Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!После удаления в мае почки(рак) рекомендовано каждые 3 месяца делать КТ с контрастом. 12.07 креатинин был 190,мне назначили малобелковую диету ,полисорб,леспефрил.,06.08 креатинин снизился до 159.9 ,я записался на 26.08 на КТ в надежде,что до этого времени...
После гонконгского гриппа в январе начали подниматься креатинин и мочевина. Недавно была операция по замене аортального клапана, был на больших дозах мочегонных. Упал белок. Как поднять без вреда для почек и как снизить креатинин ?
Здравствуйте.
Ранее было известно про повышение уровня креатинина?
По совокупности анализов и УЗИ речь идёт не о «изолированном поражении почек», а о сочетании нескольких факторов:
Креатинин 147 мкмоль/л, мочевина 11,7 умеренное снижение функции почек (примерно ХБП 3 стадии). Мочевая кислота повышена типично на фоне диуретиков и сниженной фильтрации. ОАМ: белок 0,3 г/л, эритроциты 10-17, лейкоциты 5-10, бактерии, нитриты + вероятна инфекция мочевых путей. УЗИ: диффузные изменения паренхимы, повышенная эхогенность, снижение кортико-медуллярной дифференциации. Допплер: высокорезистентный почечный кровоток (RI 0,85-0,9) - признак сосудистого (гемодинамического) поражения почек. Анемия (гемоглобин 99 г/л) дополнительный фактор ухудшения почечной перфузии.
Картина наиболее соответствует хроническому сосудистому поражению почек (нефроангиосклероз на фоне атеросклероза и возрастных изменений), постоперационному гемодинамическому снижению почечной перфузии, влиянию диуретиков (возможное обезвоживание), вероятному сопутствующему воспалению мочевых путей.
Признаков острого первичного гломерулонефрита или обструкции не выявлено.
Рост креатинина вероятнее является функционально-гемодинамическим и обратимым компонентом на фоне сердечно-сосудистой и послеоперационной ситуации.
Рекомендовано:
1. Исключить и пролечить инфекцию мочевых путей (посев мочи обязателен).
2. Пересмотреть дозы диуретиков совместно с кардиологом (риск гиповолемии).
3. Контроль электролитов, креатинина в динамике, СКФ.
4. Коррекция анемии (препараты железа после лабораторного контроля железа, ферритина, ОЖСС, насыщение трансферрина железом.
5. Белок - умеренный, без избыточной нагрузки.
6. Сдать альбумин креатининовое соотношение в разовой порции мочи.
Здравствуйте, мужчина 1958гр, Сахарный диабет, на инсулине, появилось новообразование над почечников, нужно делать кт с контрастом, а анализ на креатинин повышен 130,нужно снизить, но чтоб давление не снизить, что можно принимать? Ваши рекомендации?
Добрый день!
Скорее всего причина повышения креатинина-диабетическая нефропатия.
Не всегда удаётся нормализовать показатель, если уже развилась хроническая болезнь почек.
Чтобы понимать, как давно имеется почечная дисфункция, нужно смотреть динамку креатинина, кровь нв цистатин с, анализ на суточную протеинурию, УЗИ почек.
Данный уровень креатинина позволяет выполнить контрастное исследование, но после предварительной подготовки.
1. Отмена НПВС, мочегонных, препаратов группы БРА/иАПФ за 3 дня до исследования.
2. Повышенный питьевой режим накануне и после исследования (при отсутствии сердечной недостаточности).
3. АЦЦ 600 мг 2 р/с накануне и в день исследования.
4.Аторвастатин 40 мг за 12-72 ч до процедуры и ещё 2-5 дней после.
Сейчас необходимо ограничить потребление белка животного до 0,8 г/кг/сутки.
После дообследования-консультация нефролога очно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Сам по себе креатинин 90 мкмоль/л не диагноз и не показание к "снижению". Надо поднимать, какой показатель был ранее, фиксировалось ли его повышение, были ли изменения в анализах мочи?
