Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом руки
1 ответЗдравствуйте! Осколочный перелом со смещением лучезапястного сустава. 3 недели с момента травмы. Смещение убрано, наложен гипс. Нужен ли на этом сроке (3 недели) рентген и можно ли что-то изменить без операции, если в этом будет необходимость?
Здравствуйте. Если есть какие-то рентгенограммы - приложите. По Протоколам рекомендовано: 1. при обращении пациента делают первичный снимок. 2. при выявлении смещения проводят репозицию, накладывают гипс и делают контрольный снимок, чтобы убедиться, что смещение устранено. 3. следующий снимок делают через 5-7 дней, чтобы убедиться в отсутствии вторичного смещения отломков. 4. следующий снимок делают в 4 нед для определения степени сращивания костей. После этого снимка гипс снимают или продлевают фиксацию еще на 2-3 нед. Так рекомендовано по Протоколам. Но врач может назначить дополнительные промежуточные снимки, по каким-то соображениям. Консервативно "что-то поправить" в смысле смещения отломков через 3 недели после травмы не представляется возможным. Исключено.
Неполный перелом 6,7 ребер
2 ответаДобрый день! Пожалуйста, прошу помочь (консультацией) по поводу дальнейшего лечения неполного перелома ребер (6,7). В результате ушиба грудной клетки получен неполный перелом 6,7 ребер по средней аксиллярной линии. Легочные поля без теней, рентгенологических признаков...
Здравствуйте. Переломы ребер болят интенсивно около месяца. Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Назначенное лечение я бы дополнил Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI 1. нужен ли повторный прием к врачу через 6 дней после рентгена? По Протоколам положено проконтролировать переломы и лёгкие, чтобы не пропустить ухудшение. Делают это не всегда и не везде. Ваш травматолог чётко соблюдает инструкции. Нужно или нет - решайте сами. Если нет температуры, кашля или других тревожных симптомов, боль не нарастает, то особой необходимости в посещении врача и в контрольном рентгене нет. 2. Высок ли риск этих самых застойных явлений, и как их предотвратить? При неполных переломах рёбер риск не высок. Профилактика - дыхательная гимнастика и не залёживаться в постели. Прохаживаться.
Не срастается перелом
4 ответа22 декабря была сломана рука: перелом шиловидного отростка, перелом лучевой кости в нижней трети вколоченный. 25 декабря наложили гипсовую лангету. 29 января сделали снимок, и там все без изменений. Рентген делали в гипсе. Посмотрите, пожалуйста, может есть там хоть какие-т...
Здравствуйте. Внимательно несколько раз перечитал вышенаписанное, посмотрел фотографии представленных рентгенограмм. Поводов для беспокойства у Вас нет. Во - первых стояние отломков хорошее. Во-вторых консолидацию перелома никогда не оценивают по снимку, выполненному в гипсовой повязке. Гипс наслаивается на изображение и мы не видим реального положения дел. По срокам иммобилизации перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и отрыв шиловидного отростка локтевой до 6 недель. "Посмотрите, пожалуйста, может есть там хоть какие-т признаки сращения?" - невозможно оценить по снимку в гипсе. Уверяю - они там есть. Такие переломы довольно "благодарные", срастаются хорошо. "Что посоветуете? Что делать?" - дожидаться конца срока иммобилизации, делать контрольный снимок без гипса, любоваться костной мозолью и начинать реабилитацию. Реабилитация включает в себя: - после снятия гипса нанесите на кожу питающий крем (гипс сушит кожу) - в настоящее время руку поднимаем вверх и работаем пальцами - сгибаем, разгибаем, перебираем что-то. Это очень важно. Легче будет разработать после снятия гипса. - По результатам рентгеновского снимка без гипса определяется объем и методы реабилитации (электрофорез с кальцием, эуфиллином №10 для костной мозоли \ электрофонофорез с гидрокортизоном при наличии отечности, тугоподвижности и боли в начале разработки сустава, ЛФК) Обычно реабилитация занимает порядка 2-х недель. Прогноз благоприятный. Во время разработки ЛФК местно - гели с НПВС (например, считаю оптимально - Индовазин - гель. в нем 2 компонента: индометацин снимет боль, троксерутин улучшит микроциркуляцию, снизит отечность. Первое время движения в суставе будут даваться болезненно. Мышцы, сухожилия, связки "застоялись". Это нормально. На 2-3 день уже отмечается улучшение в виде увеличения объема движений и уменьшения тугоподвижности. Пример ЛФК https://oktagel.ru/upload/medialibrary/681/yf7krv3keghovw8bp7741hyg7fi22nvg/восстановление-после-гипса-гимнастика.jpg
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу проконсультировать по поводу боли в колене. В 2007 г был перелом надколенника без смещения отломков. После нахождения в гипсе надколенник сросся со смещением 3 миллиметра. Сейчас болит колено, боль ноющая и тупая, усиливается после ходьбы...
