Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом поясничного позвонка?
17 ответовНеделю назад папа упал при раздвигании дивана на пол. После этого начались сильные боли в пояснице и правой ноге. Приходилось каждые 1-2 часа принимать Нурофен. Сделали снимок и МРТ (результаты прилагаю), по снимку вроде как есть компрессионный перелом 2 поясничного...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП имеется свежий компрессионный перелом тела L2 позвонка. В данном случае тактика по Вашей ситуации следующая: Т.к. Вашего папу можно отнести к возрастным пациентам, у таких пациетов переломы позвонков чаще всего случаются на фоне остеопороза (разрежение плотности костной ткани). Можно сказать, что механизм травмы был незначительный для того, чтобы сломался неостеопоротический (здоровый) позвонок. Следовательно, сейчас необходимо выполнить исследование, подтверждающее остеопороз - СКТ-денситометрия. При выявлении остеопороза необходимо обратиться к другому нейрохирургу для решения вопроса о выполнении вертебропластики сломанного позвонка - "цементирование" позвонка. Эта процедура выполняется под местной анестезией и позволяет укрепить сломанный позвонок, чтобы он не сломался еще больше, также на фоне остеопороза есть риск, что сам позвонок не зарастет за 3 месяца. При этом после вертебропластики нет необходимости в ношении жесткого ортопедического корсета 3 месяца, достаточно будет полужёсткого, также не нужно будет придерживаться ограничений по активности и охранительному режиму (длительно ее сидеть, не наклоняться). После выявления остеопороза и проведения вертебропластики остеопороз необходимо лечить с врачом-эндокринологом. По поводу корсетов. Необходимо обратиться в ортопедический салон, обычно в таких салонах представлен широкий спектр ортопедический корсетов. Вам необходим просто поясничный корсет ЖЁСТКОЙ фиксации, который будет удобен в носке Вашему отцу и доступен по средствам.
Перелом шейки бедра
2 ответаУ мужа пол года болит нога с ноября 2021 года. Боли были то ноющие, то стреляющие. Обследовался ничего не находили, лечили нервы. Делали снимок таза все в норме было. 26 апреля 2022 года стало резко хуже, 6 мая сделали рентген таза- перелом шейки бедра. Травмы не было!...
Что делают при подобных переломах? Только протез? Да по снимку показан эндопротез, перелом не выглядит «свежим» вокруг перелома сейчас рубцовая ткань, сопоставить отломки не получиться ни винтами ни пластинами, поэтому, мое мнение, единственное разумное решение - эндопротезирование сустава. Каков шанс, что это не онкология, а что то другое.. - по снимку на онкологию не похоже, но дополнительное обследования все равно перед операцией эндопротезирования проведут, рентген легких, УЗИ брюшной полости, + весь комплекс анализов.
Перелом шейки бедра
10 ответовСделали МРТ подтвердили перелом шейки бедра . Хотя на рентген показали что просто ушиб Отправили нас отлежатся … Благодаря вашему сайту . Отправила на МРТ . Хочу знать что нам делать дальше и какие ждать прогнозы Определяется перелом шейки правой бедренной кости с...
Здравствуйте! Перелом шейки - это не ушиб, а перелом в уязвимой части бедренной кости, там , где она соединяется с тазобедренным суставом 🔹 «С диастазом костных отломков» означает , что сломанные части кости не просто треснули, а разошлись друг от друга на сантиметр с лишним. Сами по себе они уже никогда не срастутся 🔹 «диафиз бедренной кости смещен кверху» Это подтверждает, что кость сломана со смещением . Нога, по сути, стала короче из-за того, что основная часть бедренной кости подтянулась вверх мышцами 🔹 «двусторонний коксартроз» означает , что в обоих тазобедренных суставах уже был артроз По сути, это серьезный перелом со смещением , который невозможно вылечить, просто отлежавшись В подобных ситуациях рекомендуют госпитализацию в травматологическое отделение . Важно объяснить, что у пациентки перелом шейки бедра со смещением . Такой тип перелома у пожилого человека, лечится только операцией Может быть рекомендован остеосинтез - скрепление отломков кости винтами или пластиной или эндопротезирование сустава - замена сломанной части сустава на искусственный протез. Для пожилых пациентов с переломом шейки бедра со смещением это является « золотым стандартом» лечения Прогноз полностью зависит от того , будет ли сделана операция . Без операции прогноз неблагоприятный. Кость не срастется . Это приведет к хронической боли, невозможности нормально ходить После операции прогноз хороший . Операция убирает боль от перелома. После нее следует период реабилитации , как лечебная физкультура, ходьба с костылями , а через несколько месяцев человек может вернуться к полноценной жизни
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом н/л
6 ответовЗдравствуйте,Перелом 11 августа в другом городе наружной лодыжки, наложена лангетка и рентген, и спроси был ли до этого перелом,перелома не было болело в области пятки и была небольшая припухлость, обратились по месту жительства 13августа ещё один рентген, 23 августа...