Данный показатель зависит от мышечной массы, гидратации, приёма лекарств, функции почек
При расчете - СКФ в Вашем случае составляет 60,29 мл/мин, диагноз ХБП выставляется при стойком снижение СКФ менее 60 мл/мин регистрируемое как минимум в течение 3 месяцев.
Для дополнительного обследования:
- ОАК+СОЭ
- ОАМ с микроскопией осадка
- альбумин/креатининовое соотношение или суточный анализ мочи на белок
- развернутая биохимия: креатинин, мочевина, мочевая кислота, электролиты калий, кальций, натрий, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, общий белок, альбумины.
- УЗИ почек (если ранее не выполнялось)
Без этих данных вывод о «проблеме» делать нельзя.
Здравствуйте! Креатинин может повышаться на фоне физ нагрузки и повышенного белкого потребления. Сдайте оам и выполните узи почек, если там все в порядке, то волноваться не нужно. Если есть наследственность нехорошая по почкам, то с протеином лучше не шутить)
Здравствуйте
Нужна госпитализация, чтобы подобрать терапию
- нужны статины, чтобы уменьшить ЛПНП
- нужны препараты, чтобы нормализовать мочевую кислоту, витамин Д, кальций
- нужно отменить метформин и назначить другие препараты, чтобы понижать сахар
- нужно переделать терапию от давления, чтобы давление было 120-125 на 80-85
- нужно подобрать диету с ограничением белка 0,8 г на кг в сутки
- нужно сделать УЗИ почек и ПСА крови, исключить застой мочи, если есть, пролечить
- нужно сдать посев мочи, если в нем есть инфекция, то пролечить
- нужно посмотреть УЗИ сосудов почек и шеи и головы, есть есть проблемы, пролечить специальными препаратами, которые не будут давать образовываться слепкам тромбоцитов
Все лечение такое
Креатинин высокий, не затягивайте, нужно идти к нефрологу, чтобы постараться не попасть на диализ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Какое у вас основное заболевание?
Форсига в течении первых трёх месяцев может повышать креатинин, но ваши значения стали кратно выше, потому пока ее лучше отменить.
Азурикс хорошо снизил мочевую кислоту, потому его можно временно отменить.
Что вы еще принимаете?
Женщина 75 лет, креатинин 410,.... Боли в пояснице и в области таза, редкое мочеиспускание, принимает преднизолон 10 месяцев, миастеноподобное состояние... Что делать????
Добрый день!
Такое повышение впервые?
Нужно дообследование: ОАК, б/х (мочевина, калий, натрий,кальций, фосфор, паратгормон, альбумин, общий белок, глюкоза), ОАМ, проба Реберга, суточный белок, УЗИ почек.
Боли в пояснице и тазу требуют исключения поражения позвоночника в рамках стероидного остеопороза на фоне длительной терапии гормонами-МРТ тазобедренных суставов, поясничного-крестцового отдела позвоночника.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2016 году при беременности была преэклампсия, с тех пор повышен белок в моче. Терапевт рекомендовала консультацию нефролога, т.к. ранее не беспокоило при остальных показателях в норме, сейчас ищем причину постоянной усталости. Белок общий в моче 0.24 г/л, креатинин в...
Здравствуйте.
Персистирующая протеинурия после перенесённой преэклампсии требует дообследования, даже при нормальном уровне креатинина и сохранной СКФ.
Белок в моче 0,24 г/л не позволяет оценить суточную потерю белка, поэтому целесообразно выполнить анализ мочи на соотношение альбумин/креатинин или белок/креатинин в разовой порции мочи (либо суточную протеинурию), общий анализ мочи с микроскопией осадка, контроль артериального давления и УЗИ почек.
Постоянная усталость не всегда связана с почками, поэтому также рекомендуется исключить анемию, дефицит железа, нарушения функции щитовидной железы и другие возможные причины.
Очная консультация нефролога действительно показана.