Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез мыщелока
9 ответовДобрый день. 01.09.22 была проведена операция по остеосинтезу мыщелока. 01.10, после осмотра л/в, дана рекомендация снять ортез, разрабатывать сустав. Сегодня, 02.11 появилась колющая боль при разгибании колена, с внутренней стороны, в области шрама. Боль проявляется при...
Собрали, как смогли. Идеально никогда не бывает. Я не эксперт судебной медицины, чтобы об ошибках судить.
Нормально ли это?
6 ответовВчера упал на электро самокате, вывихнул плечевой сустав, в травмпункте мне его вставили, перевязали руку ,сказали что вывих ушел , и после того как вправили, боль от 10/10 , уменьшилась до 5/10 , но сегодня почему то боль усилилась до 8/10 , ноющая боль, скажите это...
Здравствуйте Даниил! При вывихе головки плечевой кости также могут повреждаться мягкотканные структуры в суставе (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.). Из- за этого может быть остаточный болевой синдром после вправления вывиха. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) : - иммобилизация в ортезе дезо до 4 недель -- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Здравствуйте, очень болит горло с левой стороны, за миндалиной(или отёк самой миндалины), боль отдаёт в ухо и челюстный сустав, больно открывать рот, жевать. Принимала тонзилгон раствор, мазала бетадином, пила грамидин таблетки, с анестетиком, кларитромицин 5 дней(его я пью...
Здравствуйте В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины Есть такая возможность? При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины В такой ситуации рекомендовано следующее лечение Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики Как у вас дышит нос? Есть ли насморк?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правая нога, особенно по ночам, от бедра до пятки. 5 месяцев лечу правое колено. Было очень серьёзное воспаление. Не разгибается до конца нога. Делали уколы в коленный сустав (противовоспалительные, гиалуронку и коллаген) и в/м хондрогард. Сделала для контроля мрт.
Здравствуйте, Елена. В суставе продолжается активное воспаление, синовит, бурсит на фоне повреждения суставного хряща надколенника и мыщелков. Отмечается выраженный отёк супрапателлярного жирового тела. Ограничение движений может быть связано с ущемлением жирового тела и с жидкостью в суставе. Ущемление жирового тела называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент жирового тела провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть жирового тела резецируют, параллельно сделают хондропластику хондромаляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, а так же в случае, если импиджмент не подтверждается рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Энхондрома или что то другое
13 ответовВ 2017 случайно обнаружили образование в левой бедренной кости. Одни врачи ставят диагноз-возможно энхондрома. Другие сомневаются, говорят не похожа на нее. Прошу посмотреть приложенные выписки и снимки. Мрт и ркт 2017 года и ркт 2021 года. Все таки что это за образование....
Добрый вечер.Нужно брать биопсию под контролем КТ.Все это делается в условиях конкретного случая.после постановки диагноза,выполняется установка диагноза.Лучше обратиться в отделение костной патологии в цито в Москве или Там где есть такой профиль
Здравствуйте. Уже месяц мучаюсь от болей внизу живота (еще болит поясница и тазобедренный сустав справа) Прошла много врачей и обследований. Сделала УЗИ по гинекологии, прошла осмотр и сдала мазки(все хорошо), сделала УЗИ мочевого, тоже все в порядке. ОАМ и ОАК тоже в норме,...
Здравствуйте, учитывая наличие межпозвоночных грыж, возможно имеется компрессия нерва , советую с диском МРТ обратиться к нейрохирургу. Так анализы у Вас не плохие чуть повышен СОЕ есть воспалительный процесс, мочевая кислота в таких случаях рекомендовано ограничивать поступления пуринов , так как может являться риском развития подагры, мочекаменной болезни, мочевую кислоту пересдать в динамике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав возле стопы
3 ответаЗдравствуйте. Из за занятий спортом (подъем на носки с отягощением для икроножных мышц) стали болеть суставы на ногах (отметил на картинке). Происходило это утром, после пробуждения, когда только начинаешь ходить, и продолжалось в районе минуты. Перестал делать это...
Здравствуйте. По описанию случая и локализации боли имеем тендинит сухожилий. Подтвердить можно на УЗИ. Рентген не нужен. Поскольку боль только с утра, для лечения вполне будет достаточно местных средств и исключения нагрузок. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Можно или нет использовать Вам эти препараты в связи с ЭКО - не знаю.
Прошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании? Болит плечо, особенно выраженая боль когда лежу. 65лет,женщина. Заключение МРТ MP картина дегенеративно-дистрофических изменений плечевого сустава. МР картина...
Добрый день, Анастасия. На МРТ есть сразу несколько возрастных изменений, которые вместе и дают боль. Сухожилия надостной подостной и подлопаточной мышц надорваны не полностью, есть воспаление сухожилия бицепса, воспаление суставной капсулы и околосуставных сумок, начальные проявления артроза плечевого и акромиально-ключичного суставов. Боль ночью и при лежании очень характерна для подобных изменений По фото область выглядит без явной припухлости или покраснения Вылечить полностью возрастные изменения нельзя, но боль и подвижность плеча в большинстве случаев удается значительно улучшить без операции. Рекомендуется избегать работы рукой выше уровня плеча и подъема тяжестей. Аркоксиа 60 мг 1 раз в день после еды 7-10 дней с Омепразолом 20 мг утром 10 дней. Местно гель Диклофенак 5% 2 раза в день 10-14 дней. После уменьшения боли очень важна лечебная физкультура для плечевого сустава. При сильной боли хороший эффект дают блокады с Дипроспаном, которые выполняет травматолог-ортопед Если в течение 4-6 недель улучшения нет, нужна очная консультация травматолога-ортопеда для решения вопроса о внутрисуставных инъекциях или операции. Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Боль в суставах пальцев рук
14 ответовПоследнее время беспокоит боль в суставах пальцев рук, больше на правой руке, безымянный палец. Сустав распух, при сгинании болит, особенно по утрам. Кроме того, иногда незначительно повышается давление и появляется головокружение, иногда появляется ощущение сдавленности в...
Вам нужно сдать СРБ, ревматоидный фактор, АССР, сделать УЗИ кистей и затем можно будет предполагать диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом тазобедренном суставе
9 ответовЗдравствуйте! Около месяца назад, после длительных прогулок заболела левый тазобедренный сустав. Сделала мрт, по нему - признаки артроза 1 степени. Была у врача очно, сказали, что все в пределах нормы. Из лечения особо ничего не назначили. Сейчас меня беспокоит боль в...
Здравствуйте, по описанию симптомов больше данных за трохантерит. Это Боли в области вертела бедренной кости. Желательно посмотреть МРТ описание Если ребенок не на ГВ - По ортопедической части лечение трохантерита выглядит следующим образом: * Ограничение нагрузок, исключить длительную ходьбу, приседания, старайтесь двигаться не провоцируя боль. * Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., * Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. * Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед. * проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов, в накопительном действии обладают противовспалительным эффектом (доказано). * Ударно-волновая терапия (УВТ), весьма эффективный метод при вашем заболевании, на курс 5 процедур с интервалом в 3-5 дней между процедурами. * Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном № 10 * ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном в область большого вертела, и воспаленных сухожилий, на курс до 3х блокад применяется, с интервалом 1 нед. * Можно в воспаленные болевые точки вводить Плексатрон, современный препарат на основе коллагена. * Кинезиотейпирование.