Здравствуйте. По фото у Вас существенный отёк. Я бы рекомендовал сделать УЗИ вен, чтобы исключить тромбоз. Перелом полностью не сросся. Оцениваю сращение примерно на 75%. Считаю, что минимум неделю, а лучше две недели для гарантии находиться в гипсе и на ногу не наступать. Так же рекомендовано - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом кубовидной кости
8 ответовДобрый день! 15.08 случайно перешагнула через ступеньку, в результате повредила левую стопу. Появилась небольшая опухоль и болезненные ощущения, тем не менее до травмы я дошла сама и там ходила от доктора на рентген и тд. Доктор сказал, что рентген диагностирует не все...
мне лучше сделать КТ и с результатами на повторную консультацию к травматологу? совершенно верно. сам по себе этот отломок (если без перелома) не требует ношения гипса и чем вообще он чреват? Сам по себе он не бывает. Будет понятно откуда взялся. Я думаю, что он вместе со связкой от кости оторвался в том месте, где связка крепится. Если это так, то связке нужно время в гипсе или ортезе, чтобы прирасти к кости. Будет видно, что на МРТ или КТ.
Перелом поясничного позвонка?
8 ответовНеделю назад папа упал при раздвигании дивана на пол. После этого начались сильные боли в пояснице и правой ноге. Приходилось каждые 1-2 часа принимать Нурофен. Сделали снимок и МРТ (результаты прилагаю), по снимку вроде как есть компрессионный перелом 2 поясничного...
Здравствуйте! На рентгенограмме имеется клиновидная деформация 2 поясничного позвонка с выраженным снижением высоты - это и есть перелом. По поводу корсеа - я бы обсудил с врачом возможность 3- или 4 точечных корсетов для поясничного отдела позвоночника - мне кажется - это вполне допустимо. по назначенному лечению - назначенао обезболивание, нейротропная терапия. что касается возможности назначения операции - я бы обсудил с вертебрологом - это такой специалист на грани ортопедии и нейрохирургии, который занимается только позвоночником - необходимость транспедикулярной фиксации позвонка или возможной вертебропластики. С позиции нейрохирурга - операция не показана, так как спинномозговой канал незатействован. Но все же снижение высоты значительное и повреждение можно причислить к нестабильным. как-то так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы, операция?
12 ответовЗдравствуйте, ребенок 3,5 года 21.08 вечером упал на площадке, поехали в травмпункт, по рентгену перелом ключицы справа. Руку зафиксировали до утра, утром купили и поставили Реклинатор. 25.08. подтянули Реклинатор, но ребенок начал жаловаться на боль вечером, поехали опять...
Заочно степень натяжения отрегулировать возможности нет, но перетягивать так же вредно, как и недотягивать. Это должен сделать очно врач. Обратитесь к другому специалисту амбулаторно, если стационара нет. Оперировать нет показаний.
Перелом шейки бедра
18 ответовЗдравствуйте! Мой отец (85 лет) на этой неделе упал - перелом шейки бедра. Закрытый вколоченный перелом шейки бедра левой бедренной кости. У него был инсульт, деменция, токсический гепатит. был. В операции отказано. Но у меня такой вопрос. Вчера выступила гематома синюшного...
Здравствуйте! Это гематома из-за перелома, будет проходить в течение месяца.Специального лечения обычно не требуется, можно использовать только гепариновую мазь местно. Специальные повязки на данную область не требуются, будет только хуже от этого( мацерация кожных покровов и мокнутие) Нужно просто поддерживать чистоту кожных покровов. Самым главным принципом лечения у таких пациентов является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуются : -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Застарелый перелом копчика
4 ответаОбращался неделю назад к травматологу, жалобы на то что на твёрдом не могу долго сидеть -больно, как будто кости таза впиваются в твёрдую поверхность и вызывают боль, а когда встаю то ощущение воспаления. сделал ренген снимок - диагноз закрытый застарелый перелом копчика....
Я рекомендовал свечи - они ближе к области приложения. Аторика не противопоказана. Можно вместо свечей. Если уже купили Аторику, то применяйте, но с Омепразолом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучевой кости
11 ответовЗдравствуйте! Мне 39 лет. 28.12 закрытый перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением. При падении кисть вывернулась наверх. В гипсовой лангете проходила 33 дня. От рентгена пришлось отказаться, т к перелом случился на 12 неделе беременности. После снятия...
Нормально ли это? - да, нормально. Если травма 28.12. и 33 дня в гипсе, то Вам сегодня его сняли. Вполне естественно, что после снятия гипса у пациента наблюдается постиммобилизационная контрактура. По другому не бывает. Конечно, объем движений будет ограничен и теперь нужно разрабатывать сустав. Разработка занимает 1-1,5 мес примерно. Или это признак того, что неправильно срослась? Нет, так нельзя расценивать, хотя и не исключено. Даст ли хоть какую-то информацию УЗИ суставов запястья? Именно "хоть какую-то". Еще больше будет вопросов, чем ответов. Сейчас нужно постепенно разрабатывать контрактуру. Массаж, ЛФК, сухое тепло и ванночки с морской солью. Нужно максимально разработать все, что возможно. А дальше будет видно - после родов рентген.