Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! С лета 2024г при поднятии правой руки стало тянуть мышцу в области предплечья, где-то посредине между плечом и локтем, снаружи руки, но было совсем не больно, просто дискомфорт, не более того. В декабре 2024г боль стала усиливаться, при...
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ. Может ли быть причиной воспаления лимфоузла моя боль в руке? - не может. Лимфоузлы реагируют на инфекцию, которой в плечевом суставе нет..
Защемление седалищного нерва после родов
14 ответовДобрый день! После родов прошло 6 недель (двойня). На 3 день в роддоме по ощущениям произошло защемление седалищного нерва, болела поясница, левая ягодица и нога по задней поверхности до колена. Через пару дней боль была острая, нестерпимая, вставала с кровати с криками,...
Здравствуйте! По данным описания КТ выявляются дегенеративно- дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника, протрузии межпозвонковых дисков L1-L5-S1. Описанные Вами жалобы характерны для радикулярных болей, возникших в результате сдавления корешков спинно-мозговых нервов на пояснично-крестцовом уровне ( вероятнее вызваны протрузиями дисков). Усиливает симптоматику мышечно-тонический синдром, который мог возникнуть на фоне беременности ( перенапряжение мышц, эпидуральная анестезия, кесарево сечение) - факторы, вызывающие усиление болей. Вам можно рекомендовать: проведение МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника для уточнения состояния нервных структур ( есть ли сдавление корешков спинно-мозговых нервов, спинного мозга), очная консультация невролога для подбора консервативной терапии ( возможно, нужно подобрать препараты или дозы), фищиопроцедуры, ЛФК. Длительность консервативного лечения не менее 3 месяцев.
Здравствуйте! Два месяца беспокоила боль в ноге (в паху) при вставании на ногу. В районе гребенчатой мышцы. Потом начала болеть и спина поясница. Как правило только сидя или стоя. Приложил на днях нанопласт согревающий, после него поясница сильно болит, видимо обострилась...
Здравствуйте! Либо грыжа или протрузия, которая сдавливает нервный корешок, либо мышечно-тонический синдром. По лечению пока можно: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендация про приём лекарств
4 ответаТри недели назад после физических упражнений, начала испытывать сильные боли в ногах, от колена до ступней. Даже стоять больно, они были словно налиты свинцом, крутило, жгло, холодело, сильная тяжесть. Была у невролога, по этой части все хорошо. Вчера была на приеме у...
Добрый день Детралекс.Укоепляет сосудистую стенку.Зачем вам ее укреплять,если с венами все итак хорошо Гепарин.Способствует рассасыванию гематом.Используется как дополнительное средство в лечении варикоза Которого у вас нет Мидокалм миорелаксант.Расслабляет спазмированную мышцу. Мышцы ваши итак расслабятся,если делать упражнения на растяжку Обезболивающие мази.Можно конечно.Но неужели болевой синдром столь сильный Нейромультивит . Витамины группы В.Питают нервные окончания..тоже не ясно зачем Итог-упражнения на растяжку
Доброго времени суток. Нужна помощь. Вкратце анамнез: Февраль 2025 — первое обострение, сильные боли на задней стороне бедра (полагаю, двуглавая мышца бедра), в итоге сильная судорога всей ноги от бедра до икроножной мышцы (боль на 10 баллов). МРТ показало 7мм грыжу L5-S1 с...
Оценивая снимки МРТ и Ваш выраженный болевой синдром в настоящий момент, я бы рекомендовала оперативное лечение. Нервный корешок грубо зажат, а грыжа, которая осталась, уже не уйдет и далее приобретет костную плотность, и продолжит сдавливать нервный корешок+развивается выраженный рубцово-спаечный процесс, всё это в совокупности усложняет операцию в последующем и операция может быть травматична для нервных структур. При желании Вы можете продолжить терапию, но рекомендую не затягивать надолго лечение, если сильные боли сохраняться (примерно Вы можете лечиться еще в течение месяца). Принимая Габапентин, Вы купируете болевой синдром и ожидаете, что ситуация в позвоночнике, возможно, со временем самостоятельно измениться в лучшую сторону. Радикально повлиять на это консервативными методами мы не можем. Можно применить эпидуральные блокады, про которые писала выше. Они не влияют на саму грыжу, но могут уменьшить проявление рубцово-спаечного процесса и значимо уменьшить болевой синдром. Еще из консервативных методик можно выделить электрофорез с Карипаином - может положительно сказаться, но больших надежд возлагать не стоит.
