Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение плеча.
15 ответовЗдравствуйте! Был на приёме у травматолога. Мне сказали, что нужна реабилитация плеча ввиду того, что есть небольшой разрыв губы правого плечевого сустава. Рекомендовали реабилитацию, ФТЛ, ЛФК. Какие можно попить таблетки до реабилитационного центра? Какие ещё могут быть...
Здравствуйте. На МРТ никаких разрывов губы не описано. На всякий случай скажу, что суставная губа не срастается. Это серьёзное повреждение. По поводу чего назначена реабилитация - неизвестно. На МРТ не описано повреждений или изменений, которые требуют приёма лекарственных средств. Профилактически при проблемах с суставами принимают хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Вывих плеча
7 ответовЗдравствуйте. 7.11.25 сильно упала и произошел вывих правого плеча вперед, вверх. На рентгене определился небольшой перелом ободковой кости (со слов хирурга). Сейчас нахожусь в ортезе, но полного покоя плечу нет т.к. необходимо выполнять различные бытовые домашние дела....
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с вывихом головки плечевой кости с переломом большого бугорка. В таких случаях проводят вправление вывиха под местной анестезией. Надеюсь вам это выполнили? Далее , если смещение большого бугорка отсутствует, то проводят консервативное лечение: -иммобилизация в ортезе дезо с исключением осевых нагрузок до 6 нед ; -возвышенное положение кисти для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 6 нед(для определения степени консолидации перелома) -После прекращения иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. правильно ли разминать руку, двигать ею до локтя и что делать с онеменем? - можно несколько раз в день разминать локтевой сустав . Чувство онемения возможно связано с нарастанием отека и или нейропатией на фоне травмы. Обычно все должно купироваться в течение 3-4 нед. Если это будет сохраняться , то желательно выполнить электронейромиографию. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, я уже обращался к вам по поводу впадины ребра с левой стороны возле сердца(после консультации хирурга оказалось пустяком), но теперь у меня есть проблемы с правой стороной. Воспаление правого плеча, боли в ребрах с правой стороны возле плеча, боли в ребрах...
Здравствуйте! При движении боли усиливаются? Они колющие/давящие?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Мучаюсь уже 5 месяцев с болью в области подмышки, ближе к груди. Боль при опускании плеча вниз. По мрт тендинит сухожилия надкостной мышцы, сужение подакромиального пространства до 5мм , импичмент сидром. По мрт грудного клиновидная деформация 6-8 позвонков до...
Здравствуйте! Тендинит и импиджмент-синдром- это ортопедическая патология. Лечением занимается травматолог, не невролог. Консультация невролога необходима, если боль приобретает хронический характер. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). В таких случаях назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Препарат и дозировка подбираются индивидуально.
Растяжение связок коленного сустава
8 ответов2 недели назад было растяжение связок коленного сустава, гель кетопрофен, и обезболивающие Найз не помогают, какие могу поколоть уколы для облегчения боли? От таблеток болит желудок
Здравствуйте, Ольга. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис раствор для в/м введения 15 мг/1,5 мл с Нольпазой (для зажиты желудка, всё равно нужно) 3-5 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Повреждение связок. Бандаж
6 ответовЗдравствуйте! Моя мама (77 лет) неудачно шагнула и нога в лодыжке подвернулась. Была сильная боль, встать на ногу было невозможно. В травмпункте сделали рентген, врач сказал повреждение связок голеностопного сустава, наложили гипс на 2 недели ( вроде это у-образная повязка...
