Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
10 ответовМужчина-39 лет. Две грыжи в поясничном отделе позвоночника. После поднятия тяжестей сейчас очередное обострение, боль в пояснице с иррадиацией в ногу. Кололи два дня дексаметазон(8 мг.)+ мильгаму 10 дней, нет улучшения. Посоветуйте пожалуйста чем можно облегчить боль?
Здравствуйте. Так как боль иррадиирует в ногу говорит о затронутости нервного корешка (корешковый синдром). Л4-Л4 - 4 мм грыжа ( средних размеров, не маленькая), Л4-Л5 - 8 мм - большая грыжа, на уровне грыжи идет сужение позвоночного канала ( стеноз) 9 мм - это мало. Если стеноз менее 10 мм то мы обязаны направлять на консультацию нейрохирургу. Л5-S1 грыжа - 7 мм - грыжа больше средних размеров. Картина довольно серьезная - 2 не малые грыжи. Они давят на нервные корешки и дают такую стойкую симптоматику. Что сейчас могу посоветовать по лечению: Дексаметазон продолжите 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг утром - 2 дня, затем 2 мг утром 1 день и отмена. + Ортофен 25 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 1 неделя. + для защиты желудка Омепразол 20 мг 1 таб 2 раза в день до еды 10 дней. +Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Клеить пластырь Версатис на поясницу на 12 часов в сутки ( 12 часов отдыхать от него) - 5 дней. И покажитесь хорошему нейрохирургу с диском мрт, очно, так как нужно чтобы доктор оценил неврологический статус ( мышечную силу, рефлексы).
Здравствуйте Появились боли в двух ягодицах и вместе с ними тянущие боли в ногах ,от колен до ступней . Ноги как будто очень сильно тянет , в ягодицах «стреляет» работа у меня на ногах так же есть проблемы в позвоночником ( остеохондроз) спасибо за помощь
Здравствуйте, в таком случае целесообразно было бы выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, в зависимости от результатов можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Сейчас для купирования болевого синдрома при отсутствии противопоказаний можно попробовать препарат Амбениум внутримышечно.
Боли в ягодицах и ногах
14 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора ! Три недели назад стали болеть ягодицы и стрельнуло в спину ! Прострел прошел уже не первый раз сталкиваюсь а вот ноющая боль в пояснице и в ягодицах осталась , боль такая что сидеть не возможно как уж на сковороде ! Тянет печёт болят внешние...
Здравствуйте! Правильно ли я понимаю, что боль локализована в пояснице и ягодица? Т.е. не стреляющей боли до стопы? Есть ли болезненные мышечные уплотнения (спазм мышцы) в ягодичной области? Если да, то в таких случаях первично рекомендуется выполнение мрт крестцово-подвздошного сочленения для исключения ревматологической причины боли. Рекомендуется: 1. При сидении наклоняться немного вперёд, чтобы основная нагрузка приходилась на седалищные бугры и заднюю поверхность верхней части бёдер. 2. Использование подушек-колец (с отверстием в центре) или клиновидных подушек (с вырезанным клиновидным сегментом в задней части), которые помогают распределить нагрузку, уменьшив давление на подвздошно-крестцовое сочленение. 3. Рассмотреть прием препарата для хронической боли, венлафаксин это хороший вариант терапии. Эффект наступает через 3-4 недели после начала приема. Важно медленно поднимать дозу препарата, обычно назначается такая схема: первый день 37,5 мг 1/2т 2 р/д (утро, вечер), далее по 37,5 мг ½ таб (утром) +1 таб (вечером) 5 дней, далее 37,5 мг 1 табл 2 р/д (утром и вечером) 5 дней, далее 37,5 мг утром и 75 мг вечером 3 дня, далее по 150 мг 1 раз в день (перейти с таблеток на капсулы с пролонгированным действием).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в пояснице
1 ответсильная боль в пояснице, больно нагибаться и разгибаться, иногда схватывает. часто боль отдает в ногу и бедро.прокалывал ортразан,комбилипен,медокал, помогло на несколько дней, прокалывал весь курс.
Здравствуйте! Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Боль в пояснице
14 ответовЗдравствуйте, четыре дня назад произошло защемление нерва в пояснице, боль пошла по всей ноге. Онемение сохраняется, трудно ходить. Подскажите, какое лучше лечение делать и как долго будет сохранено онемение. Есть грыжа.
Здравствуйте. Обсудите с лечащим врачом продление больничного. Как протянуть время до операции - проколоть дексаметазон и принимать габапентин как рекомендовала выше.
Боль в пояснице
7 ответовЗдравствуйте. Женщина 53 года. Очень Сильная боль в пояснице отдающая в колено. Подскажите, как можно купировать боль , до консультации очного невролога . Ставили: мидокалм, мелоксикам в/м 1 р.д , мазь диклофенак 3р/д ,но это не особо помогает . Ставим 2 Й день .
Здравствуйте, Анастасия. Из препаратов с более выраженным обезболивающим эффектом обычно рекомендуют декскетопрофен 2 мл в/м 5 дней или 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней или диалрапид по 1 пор 3 раза в день 3 дня, или лорноксикам 8 мг в/м 7 дней,обязательно под прикрытием омепразола или его аналогов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
11 ответовПода расшифруйте мрт. Возраст 67 лет. Боль в пояснице сильная . До прохождения мрт было назначено лечение , вот после пару уколов стало легче . Насколько серьезна данная картина ?
Здравствуйте! По результатам есть грыжи и протрузии умеренного размера без сдавления нервных структур (корешки и спинной мозг не задеты). Что очень хорошо, в остальном остеохондроз, артроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках. Теноксикам более 10 дней не рекомендуется принимать, Мидокалм не рекомендуется более 14, нейробион только если есть доказанный лабораторный дефицит витаминов группы б. Скажите боль локально в пояснице, в ноге не отдает?
Боль в пояснице.
1 ответЗдравствуйте, беспокоит боль в пояснице выше сантиметров на 10 копчика. Беспокоит на протяжении 3-х лет, особенно в зимний период времени. Подскажите к какому врачу стоит обратиться за помощью и какие анализы сдать.
Добрый день. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется. Ваш врач - невролог. Перед посещением лучше сделать МРТ пояничного отдела МРТ.
Боль в пояснице
14 ответовЗдравствуйте) Переодичная ноющая боль в пояснице. То слева ноет и переходит в низ живота, то справа так же. Боль ноющая переменная. Сегодня еще появились покалывающие боли то в животе, то в районе лопаток, то в районе сердца. При пальпации ничего не болит 🤷🏻♀️ Подскажите,...
Возможно это связано с защемлением нервных окончаний, рекомендую сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Пока начните прием Мелоксикам 7.5 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней и нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
4 ответаБолее 3 лет беспокоят боли в пояснице. Слева от позвоночника. Спасался обезболивающими мазями и пластырями. Но сейчас боли стали постоянными. Онемения нет. Ноющая боль, чаще в сидячем положении. При наклоне вперёд резкая боль. Массажи эффекта не дают. Сделал МРТ. Результат...
По результатам мрт есть 2 протрузии, но они не влияют на нервные структуры, соответственно болевой синдром не может быть обусловлен этими изменениями. Есть отек подкожно-жировой клетчатки, который скорее всего связан с мышечным спазмом, самая частая причина болевого синдрома это мышцы. Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка. По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 7-10 дней. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК. Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.