Что вас беспокоит?
Длительные боли в горле.
Около месяца назад переболел ангиной довольно тяжело, резкое начало с температурой 39 ужасная боль в горле , лечился полосканиями шалфея, леденцы аджисепт, Арбидол, через пару дней температура прошла но горло болело, его обсыпало белыми выделениями, около 4 дней ситуация по горлу не улучшилась. Тогда я начал приём Амоксиклав 500мг 2р в день, и за 3 дня все прошло, так сложились обстоятельства что пришлось прервать приём аб. И через 3 дня горло начало болеть снова , чего я только не делал, полоскание Хлоргексидин, фурацилин, сода, соль, шалфей и тд, леденцы от горла эффект слабый , то чуть лучше то хуже. Сходил на прием в Лору она мне сделала промывание прибором все раздорало там, по итогу все стало намного хуже горло ужасно болело опять были легкие белые выделения . Снова стал пить Амоксиклав только теперь пропил 7 дней как положено и все прошло, но где то неделю назад началось заново. Стало чуть чуть болеть я сразу стал полоскать, не помогло горло снова разболелось. Мне посоветовали таблетки для рассасывания доритрицин, начал применять стало лучше через 3 дня но не до конца, и сейчас на фоне приема горло опять болит . боль то справа один день то слева , то все горло . Сдал мазок на флору и грибы ничего не выявлено не знаю как и чем лечить, купил сегодня раствор оки начал полоскать. Что делать подскажите.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите результаты мазка
Вы сдавали ОАК?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, результат не могу сейчас прикрепить, там написано не выявлено значимого роста и лист пустой. Изжоги не бывает почти нос дышит нормально , но по утрам когда встаю сопли именно не как высмаркиваюсь а откуда из глотки когда втягиваешь , так вот есть немного желтых соплей плотных с кровью иногда те какие то болезненные сопли
Можете сейчас выполнить стрептатест (продается в аптеке)?
Маргарита Александровна, завтра сделаю
Тогда прикрепите результаты, как будут готовы
Маргарита Александровна, отрицательно тест одна полоска
Тогда сейчас у вас скорее всего вирусная инфекция и нет показаний к антибиотикам
Здравствуйте
Если мы предполагаем ангину бактериальную,то строго принимаем антибиотик пенициллин в дозе 2000мг в сутки,10 дней. Если правила приёма нарушаются,то стрептококк чаще уходит в персистенцию, то есть он не погиб,а периодически снова возникают боли.
В какой дозе вы принимали Амоксиклав 7 дней? Когда закончили?
Как у вас дышит нос? Приложите мазок пожалуйста. оак не сдавали?
Марина Гергардовна, доза 500мг два раза в день, нос дышит но по утрам сопли немного в глотке желтые и иногда с рыжиной. Оак не сдавал, мазок пустой , не выявлено значимого роста смотреть не на что там
Когда вы закончили последний курс антибиотика?
Марина Гергардовна, 1.5-2 недели назад точно не помню
Дмитрий,натощак выполните стрептотест,купите в аптеке,строго натощак,правильно по инструкции и от него можно отталкиваться
Посев мог не показать стрептококк,если он имеет место,то так и будут боли в глотке
Марина Гергардовна, я очень удивился что посев пустой, но следуя логике что при приёме аб есть улучшение то имеет место бактериальная инфекция. Тест сделаю и какие дальнейшие действия мои
Если тест положительный, то приём антибиотика 10 дней строго- Супракс или Цефиксим по 1т 1 раз в день
Местно если если боль имеет местно,то совместно с антибиотиком проводить рекомендовано местное оечение: раствор ОКИ 3 раза в день,Полоскать горло,5 дней
Противовоспалительный или обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа, 5 дней
Спрей Ангидак или Тантум верде до 3 разв день,5 дней
Если тест отрицательный ( выполнен правильно) то лечение местное( написанное выше) без антибиотика и исключить ГЭРБ- выполнить фгдс
Также если есть проблемы с носом,какие то небольшие стекания,то нужно провести лечение тоже так как все эти моменты тоже влияют на состояние горла
Рекомендовано: спрей Аквамарис по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Через 10 мин нос высморкать аккуратно и спркй Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес,спрей противовоспалительный
Марина Гергардовна, по носу именно если классически сморкаться ничего нет, оно именно из глубины как в глотке где то
Расписала вам лечение,которое снимет воспаоение в носоглотке
Марина Гергардовна, Те сначало тест а далее лечение в зависимости от результата
Да. Верно.тест нужен для исключения стрептококка
Марина Гергардовна, тест отрицательный все что у вас по лечению расписано я применял уже , помогали только антибиотики
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Марина Гергардовна, понял, и потом сюда прикрепить результат?
