Консультация лора /

Длительные боли в горле. — вопрос №2723291

118 просмотров

Около месяца назад переболел ангиной довольно тяжело, резкое начало с температурой 39 ужасная боль в горле , лечился полосканиями шалфея, леденцы аджисепт, Арбидол, через пару дней температура прошла но горло болело, его обсыпало белыми выделениями, около 4 дней ситуация по горлу не улучшилась. Тогда я начал приём Амоксиклав 500мг 2р в день, и за 3 дня все прошло, так сложились обстоятельства что пришлось прервать приём аб. И через 3 дня горло начало болеть снова , чего я только не делал, полоскание Хлоргексидин, фурацилин, сода, соль, шалфей и тд, леденцы от горла эффект слабый , то чуть лучше то хуже. Сходил на прием в Лору она мне сделала промывание прибором все раздорало там, по итогу все стало намного хуже горло ужасно болело опять были легкие белые выделения . Снова стал пить Амоксиклав только теперь пропил 7 дней как положено и все прошло, но где то неделю назад началось заново. Стало чуть чуть болеть я сразу стал полоскать, не помогло горло снова разболелось. Мне посоветовали таблетки для рассасывания доритрицин, начал применять стало лучше через 3 дня но не до конца, и сейчас на фоне приема горло опять болит . боль то справа один день то слева , то все горло . Сдал мазок на флору и грибы ничего не выявлено не знаю как и чем лечить, купил сегодня раствор оки начал полоскать. Что делать подскажите.

Возраст: 32

Хронические болезни: Холецистит
Вопрос закрыт
боль в горле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите результаты мазка
Вы сдавали ОАК?

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, результат не могу сейчас прикрепить, там написано не выявлено значимого роста и лист пустой. Изжоги не бывает почти нос дышит нормально , но по утрам когда встаю сопли именно не как высмаркиваюсь а откуда из глотки когда втягиваешь , так вот есть немного желтых соплей плотных с кровью иногда те какие то болезненные сопли

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Можете сейчас выполнить стрептатест (продается в аптеке)?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, завтра сделаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда прикрепите результаты, как будут готовы
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, отрицательно тест одна полоска
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда сейчас у вас скорее всего вирусная инфекция и нет показаний к антибиотикам
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Если мы предполагаем ангину бактериальную,то строго принимаем антибиотик пенициллин в дозе 2000мг в сутки,10 дней. Если правила приёма нарушаются,то стрептококк чаще уходит в персистенцию, то есть он не погиб,а периодически снова возникают боли.
В какой дозе вы принимали Амоксиклав 7 дней? Когда закончили?
Как у вас дышит нос? Приложите мазок пожалуйста. оак не сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, доза 500мг два раза в день, нос дышит но по утрам сопли немного в глотке желтые и иногда с рыжиной. Оак не сдавал, мазок пустой , не выявлено значимого роста смотреть не на что там
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Когда вы закончили последний курс антибиотика?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, 1.5-2 недели назад точно не помню
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Дмитрий,натощак выполните стрептотест,купите в аптеке,строго натощак,правильно по инструкции и от него можно отталкиваться
Посев мог не показать стрептококк,если он имеет место,то так и будут боли в глотке
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, я очень удивился что посев пустой, но следуя логике что при приёме аб есть улучшение то имеет место бактериальная инфекция. Тест сделаю и какие дальнейшие действия мои
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если тест положительный, то приём антибиотика 10 дней строго- Супракс или Цефиксим по 1т 1 раз в день
Местно если если боль имеет местно,то совместно с антибиотиком проводить рекомендовано местное оечение: раствор ОКИ 3 раза в день,Полоскать горло,5 дней
Противовоспалительный или обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа, 5 дней
Спрей Ангидак или Тантум верде до 3 разв день,5 дней
Если тест отрицательный ( выполнен правильно) то лечение местное( написанное выше) без антибиотика и исключить ГЭРБ- выполнить фгдс
Также если есть проблемы с носом,какие то небольшие стекания,то нужно провести лечение тоже так как все эти моменты тоже влияют на состояние горла
Рекомендовано: спрей Аквамарис по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Через 10 мин нос высморкать аккуратно и спркй Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес,спрей противовоспалительный
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, по носу именно если классически сморкаться ничего нет, оно именно из глубины как в глотке где то
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Расписала вам лечение,которое снимет воспаоение в носоглотке
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, Те сначало тест а далее лечение в зависимости от результата
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да. Верно.тест нужен для исключения стрептококка
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, тест отрицательный все что у вас по лечению расписано я применял уже , помогали только антибиотики
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, понял, и потом сюда прикрепить результат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да,конечно
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, прикрепил результаты, кровь беспроблемная, правда сегодня и горло почти не беспокоит
Пожаловаться
фотография пользователя
Физиотерапевт, ЛОР
Здравствуйте ,рассасывайте доритрицин ,также Лизобакт 2 таблетки 3 р//д 7 дней ,мирамистин полоскание 5 раз в день 7 дней и тантум верде спрей 4 орошения 4 раза в день 7дней
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Здравствуйте, необходимо сделать стрептотест утром натощак и общий анализ крови, если у вас бета-гемолитический стрептокок группы А, то очень важно пройти курс антибиотика в правильной дозировке и 10 дней. Если тест будет +, то необходимо повторить курс антибиотика.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте
По фотографии и жалобам можно предположить о наличии острого тонзиллофарингита

Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях рекомендуют - если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора после амоксиклава является Цефуроксим (Зиннат) по 250 мг 2 раза в день - длительность терапии строго 10 дней.

Как сделаете тест прикрепите результат к вопросу

При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР (или ОКИ). 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.


Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.



Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, тест отрицательный, любые полоскания не помогают уже долгое время в том числе описанные вами
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок рекомендовано в таком случае сдать.

На острый процесс нельзя промывать небные миндалины! Просто сделали еще хуже.

Если не помогают полоскания с противовоспалительными средствами, то можно выпить внутрь НПВС, например нурофен 400 мг
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, я применял, Хлоргексидин, фурацилин, сода, соль, ангтдак, Тантум Верде, Мирамистин , аджисепт, оки, Люголь, доритрицин . Все это даёт слабый эффект как будто первое применение улучшает а далее улучшений нет. А антибиотики помогали только, на вторые сутки с Амоксиклав уже не болело ничего в обоих случаях
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Будет возможность сдать кровь на с-реактивный белок и общий анализ?

Пробовали для обезболивания внутрь Нурофен (ибупрофен)?

Для назначения антибиотика должны быть убедительные данные. Пока их нет.

Как у вас температура? Кроме боли в горле жалобы еще есть какие?
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, завтра только смогу сдать, температура даже ниже 36.4 . В глубине за миндалинами видно немного белого чего то . По утрам еще рыжие сопли из глотки
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, лучший эффект давал доритрицин таблетки для рассасывания почти все прошло как только пропил пачку началось все заного
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В доритрицине боль снимается за счет бензокаина. Но в составе есть местный антибиотик, который убивает полезную флору, давая размножению патогенной.

В таком случае можно для обезболивания рассмотреть Септолете плюс спрей, там в составе тот же бензокаин.

Готовые анализы можно прикрепить к вопросу тогда
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, я никакого обезболивания абсолютно не ощутил от него
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, в общем сдаю анализы и жду результат
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Да, по анализам будет яснее картина.

Если выраженный болевой синдром, то пробуйте внутрь нурофен (ибупрофен)
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, прикрепил результаты, кровь беспроблемная, правда сегодня и горло почти не беспокоит
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Показаний для антибиотика нет. Кровь спокойная, с-реактивный белок в норме
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, откуда тогда красненное горло и боли, забросов у меня нет не так давно делал фгдс. К слову кровь сегодняшняя и с утра горло не беспокоило почти да и весь день так.
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, и горло визуально стало более розовое, неужели так совпало что наконец успокаивается
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, какие мои действия тогда, оки дополоскать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Боль сохраняется на фоне отечности, с каждым днем отёк меньше и меньше должен быть.
Оки оставляйте пока

Скорее всего просто вирусная инфекция подходит к концу, поэтому улучшение ощущаете
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Раздражение от носа до трахеи
1 ответ
6 декабря 2021
Лена
Вопрос закрыт
Сильная боль в горле
5 ответов
25 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Врачи не могут поставить диагноз моему дедушке, может быть здесь что нибудь скажут?
1 ответ
9 июня 2023
Роман
Вопрос закрыт
Ангина или нет
5 ответов
22 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит горло после удвоения 8-рки (зуб мудрости)
3 ответа
2 марта
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Екатерина Розова
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна Фаизова
3 отзыва
Миляуша Фаизова
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com