Здравствуйте Описанная картина типична для растяжения или частичного повреждения связок голеностопного сустава. При такой травме важна фиксация, чтобы связки могли зажить в правильном положении и не сформировалась хроническая нестабильность. Однако при выраженной непереносимости гипса (например, при полинейропатии, варикозе, синдроме беспокойных ног) допустимо заменить гипсовую лонгету на ортез или бандаж Наиболее часто при повреждениях средней степени используют ортезы типа Orlett lab 201. Они обеспечивают боковую стабилизацию, но позволяют снимать их во время отдыха, сна или гигиенических процедур. Более мягкий вариант - неразъёмный эластичный бандаж. До полного заживления связок рекомендуется использовать ортез при любой нагрузке и при вставании. При опоре на стопу ногу следует ставить ровно, не выворачивая внутрь или наружу. В покое конечность желательно держать приподнятой, а на ночь снимать фиксатор Для уменьшения отека и боли обычно применяют местные гели с НПВС (диклофенак, кетопрофен) и холод в первые дни после травмы. Если сохраняется значительная боль, могут обсуждаться физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнитотерапия) после снятия гипса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный отек руки после перелома
2 ответа25.02.24 упала дома, диагноз в травмпункте по рентгену:перелом шейки левой плечевой кости с отрывом большого бугорка. Рентген в Боткинской больнице:перелом хирургической шейки левого плеча со смещением. Рентген от 08.04.24: консолидирующийся перелом хирургической шейки и...
? Добрый вечер ? Вопрос: что делать сейчас? ➡️ ➡️ ➡️ Выполнить КТ плечевого сустава для уточнения степени консолидации ? Затем реабилитация в центре Бубновского или в другом медицинском центре реабилитации
Здравствуйте, была травма неделю назад, я упала подвернув ногу, после чего была боль в районе щиколотки, не могла наступать на ногу, на следующий день отправилась в травпункт. Там сразу при осмотре врач сказал, что это связки, потянула связки голеностопного сустава, щиколотка...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Например, при переломе наружной лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе. Если все-таки растяжение связок, то рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Передвигаться только в ортезе. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Гепариновую мазь отменить. Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Бодяги или Троксевазином 2о в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Перелом шейки плеча
9 ответовЗдравствуйте. Был перелом шейки плеча месяц назад.Скажите, пожалуйста, началось ли сращение? Можно ли снимать уже ортез? Разрабатывать руку? Началось ли выздоровление?
Здравствуйте, Ирина! На контрольных рентгенограммах имеется перелом хирургической шейки плечевой кости в стадии консолидации. Определить ее степень, прогноз тяжело, лучше выполнить компьютерную томографию. Как я понял, пациентке 77 лет и стоит вопрос о том, как на данном этапе пользоваться рукой. В таких случаях я обычно рекомендую руководствоваться принципом «можно, то, что не больно». То есть если вытащить руку из бандажа , начать движения небольшой амплитуды, не больно - то можно уже начинать. Вообще, пациентке было бы неплохо проходить реабилитацию с реабилитологом, чтобы специалист наблюдал за правильным выполнением упражнений, оценивал бы процесс реабилитации в динамике. Как/то так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом правого плеча
5 ответовЗдравствуйте. Вчера споткнулась, упала и почувствовала боль в правой руке. После приёма в травмпункте установили закрытый перелом хирургической шейки с отрывом большого бугорка головки правого плеча. В кабинете рентгена сказали, что необходима операция, но в кабинете врача...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем перелом хирургической шейки плечевой кости с отрывом большого бугра с допустимым смещением отломков. Такие переломы можно лечить консервативно и оперативно. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Операция несёт известные риски, но после МОС бугра винтами можно будет раньше начать реабилитацию и устранение смещения всегда приветствуется. Дезо всё равно носить. После БИОС двух переломов (более травматичная операция) достигается почти гарантия сращения, но и риски больше, Дезо не требуется, только косынка на месяц. Консервативно Дезо ориентировочно на 6 недель, функция пострадать не должна, нет операционных рисков, но есть риски вторичного смещения отломков. Выбор метода лечания делает пациент после консультации с лечащим врачом. В таких случаях консервативно рекомендуют: - Ортез Дезо ориентировочно на 6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. У Вас они не назначены. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС. - препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. При вторичном смещении отломка уже варианта консервативного лечения не будет. - рентгенконтроль через 4-6 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.