Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением. Капсула сустава не утолщена. В полости сустава, подлопаточном и подмышечном завороте небольшое количество выпота. Костных травматических изменений плечевого сустава не выявлено. Суставная щель...
Здравствуйте. Причиной ограничений движений в плечевом суставе, дегенерации сухожилия надостной мышцы и синовита (воспаления) чаще всего является импиджмент синдром. Это ущемление сухожилия в субакромиальном пространстве из-за его сужения. Но ширина субакромиального пространства на МРТ не описана. Рекомендуется уточнить данный параметр там, где делали МРТ. Если подтвердится сужение от 0,6 см и менее, то обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Если сужения отмечено не будет, то рекомендации претерпят небольшие изменения в виде иной методики ЛФК и улучшения прогноза. Удачи.
Вчера открывали вопрос, сегодня сделали спирометрию. Дублируем вопрос и дополняем анализами Мужчина 65 лет. Беспокоит постоянный сильный кашель с мокротой. В анамнезе диабет 2 типа, гипертоническая болезнь (пьет лекарства.). Был у врача, назначили ингаляции с пульмикортом и...
Знаете, я проанализировала цифры вашей спирометрии Для постановки Хобл у него данных нет Мы смотрим соотношение двух показателей: Офв1 и фжел , если соотношение ОФВ1/ФЖеЛ меньше 0,7, то диагноз хронической обструктивной болезни легких вероятен, далее еще проводят пробу с бронхолитиком, чтобы посмотреть степень обструкции У вашего пациента офв1 ( Fev1) 3,45 Фжел (FVC) -3,77 Соотношение 3,45/3,77 равно 0,9 то есть не 0,7 Да у него есть снижение и форсированного выдоха и жизненной емкости легких, но Хобл у него еще нет. Плюс еще не в пользу Хобл отсутствие эмфиземы по данным КТ Скорее данные за хронический бронхит ( сколько по времени он уже кашляет? ) с обструктивным компонентом. Что делать? - курение исключить ( я так понимаю он бывший курильщик, так что тут ок) - муколитики ( амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, карбцистеин, эрдостеин на выбор) Для снижения бронхообструкции бронходилаторы ( ипратропия бромид, формотерол и др - но это уже по согласованию с вашим врачом обсудить) Антибактериальная терапия при обострении .( амоксициллин, цефиксим, цефдиторен) Еще кстати посмотрите какие препараты от давления он пьет ( некоторые препараты могут способствовать кашлю)
Сухой кашель, подозрение на коклюш
8 ответовДобрый день! 30.05 у меня сильно заболело горло 31.05 поднялась температура 37,5, была общая слабость. На следующий день температура спала, состояние тоже стало немного лучше, но болело горло и я начала принимать тантум верде и стрепсилс. Не помогло, плюс постепенно...
Да, но диагностика покажет точный результат. Проявляется заболевание начало в мае, уже прошло более двух недель. Вы сейчас не заразна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с засыпанием
19 ответовЗдравствуйте! Есть давняя проблема со сном. Примерно лет 5 назад не смог заснуть две ночи подряд и появился страх того что не смогу заснуть и сегодня и так каждую ночь. В начале справлялся с этим не значительными дозами различных успокоительных и седативных препаратов потому...
Дмитрий, чем больше техник, тем дальше от покоя... "Мысль не может прекратить страдания, мысль создаёт его" - Джидду Кришнамурти. Не техники нужны, а сдача Тому, Кто даёт сон, как благодать. Успехов!
Расшифруйте пожалуйста мрт.
1 ответПротокол обследования: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализируются супра- и субтентори- альные структуры головного мозга Боковые желудочки мозга не расширены, симметричны, І-й желудочек шириной до О,3 см, ІV-й желу- дочек не изменен. На DW...
Здравствуйте, переадресуйте Ваш вопрос неврологам, чтобы они могли вам ответить
Какое лечение при бурсите
8 ответовделала мрт правого плечевого сустава: мр картина подакромиально-поддельтовидного бурсита. само мрт: акромиально-ключинный сустав Суставные поверхности обычного развития правильной конфигурации без изменения суст.щели без признаков артроза . в полости сустава выпота не...
Здравствуйте. Курс обезболивающего вы пропивали? Какое лечение уже было проведено?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 55 лет. В течении полутора лет мучает жжение в левой части челюсти, щеки, десен и корня языка. Шум или писк в левом ухе, усиливающийся лежа или при напряжении. Жгучая боль в языке стала нарастать в январе 2019 после протезирования зубов по льготе в...
Добрый день. Очень похоже на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава и компрессию языко-глоточного нерва. Попробуйте кончиком языка верхнее небо. Есть болезненность? Также попробуйте мышцы изнутри нижней челюсти, в области угла нижней челюсти. У Вас должна быть резкая болезненность слева( если рот ,,уехал" вправо).
Боль в правом подреберье
19 ответовЗдравствуйте! В течение длительного периода беспокоят боли в правом подреберье. Выполнены многочисленные обследования (МРТ брюшной полости, КТ-брюшной полости, УЗИ брюшной полости, эфгдс, колоноскопия). Проходил лечение различными препаратами за этот длительный период,...
Здравствуйте, Александр, напишите Ваш рост и вес. Какую диету соблюдаете? Питьевой режим 30 мл на кг веса выдерживаете? Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Мне 17 лет. Был вывих в результате борьбы, сделал мрт и по назначению врача 5 недель отходил в повязке, сейчас аккуратно делаю лфк, недавно сделал второе мнение по мрт и результат показался удручающим, хотелось узнать нужно мне делать операцию, максимально не хочу повторного...
В Екатеринбурге есть Федеральный центр - Уральский НИИ травматологии и ортопедии. Там всё сделают на высоком уровне. Обратитесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена небиволола - синдром отмены
17 ответовДобрый день! У меня преждевременная менопауза. В феврале на фоне приема Клайры (в конце первой пачки) скакнуло давление до 145. Клайру отменили, но давление продолжало скакать (возможно на фоне стресса, т.к. это была вторая попытка захода на ЗТГ и второй скачек...
Здравствуйте, Мария. Небиволол в дозе 1, 25 мг никакой схемы плавной отмены не требует, это очень низкая доза и артериальное давление он Вам конечно же не снижал. Справедливости ради следует сказать что даже в такой низкой дозе небиволол защищал сердечно сосудистую систему от избыточных влияний симпатической нервной системы ( так как действуют все В блокаторы), по этому стабилизироваласььчастота пульса и сердце на реагировало резкими наборами частоты пульса и сосудистыми кризами с повышением АД. С моей точки зрения приём атаракса на протяжении месяца, является коротким курсом , ведь перестройка Нейрореанимацией- гуморальная происходит в организме серьезная, если сформировался ранний климакс. Хотя такие вопросы более точно можно уточнить с лечащим неврологом. Я понимаю что Вы стремитесь отказаться от медикаментозной терапии так как заметили ухудшения во внешнем виде, выпадение волос и слабость, понимаю, хотя все эти. Испилив в равнее степени можно отнести к гормональному дисбалансу так и к нежелательным проявлениям лекарств. Мое твёрдое убеждение что небиволол в дозе 1,25 мг не мог ухудшить Ваше общее состояние, и будучи высокоселективным В блокатором, синдром отмены не вызвал.