Что вас беспокоит?
Эндометриоз по МРТ
Здравствуйте, сделала МРТ малого таза. В прошлом году все было в норме, таких проблем вообще не описывали. Я была просто в шоке когда увидела заключение. Аж три диагноза! Хотя по узи все в порядке. Меня волнует эта строчка, помогите пожалуйста понять что это значит: Строма яичника неоднородна, капсула утолщена. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, структура яичника в норме неоднородна за счёт антральных фолликулов. По заключению мрт признаки наружного эндометриоза брюшины.
В таких случаях рекомендуется для предотвращения распространения очагов препараты диеногеста длительное время, например Визанна или Зофрилла-6 месяцев, затем контроль МРТ в динамике.
На узи, если не крупные очаги зачастую они не визуализируются
Я планирую беременность сейчас, не могу пить такие препараты
Тогда, если нет клинических проявлений, то можете планировать беременность, эндометриоз на это никак не влияет. Наоборот, при наступление беременности активность очагов эндометриоща затухает.
Единственное, иногда наружный эндометриоз приводит к спаечному процессу органов малого таза. Если не будет наступать беременность в течение полугода, то в таких случаях рекомендуется выполнить гистеросальпингографию- обследование проходимости маточных труб
А по поводу правого яичника почему он может быть неоднородный и утолщен? А в левом такого не описано
Неоднородные оба яичника это норма, это из-за наличия антральных фолликулов. Утолщение капсулы часто бывает при ановуляторном цикле,
Принятый ответ
Здравствуйте!
Утолщение капсулы яичников возможно при воспалении (оофорите) или при синдроме поликистозных яичников.
Чтобы делать заключение, нужны данные анамнеза, жалобы.
Наружный эндометриоз, при наличии жалоб, лечится консервативно, препаратами типа диеногеста.
То есть операция это не первостепенно?
В подобной ситуации речь не одет об оперативном лечении.
Лишь в том случае, если есть анамнез бесплодия, можем говорить о диагностической лапароскопии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования нет. Дальнейшая тактика может зависеть от ваших репродуктивных планов.
Структура яичника всегда неоднородна
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 день менструального цикла, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Я планирую беременность
Можно спокойно планировать беременность, по яичникам описывают хорошее количество фолликулов, что говорит о богатом овариальном резерве. По МРТ ничего нет что могло бы помешать успешному наступлению беременности и вынашиванию.
А эндометриоз разве не может помешать? И хронический эндометрит смущает
Хронический эндометрит по МРТ не ставят, это клинический диагноз который диагностируется с помощью пайпель биопсии эндометрия, данное исследование назначают если в течение года не наступает беременность при регулярных половых актах.
Эндометриоз обычно не влияет на планирование беременности.
А как тогда поставили по МРТ его? Написали же что эндометрит
Его не поставили, а предположили.
Я поняла. Раз есть косвенные признаки, значит нужно делать пайпель?
Обычно пайпель биопсию проводят при бесплодии.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации яичники совершенно нормальные
При такпй картине нудно обратить внимание на аденомиоз
Отслеживать по узи
Менструация болезненная? Длительная? Половой акт болезненный?
А что такое аденомиоз? Менструация практически безболезненная. Болит 20 минут максимум первый день. Длительность 4 дня. Не обильная
Это рост эндометриоидной ткани в толщ матки
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, ничего плохого по мрт не описано, капсула яичника может быть утолщена из-за того, что не произошла овуляция, это может быть у любой здоровой женщины 1-3 раза в год, ткань яичника всегда неоднородна, так как содержит фолликулы в норме, если у вас нет жалоб, то ничего лечить не нужно.
У меня только 7 цикл, овуляции еще не было. Она еще может быть? Или из за описания яичника не не будет?
Учитывая, что в правом яичнике фолликулы до 9 мм, то скорее всего овуляция произойдет в правом яичнике, можно повторить узи во второй половине цикла.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201912 ответов
- 31 Марта 20201 ответ