Диссеминированый процесс в легких — вопрос №1715842

Question

Диссеминированый процесс в легких — вопрос №1715842

Светлана

269 просмотров

28 ноября 2023

Добрый день! Женщина, 60 лет. После перенесённого коронавируса в тяжёлой форме, через время началась отдышка. На флюрограмме выявили новообразование в лёгких. Прошла все обследования. Один доктор говорит операцию делать, а другой говорит, что нужно наблюдать. Если сделать операцию, то может начать развиваться рак. Какое лечение, или может быть ещё каки анализы сдать. При физических нагрузках присутствует отдышка, кашля и температуры нет. Обследование и анализы прилагаю

Возраст: 60

Хронические болезни: Панкреатит, холицестит, давление

Вопрос закрыт

легкие

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 28 ноября 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. Картина соответствует саркоидозу. Это доброкачественное заболевание, которое может пройти само собой. Нужно наблюдение. Сделайте КТ повторно через 3 месяца, сдайте кровь на активность АПФ и ЦИК для подтверждения диагноза. Для окончательного подтверждения делается гистология (биопсия). Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой для исключения бронхообструкции, т.к. присутствует одышка.

Пожаловаться

Светлана, 28 ноября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, операция получается не нужна пока?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 28 ноября 2023

Пульмонолог

Пока нет. Наблюдайтесь очно у пульмонолога и пройдите дообследование.

Пожаловаться

Светлана, 28 ноября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, загрузила ещё анализы крови. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Светлана, 28 ноября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, я ещё добавила анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 28 ноября 2023

Пульмонолог

Ничего настораживающего по анализам.

Пожаловаться

Светлана, 28 ноября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, а подскажите, нужно ли это заболевание, если подтвердится лечить? Саркодиоз

Пожаловаться

Светлана, 29 ноября 2023

Клиент

Наталия Васильевна,

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 ноября 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. При любых очаговых изменениях в лёгких нужна консультация фтизиатра, онколога.
Если даные специалисты исключают специфическую патологию (туберкулёз, онкология), то лечение назначается по протоколу Саркоидоза в течении 3-х месяцев.
Контроль КТ лёгких, анализов крови (общий с лейкоформулой, СРБ, ЦИК, кальций крови), ФВД, УЗИ периферических лимфоузлов через 3 месяца.

Пожаловаться

Светлана, 28 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, исключили и онкологию и туберкулёз. Все в анализах есть, которые я прикрепила.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 ноября 2023

Пульмонолог

Надо начать Пентоксифиллин 400 мг в сутки+ вит. Е 400 МЕ в сутки 3 месяца, при одышке Беродуал спрей 1-2 вдоха по требованию.
Коррекция лечения у пульмонолога очно с результатами контрольных анализов через 3 месяца.

Пожаловаться

Светлана, 28 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, я добавила анализ крови ещё, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 ноября 2023

Пульмонолог

По анализу крови небольшое сгущение, немного повышено СОЭ. Нужно сдать ЦИК, Кальций крови, активность АПФ, сделать ФВД.

Пожаловаться

Светлана, 28 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, а на что указывают эти анализы?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 ноября 2023

Пульмонолог

Диагностика Саркоидоза.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 28 ноября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, в тубдиспансере сдавали мокроту или только Диаскинтест делали? Советую пройти обследование на саркоидоз. Для этого сдать кровь на активность АПФ, решить вопрос о торакоскопии для проведения биопсии, так как саркоидоз - это гистологический диагноз. Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания, возможно нужно назначение ингалятора.

Пожаловаться

Светлана, 28 ноября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, мокроты сдавали. Нормальный анализ

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 28 ноября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Обязательно узнайте результат БАКТЕК и ПЦР, если брали мокроту в тубдиспансере на ТБ. Тогда вам только исключить саркоидоз надо - сдать кровь на АПФ, циркулирующие иммунные комплексы, Ревмо фактор

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему дексаметазон колют утром

8 ответов

19 июля 2021

Валентин

Вопрос закрыт

Ощущение затрудненного дыхания

5 ответов

20 июля 2023

Максим, Сочи

Вопрос закрыт

Результат лечения

2 ответа

27 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Отличие буллезной эмфиземы от ЛАМ

1 ответ

28 ноября 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-28T15:47:24+03:00

Лечению подлежит 3 стадия. У вас вторая. Поэтому только наблюдение. Начните принимать витамин Е 400 мг с сутки как антиоксидант. Если по спирометрии будут изменения, то нужно будет поделать ингаляции. Но это уже по факту с лечащим врачом.