Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 10.06 произошла травма, при игре в водное поло - вывих плечевого сустава. Вправили только через 3 часа после травмы. После вправление вся рука была полностью онемевшая. Т.к. это случилось в Турции, к врачу на приём в РФ попала через неделю после травмы....
Здравствуйте, по вопросам:
начинать плечо разрабатывать - снять иммобилизацию и делать ЛФК, никакие лекарства не назначил. Верно ли это?
- при вывихах плечевого сустава, иммобилизация 4-6 нед, если боли нет, то можно приступать к разработке сустава, важно ЛФК начинать с инструктором, при начале ЛФК возможно усиление боли что тоже закономерно, но прогрессирующей боли быть не должно, если есть таковая то разработку приостановить до купирования боли.
- Показаний к операции по описанию МРТ действительно нет, можно сказать даже повезло, так как суставная губа лопатки не разорвана.
- по описанию МРТ есть небольшое воспаление, поэтому нелишним будет прием противовоспалительных, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- При боли втирать в сустав Кетопрофен гель или Вольтарен эмульгель 2-3 раза в день 10 дн.
- На данный момент необходимости в внутрисуставных уколах ненахожу, но как начнете разработку будет видно.
Есть ли риски повторных вывихов, как их избежать?
- такие риски есть, но учитывая что у Вас суставная губа лопатки по описанию МРТ не разорвана, то такие риски минимальны.
Через какое время можно начинать ходить в спорт зал?
- как начнете разработку то будет видно как у вас пойдет реабилитация, в среднем она длиться 4 нед. В спорт зал не раньше 3х мес, после травмы.
У нас врожденный вывих голени в коленном суставе, тоесть колено не сгибалось вообще . Около 4 дней лежали на вытяжке сустава с грузом 500гр. Потом вправление, далее 2 недели в гипсе, сейчас перешли на лангету . Ножка сейчас хорошо сгибается и разгибается, чуть менее активная,...
Кому верить?
А никакого разночтения нет. Все делают правильно оба доктора.
зачем в согнутом виде фиксировать шиной если отлично сгибается и разгибается ?
Фиксируют в разных положениях, ибо если надолго зафиксировать в одном положении, будет контрактура. Поэтому меняют углы фиксации, чтобы колено не привыкало к одному положению и не образовалась контрактура.
Нужна ли вообще шина, ведь чтобы ножка окрепла она должна быть в движении , разве нет?
Нет. Сначала связки должны принять должную длину и прочность, чтобы удерживать сустав. Иначе снова будет вывих. Мышцы укрепляются в движении, а связки в покое. Сейчас важен покой. Даже у взрослых, например, после вывиха плеча месяц ходят в повязке Дезо.
Заключение. Тактика лечения выбрана правильная и проводимые мероприятия высоко профессиональны. План лечения на будущее предложен верный. Вам повезло. Не везде и не всегда пациентам предлагают такую грамотную помощь.
Здравствуйте! Ирина,53 года.
В 2017 году неудачно, резко стала на правую ногу, почувствовала боль в коленном суставе,произошёл отёк над коленной чашечкой. Обратилась в травмпункт. Там, по результатам УЗИ сделали пункцию и назначили лечение.
На протяжении всех лет после...
Здравствуйте.
Пункцию желательно сделать, но столько сустава, сколько супрапателлрной бурсы (выше надколенника).
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больше двух лет волнует боль в плечевом суставе. Возникает она при движениях рукой и сопровождается хрустом при определенном углу. Также, в состоянии покоя могу сам «опустить» плечо ниже чем можно, что также сопровождается болью. Иногда при перетаскивании предметов немеет...
Здравствуйте! изучил ваш вопрос.
Указанное Вами заболевание поподает под ст. 65 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей,остеопатии,хондропатии.
Ссылка https://sudact.ru/law/prikaz-fsb-rf-ot-29062004-n-457/prilozhenie/prilozhenie-1/raspisanie-boleznei/bolezni-kostno-myshechnoi-sistemy-i-soedinitelnoi/statia-65/
Согласно этому , вам могут дать категорию Б или В ,но нужно дообследование -МРТ плечевого сустава и рентгенография с нагрузкой
Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения.
Всего самого наилучшего!
Добрый день.
Ребенок, девочка, 9 лет. Две недели назад начала жаловаться на боль в левом колене при нагрузке. Ночью не болит, с утра ощущает дискомфорт. 27.12.2025 сделали МРТ коленного сустава 3Т, по МРТ показывает изменения в надколеннике и костях.
Из возможных недавних...
Здравствуйте
Если Вам нужно расшифровать МРТ диск или снимки то для получения второго мнения нужно перенаправить вопрос в категорию рентгенологов так как онкологи работают только с протоколами исследований.
У мамы артроз 3 - й степени тазобедренного сустава. Назначили артоксан, румалон и кокарнит. Артоксан и румалон имеют серьёзные побочные действия на ЖКТ. Можно ли их чем - то заменить? Операция обязательна?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Будит ли инвалидность с таком можно списаться по категории Д? Выраженное аксональное повреждение малоберцового нерва слева с поражением моторных порций и сенсорных волокон: поверхностной веточки малоберцового нерва слева и икроножного нерва слева.
Моторная проводимость...
Здравствуйте.
По поводьшей части в такой ситуации учитывается неврологический дефект, то есть, какие ограничения имеет та часть тела, которая иннервируется в этим нервом.
Добрый день! Кошечка породы Мейн-кун (6 месяцев, 2600 кг., стерилизована, вакцинирована, обработка от гельминтов и блох проведена), 20 августа выпала из окна (2-й этаж). Пропажу обнаружили почти сразу же, после падения до находки прошло 10 минут. Повреждена задняя левая лапа...
Я обычно назначаю ограничение в подвижности для кошек и мелких собак, в случае переломов костей таза. Они достаточно хорошо востанавливаются. Крупным собакам без операции не обойтись.
4 сентября моей маме была проведена третья prp терапия. Первый укол был очень болезненный,врач вынул иглу и ввел заново. На следующий день нога в месте укола стала болеть. Еще спустя сутки стало стрелять и мама перестала вставать на ногу. Боль с каждым днем усиливалась....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей дочке сейчас 5 месяцев, в 1 месяц на плановом узи была поставлена незрелость левого тазобедренного сустава, была рекомендована консультация ортопеда, визуально была асимметрия складочек и левая ножка едва заметно меньше правой. На консультацию мы не пошли,...
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, можно ли заменить этот рентген МРТ? - нельзя.
Насколько вредно делать так частно снимки?
Нужно посчитать все дозы полученные дозы облучения. Они должны быть указаны в карточке или истории болезни. Считается не количество снимков, а полученные дозы. Потом их соотносят с допустимой дозой облучения для данного возраста.
может можно ещё сделать узи? - УЗИ сделать можно и нужно.
Может быть, УЗИ окажется достаточно для назначения первичного лечения.
А контрольный снимок уже через 3 мес сделать, чтобы оценить ситуацию.
Возможно ли исправить дисплазию в нашем возрасте?
В абсолютном большинстве случаев возможно. Но нужно знать степень и вид дисплазии.
Коррекция рекомендаций после УЗИ.
П.С. Только УЗИ должен делать опытный врач, который умеет смотреть на дисплазию и аппарат хороший нужен.
Лучше сделать УЗИ в каком-то детском учреждении, где наблюдают новорожденных, а не в платной клинике "где придётся".