалению эндометриоидной кисты правого яичника (9см) . Была лапароскопия .
Помимо этого убрали спайки . Прикреплю выписку из стационара . Подскажите пожалуйста, насколько обязательно принимать такой препарат как визана или...
Здравствуйте.
Понимаю, как тревожно порой обсуждать и принимать любую гормональную терапию в принципе. Но в случае с эндометриозом, и конкретно после операции в объеме удаления эндометриоидной кисты, такая терапия действительно важна в первую очередь для того, чтобы не произошло рецидива, прогрессирования всего процесса, повторной операции и сложностей в последующем.
Для наглядности приведу официальную статистику частоты рецидивов после операций по поводу эндометриоза.
Частота рецидивов после хирургического лечения эндометриоза в течение 2-х лет:
- без терапии после операции - 20% (то есть рецидив в течение 2 лет случится у каждой 5-ой женщины, что достаточно много);
- на терапии Визанной и аналогами - всего 2% (лучшая статистика и эффективность)
- на терапии КОК - 14,75% (лучше, чем ничего, но хуже, чем у чистого диеногеста)
- на терапии внутриматочной спиралью Миреной — 5,7% (второе место).
Пятилетняя же частота рецидивов без какой-либо терапии составляет аж 60%.
Потому обычно в такой ситуации действительно стоит обсуждать гормональную терапию, если хочется свести риски к минимуму. Описанные заболевания и состояния абсолютными показаниями к ней не являются. Да, мы можем пойти на риск и не принимать ничего, это действительно возможно и это всегда - выбор женщины. Но этот выбор должен быть информированным с полным осознанием, на что мы идем.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2023 году была проведена лапароскопия. На операционный стол привели жалобы на обильные и длительные менструации, коричневую мазню до и после менструации, а самое главное проблемы с зачатием. В ходе лапароскопии удалили эндометриоидную кисту левого яичника,...
Менопауза искусственная, чтобы полечить эндометриоз и помочь вам в будущем родить ребёнка. Всё верно, зафрилла - аналог, но работает хорошо и переносится, порой, лучше оригинальной Визанны. Алвовизан не рекомендую