Принятый ответ
Да,конечно
Марина Гергардовна, прикрепил результаты, кровь беспроблемная, правда сегодня и горло почти не беспокоит
Здравствуйте ,рассасывайте доритрицин ,также Лизобакт 2 таблетки 3 р//д 7 дней ,мирамистин полоскание 5 раз в день 7 дней и тантум верде спрей 4 орошения 4 раза в день 7дней
Здравствуйте, необходимо сделать стрептотест утром натощак и общий анализ крови, если у вас бета-гемолитический стрептокок группы А, то очень важно пройти курс антибиотика в правильной дозировке и 10 дней. Если тест будет +, то необходимо повторить курс антибиотика.
Здравствуйте
По фотографии и жалобам можно предположить о наличии острого тонзиллофарингита
Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях рекомендуют - если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора после амоксиклава является Цефуроксим (Зиннат) по 250 мг 2 раза в день - длительность терапии строго 10 дней.
Как сделаете тест прикрепите результат к вопросу
При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР (или ОКИ). 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.
Валерия Александровна, тест отрицательный, любые полоскания не помогают уже долгое время в том числе описанные вами
Общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок рекомендовано в таком случае сдать.
На острый процесс нельзя промывать небные миндалины! Просто сделали еще хуже.
Если не помогают полоскания с противовоспалительными средствами, то можно выпить внутрь НПВС, например нурофен 400 мг
Валерия Александровна, я применял, Хлоргексидин, фурацилин, сода, соль, ангтдак, Тантум Верде, Мирамистин , аджисепт, оки, Люголь, доритрицин . Все это даёт слабый эффект как будто первое применение улучшает а далее улучшений нет. А антибиотики помогали только, на вторые сутки с Амоксиклав уже не болело ничего в обоих случаях
Будет возможность сдать кровь на с-реактивный белок и общий анализ?
Пробовали для обезболивания внутрь Нурофен (ибупрофен)?
Для назначения антибиотика должны быть убедительные данные. Пока их нет.
Как у вас температура? Кроме боли в горле жалобы еще есть какие?
Валерия Александровна, завтра только смогу сдать, температура даже ниже 36.4 . В глубине за миндалинами видно немного белого чего то . По утрам еще рыжие сопли из глотки
Валерия Александровна, лучший эффект давал доритрицин таблетки для рассасывания почти все прошло как только пропил пачку началось все заного
В доритрицине боль снимается за счет бензокаина. Но в составе есть местный антибиотик, который убивает полезную флору, давая размножению патогенной.
В таком случае можно для обезболивания рассмотреть Септолете плюс спрей, там в составе тот же бензокаин.
Готовые анализы можно прикрепить к вопросу тогда
Валерия Александровна, я никакого обезболивания абсолютно не ощутил от него
Валерия Александровна, в общем сдаю анализы и жду результат
Да, по анализам будет яснее картина.
Если выраженный болевой синдром, то пробуйте внутрь нурофен (ибупрофен)
Валерия Александровна, прикрепил результаты, кровь беспроблемная, правда сегодня и горло почти не беспокоит
Показаний для антибиотика нет. Кровь спокойная, с-реактивный белок в норме
Валерия Александровна, откуда тогда красненное горло и боли, забросов у меня нет не так давно делал фгдс. К слову кровь сегодняшняя и с утра горло не беспокоило почти да и весь день так.
Валерия Александровна, и горло визуально стало более розовое, неужели так совпало что наконец успокаивается
Валерия Александровна, какие мои действия тогда, оки дополоскать ?
Принятый ответ
Боль сохраняется на фоне отечности, с каждым днем отёк меньше и меньше должен быть.
Оки оставляйте пока
Скорее всего просто вирусная инфекция подходит к концу, поэтому улучшение ощущаете
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20182 ответа
- 13 Ноября 20207 ответов
- 3 Июля 20218 ответов
- 13 Августа 20215 ответов