Здравствуйте. Бегать, прыгать, приседать и поднимать тяжести не рекомендуется. Переходите в плавание. Бассейн - полезен для органов опоры и движения. Плавание гармонично развивает все группы мышц и бережно относится к суставам. Оперировать пока нечего. Нужно пройти курс противовоспалительного лечения и ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты, которые улучшат скольжение надколенника и предотвратят рецидив воспаления. Обычно гиалуронки хватает на 7-8 мес. Потом при первых симптомах дискомфорта нужно вводить повторно, чтобы снова не проводить противовоспалительное лечение. Показаны курсы физиотерапии, массажа и приём хондропротекторов 2р в год. При физ нагрузке нужно надевать мягкий ортез средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Сейчас рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Добрый день. Моя мама сломала руку 20.02.2024г, перелом без смещения, наложили гипс. Гипс сняли 20.03.2024г. до сих пор рука отечная. Травматолог назначил мазь индовазиноваю, гепариновую, а так же процедуру магнит и ультра звук. Что делать? пальцы на руке как сардельки...
? Добрый вечер ? Что делать? ➡️ ➡️ ➡️ Соблюдать рекомендации вашего врача ? В дополнение: ? Препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг на ночь в течение 30 дней ? Препараты кальция Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней ? Из физиопроцедур SIS-терапия и HILT-терапия ? Обязательно массаж руки ? ЛФК с инструктором на постоянной основе
Можно ли снимать гипс
6 ответовЗдравствуйте, ребенок сломал большой палец левой руки при игре в футбол 11 июня, находясь в лагере. В травмпункте сделали рентген и сказали, что перелом без смещения. Но по словам ребенка сказали носить гипс 2 месяца. Так ли это? Прикладываю снимки, которые делали сегодня 13...
По правилам нужно было снять гипс и сделать нормальные снимки. Потом, если нужно продолжить фиксацию, делают новую повязку. Я считаю, что снимать можно, но гарантий дать не могу. Одна проекция еще "хоть как-то", а вторая просто совсем "ни о чем". П.С. Мне неизвестны переломы без смещения и даже со смещением, которые нужно держать в гипсовой повязке 2 мес ребенку 10 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моя мама упала и повредила руку, мы обратились в больницу, сделали рентген плеча и показал перелом без смещения, одели сразу специальную косынку и сказали нам купить специальный корсет. Мы так и сделали. Но когда мы ей одели, через несколько дней начала опухать ладонь руки и...
Здравствуйте. Прикрепите снимки перелома.
По коагулограмме фибриноген 4.94 и АЧТВ 24.6(,норма 25.1- 31.3) сдавала в связи с длительным приемом КОК(Клайру). Полгода назад было все в норме. Сейчас немного чувствую себя заболевшей... Горло першит и насморк. 6 недель назад перелом крестца S5 без смещения. Нужна ли...
Здравствуйте. нет, результаты коагулограммы не свидетельствуют о риске тромбоза. фибриноген является белком воспаления и на фоне инфекции, воспаления, травм, операций его уровень повышается. Норма фибриногена 2-4, у вас он не сильно повышен, опасности это не представляет. коагулограмма используется для оценки только геморрагических рисков, то есть рисков кровотечений. Имеет значение удлинение показателей, а не их укорочение.
Отек после перелома.
8 ответов18.08.24г. Подвернула ногу, оказался перелом основания пятой плюсневой кости без смещения, наложили лангет. На десятый день начался сильный отек, сейчас уже дошло до бедра. УЗИ вен голени признаки окклюзирующего тромбоза МПВ левой голени, расширения подкожных притоков на...
Рекомендации по отёку даны в первом комментарии. Троксевазин местно можете применять, но при таком отёке эффект сомнительный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Дочь (11 лет) сломала правую плечевую кость (перелом в верхней трети без смещения отломков), катаясь на горных лыжах. Снимок сделали только спустя 2 дня по возвращении домой, гипс наложили тоже в этот день. Спустя почти неделю у ребёнка температура 37.3-37.4....
Здравствуйте. Такая температура при переломе может быть. Это реакция организма на травму, на гематому , которая вокруг перелома. Нужно очно сходить на консультацию к травматологу , чтобы он посмотрел нет ли давления гипса на кожу плеча и насколько выражен отек и гематома плеча в области перелома, от этого зависят назначения лекарственных препаратов.