Что вас беспокоит?
Повысилась креатинин
Здравствуйте, повысился креатинин мочевина соэ срб после начала приема форсиги и аденурика
Принятый ответ
Добрый день.
Какое у вас основное заболевание?
Форсига в течении первых трёх месяцев может повышать креатинин, но ваши значения стали кратно выше, потому пока ее лучше отменить.
Азурикс хорошо снизил мочевую кислоту, потому его можно временно отменить.
Что вы еще принимаете?
Кирилл Юрьевич, Добрый день у отца хбп и сахарный диабет. Из препаратов он принимает Тельмиста АМ 80+5мг,конкор,форсига,аденурик 80мг,торвазин 40+5,кардиомагнил
Кирилл Юрьевич, 3 месяца назад добавили форсигу аденурик,кололи мильгамму 3-4раза,витамин Д 2000 и фолиевая кислоту.
У него диабет 2 типа или 1?
Он соблюдает диету по ограничению мяса и прочей белковой пищи?
Кирилл Юрьевич, Повысилась СОЭ, гематокрит
Кирилл Юрьевич, Диабет 2типа инсулинозависимый, давление в 112 66 обычно ,сахар в норме
Кирилл Юрьевич, просто медсестра при виде крови сказала нам что кровь густой.
Кирилл Юрьевич, У отца всегда был пониженный гематокрит. Калий завтра в другой лаборатории сдаем.
Кирилл Юрьевич, диету особо не держит
На глаз определить густая кровь или нет - нельзя, нужно сдавать коагулограмму. При сниженном гематокрите кровь в принципе не может быть густой.
Основная терапия при повышении креатинина - ограничение белковой пищи, тк из нее и образуется креатинин.
Кирилл Юрьевич, обезвоживание или густой крови может повышать креатинин. Отменить форсигу или оставить. После форсиги изчезла белок в моче.
Форсигу пока лучше отменить и через месяц пересдать анализы (креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий анализ крови и мочи, коагулограмму, общий белок и альбумин).
Когда человек получает мало жидкости - кровь становится гуще, соответственно креатинин и прочие показатели тоже.
Кирилл Юрьевич, мы сегодня сдали на коагулограмму результат будет завтра готов.
Хорошо.
Прикрепите как получите результат.
Кирилл Юрьевич, сегодня сдавал в другой лаборатории там креатинин 203 а не 233
Здравствуйте,прикрепил анализ на коагулограмму
Добрый день.
Возможно, снижение связано с действием препаратов, это хорошо.
Кирилл Юрьевич, добрый день, оставить форсигу или нет. Еще сегодня выйдет анализ на альбумин/креатинин-соотношение в разовой порции ..
Учитывая, что креатинин снизился - форсигу оставляем.
Хорошо, будет готов - прикрепляйте.
Кирилл Юрьевич, Добрый вечер,у отца давление 110-60 115-65 примерно может снизить дозу Телмисартана?Мы сегодня сдавали в другой лаборатории там результат совсем другой прикрепил фото.
В лабораториях разные анализаторы и результаты могут отличаться.
Если он при таком давлении чувствует себя нормально, то не стоит отменять, если ему плохо - то можно ограничить до половины таблетки.
Чуть чуть подташнивает если давление становится низким
Тогда лучше ограничьте до половины таблетки.
Кирилл Юрьевич, Добрый вечер, что будет правильным если давление стала низким снизить дозу телмисартана или убрать форсигу?.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препарат дапаглифлозин применяется у пациентов с СД 2 типа и ХБП. В течение 3 мес. отмечается повышение уровня креатинина до 30% от исходного значения; здесь разумеется намного выше показтель. В связи с чем стоить временно отменить данный препарат с контролем креатинина в динамике. Затем попробовать вновь возобновить прием.
В последнее время не было проблем с мочеиспусканием? Резкого падения давления? Проблем с сердцем? Кровотечений? Как дела обстоят со стулом?
В биохимическом анализе крови обращает значимое повышение уровня калия. Стоит ограничить продукты, которые богаты данным микроэлементом; если при контроле отмечается такое же повышение - стоит рассмотреть отмену препаратов я которые косвенно могут повышать уровень калия в крови.
В общем анализе крови обращает на себя внимание снижение уровня гемоглобина и повышение MCV. Стоит рассмотреть терапию фолиевой кислотой (не смотря на ее нормальный уровень по БАК) для коррекции уровня гемоглобина.
Сергей Николаевич, Здравствуйте калий в другой лаборатории 5.3,давление в норме 112 66. Есть чуть чуть отдышка
Сергей Николаевич, Запор есть но не всегда,но стул каждый день
Сергей Николаевич, после форсиги изчез белок в моче
Форсига и направлена на снижение рисков прогрессирования дисфункции почек, в т.ч. по снижению выделения белка с мочой. Тут ее несомненный плюс.
Но, в связи с тем, что креатинин резко увеличился, рекомендую временно не принимать ее. Возобновить прием после лабораторного контроля уровня креатинина.
Повышение уровня калия в крови косвенно может быть связано с запорами. Калий 5.3 ммоль/л - допустимое значение.
Сергей Николаевич, сегодня сдавал в другой лаборатории там креатинин 203 а не 233 но снижен гемоглабин.
Мы прошли узи сердце и экг там все в норме
Если брать за начальное значение креатинина 159 мкмоль/л и новые результаты анализов - 203 мкмоль/л, то повышение допустимое (менее 30% от исходного значения). Тем самым считаю на сегодняшнем моменте не отменять прием данного препарата. Организм постепенно возвращается к своим показателям.
Запоры косвенно могут приводить к повышению уровня калия в крови. Рекомендую использовать послабляющие средства, чтобы не допускать длительных проблем с актом дефекации.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно порекомендовать временно отменить препараты. Посмотреть в динамике за лабораторными показателями. Соблюдать рекомендуется гипопуриновую диету. При необходимости можно будет возобновить приём препаратов.
Галина Александровна, Здравствуйте что будет правильным если давление стала низким снизить дозу телмисартана или убрать форсигу?.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20211 ответ
- 20 Июля 202111 ответов