На протяжении более 10 лет существует такая проблема. В период заболевания ОРВИ начинает болеть горло (больно глотать, першение), заложенность носа. В этот период полоскаю горло, брызгаю тантум – верде, рассасываю гексорал, нос промываю аквалором, капаю виброцил, снуп. После...

Здравствуйте,
Такие симптомы больше характерны для синдрома постназального затека, нежели для типичного остаточного кашля или бронхоспазма. Происходит это из-за того, что после ОРВИ слизь из носа или околоносовых пазух стекает по задней стенке глотки, постоянно раздражая кашлевые рецепторы днём. Этим объясняется ощущение комка в горле, желание откашляться и затяжной сухой кашель, который не проходит месяцами.
Когда вы стоите или сидите, слизь из носа и околоносовых пазух под действием силы тяжести стекает по задней стенке глотки - капля за каплей, постоянно раздражая кашлевые рецепторы. Этого можно даже не чувствовать, но рефлекс срабатывает.
Лежа-слизь растекается по задней стенке более равномерно, перестаёт капать точечно и перестаёт стимулировать кашлевые зоны. Кроме того, часть слизи может забрасываться в носоглотку или глотку по-другому, не вызывая кашля.
При бронхоспазме обычно появляются следующие отличительные черты:
❥ характер кашля - приступообразный
❥ усиливается со временем, особенно ближе к ночи
❥ может появиться трудность при дыхании и свистящие хрипы
❥ появляется ощущение нехватки воздуха
При ГЭРБ кашель, наоборот, усиливается в положении лёжа, а не проходит.
В качестве дальнейших шагов и терапии в подобных случаях рекомендуют:
✤ обратиться к ЛОР-врачу с эндоскопией носа и носоглотки
✤ исключить хронический риносинусит, кисты пазух, гипертрофию раковин, гранулёзный фарингит-для этого назначают кт или рентген носовых пазух
✤ попробовать длительное (3–4 недели) промывание носа физраствором + назальный спрей с глюкокортикоидом (Момат, Назонекс) для противовоспалительного действия- но только после очного осмотра
✤ не принимать противокашлевые (Синекод), муколитики (Амброксол) и бронхолитики (Беродуал) - при постназальном затекании они бесполезны