Не могу избавиться от головокружений
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! В воскресенье 19,04,20, встав утром с кровати, почти упала в обморок, закружилась голова, потянуло вниз, тело было тяжелое и ватное. До этого болела рука и плечо с отдачей в шею. Предположила, что это остеохондроз шейного отдела. За неделю до...
Да Мидокалм дает слабость. Но он хорошо расслабляет мышцы. Тогда натирайте шею любым животным жиром (можно барсучьим) и заматывайте не на долго шарф- тоже мышцы расслабляет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице и тбс с онемением в ноге
12 ответовДавно беспокоит боль в пояснице, МРТ от сентября 24 года заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с невыраженным нарушением статики. Грыжи дисков L3/L4, L4/L5. Протрузии дисков L2/L3, LS/S1. Спондилоартроз....
Здравствуйте! 1. Обычно в инъекциях используются препараты до 5-7 дней с последующим переходом на таблетированную форму,например, мелоксикам 15мг 1 р в день или найз 100мг 2р в день до 7 дней. 2. Для опухоли такие симптомы не характерны. При опухолях чаще всего возникает парез в ногах(объективная слабость), а её боль. Либо это сдавление нервного корешка грыжей, либо боль даёт сам тбс. Для уточнения диагноза необходим очный приём 3. Можно оставить нпвс, габапентин, по необходимости миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Далее уже коррекция после осмотра и уточнения диагноза. 4.да, можно использовать пластырь дальше,главное,чтобы не было раздражения кожи 5. Да, по возможности сохранять привычную физическую нагрузку 6. Если нет выраженной боли, можно делать упражнения. Можно использовать комплексы упражнений из телеграма @feeziobot
Грыжа позвоночника
50 ответовДобрый день. С октября месяца во время беременности начала беспокоить правая нога. При долгом стоянии каменела. У меня межпозвоночная (радикулопатия l5 справа) в 2020 году делала к-т, тогда тоже беспокоила спина. После родов, было кс, в январе боли в ноге не ушли, плюс...
Здравствуйте, по результатам обследования, у Вас есть показания для операции, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут 4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
С 23.04.26 г. после длительной поездки и соответственно подъемов чемодана, вечером почувствовала боль в пояснице. На следующий день боль стала отдавать в левую ягодицу, еще днём далее боль спустилась по задней поверхности бедра левой ноги до колена, затем дошла до стопы....
Здравствуйте По мрт грыжа L5–S1 с компрессией левого корешка и уже есть неврологический дефицит боль по ноге до стопы, онемение и слабость (парез около 4/5). Консервативное лечение в течение месяца эффекта не дало, симптомы сохраняются. В такой ситуации речь идёт не только о боли, а о сдавлении нерва с нарушением его функции. При наличии пареза и отсутствии улучшения после полноценного лечения вероятность, что дальше консервативная терапия поможет, невысокая. Дополнительно можно попробовать эпидуральную блокаду для уменьшения воспаления и боли, но она не убирает саму грыжу и обычно рассматривается как временная мера. С учётом симптомов и данных МРТ у вас есть показания к плановой операции (микродискэктомия L5–S1). Основной аргумент риск сохранения или прогрессирования слабости при дальнейшем ожидании. Лечение уже проведено в достаточном объёме, сейчас наиболее обоснованным вариантом является плановая операция, а дальнейшая консервативная терапия маловероятно даст значимое улучшение функции ноги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в копчике при сидении
44 ответадобрый день! возникла такая ситуация: беспокоит тянущая слабая боль в копчике или в нижней части поясницы примерно недели три, появляется при сидении на твёрдой поверхности, а при лежании, движении и ходьбе отсутствует. началось с того, что я переболела вирусом три недели...
Здравствуйте, возможно у вас кокцигодиния-боль в области копчика. При воспаления или абсцессе у вас поднималась бы температура и боли вероятно бы усиливались и были бы постоянными. Можно мазать местно кетопрофеном и клеить пластырь Также старайтесь во время сидения чуть наклоняться вперед, чтобы опора была не на копчик, а на повздошные кости Также при сидении можно попробовать специальную подушку с отверстием посередине В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж Если симптомы после лечения будут сохраняться, лучше посетить очно врача для осмотра, когда появится возможность