Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
10 апреля случился патологический перелом бедренной кости. Подтверждения mts ещё нет. Операцию и остеосинтез делать не стали. Наложили тазобедренный ортез с жёсткой фиксацией повреждённой ноги. Сделали укол Эксджива. Травматолог и онколог требуют, чтобы больной вставал и...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Нужно видеть перелом.
Здравствуйте. Маме 91 год. Полтора месяца назад дома упала, вколоченный перелом шейки бедра. Операцию остеосинтез сделали через 2 дня, успешно. Хорошо себя чувствовала, вставала, начала ходить. Недавно начала жаловаться на боли в области бедра, появился отёк и покраснение....
Здравствуйте! Если сейчас произошло смещение фиксирующих винтов,то в идеале нужно удалять их,т.к мигрирующие винты могут приводить воспалению и нагноению. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Добрый день. Диагноз: закрытый перелом обеих лодыжек, заднего края большеберцовой кости левой голени со смещением обломков, разрывом дистального межберцового синдесмоза, подвывихом стопы кнаружи. Остеосинтез проведён 14 февраля. Удалять винт направили 16 апреля. Про спицу,...
По рентгену перелом медиальной ладыжки сросся, поэтому вместе с позиционным винтом можно удалить и винт со спицей с медиальной лодыжки. Перелом малоберцовой кости не сросся, поэтому удалять пластину слишком рано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сломал диафиз лучевой кости. Сделали 3 недели назад остеосинтез титановой пластиной, при съеме швов сделали снимок и обнаружили отломок кости 36мм на 4мм, в 3-4мм от кости. Так же сохраняется небольшой отек в районе установки конструкции. Три травматолога...
Здравствуйте. Считаю трогать не нужно пока. Отломок тонкий. По сути, кортикальный слой откололся. Аргументы Во-первых, сохраняется какой-то шанс, что может срастись. Минимальный шанс, но он есть. Во--вторых, если отломок лишён кровоснабжения, он постепенно подвергнется резорбции и рассосётся. В-третьих, если какие-то проблемы с ним возникнут, то можно будет удалить через год вместе с пластиной. В-четвёртых, возвратить его на место и зафиксировать не так просто. В-пятых, кость должна срастись и регенерировать без него.
Здравствуйте! Два года назад была операция по установлению остеосинтеза м и б/берцовой кости и пластины.Можно ли удалить остеосинтез после двух лет или уже поздно?Нога особо не беспокоит,только когда погода
Здравствуйте. Остеосинтез удалять не нужно . Удалить нужно металлоконструкцию, которую поставили во время остеосинтеза при хорошей мозоли в области перелома на контрольной рентгенограмме.
Перелом шейки бедра
1 ответЗдравствуйте. 2 августа была проведена операция-остеосинтез при переломе шейки бедра.Диагноз:Закрытый паталогический перелом левой бедренной кости со смещением отломков.На второй день после операции разрешили сесть.Через пару дней-ходить на костылях без нагрузки на больную...
Здравсвуйте. Для более полного ответа нужно смотреть рентгеновские снимки - загрузите их сюда. отек после операции сохряется достаточно долго. Очень многое зависит от того, на фоне какой патологии перелом произошёл
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез
10 ответовМоя мама 67 лет (астма и варикоз) 1.09 получила оскольчатый перелом кости голеностопа, 5.09 проведена операция с установлением пластины. На сегодняшний день РАНа не заросла, образовались свищи, рана гнойная, проведено 2 курса антибактериальной терапии, поставили дренаж,...
Доброе утро! Прикрепите,пожалуйста снимки ,выписку и сделайте фото,как сейчас выглядит рана.
Перелом ключицы со смещением
6 ответовДоброго времени суток! 1 января сломал ключицу, упав на бок, сделали в тот же день операцию - остеосинтез титановой пластиной. Сегодня сделал рентген, заключение которого следующее: консолидировавшийся перелом. Прошу сказать, можно ли уже делать операцию по удалению...
Добрый день. По рентген снимкам перелом полностью сросся (линия перелома не прослеживается) и исходя из срока давности проведенной операции, то можно с уверенностью убирать пластину из ключицы. Для удаления пластины по полису необходимо обратиться к травматологу или хирургу по месту жительства и взять направление для госпитализации. В среднем это занимает 2-3 недели (сдача анализов и сама госпитализация с оперативным лечением). Выписка из стационара в основном происходит на 3-5 день если все хорошо.
8 месяцев назад закрытый перелом н/з м / берцовой кости, перелом медиальной лодыжки , перелом заднего края ДМЭ со смещением б/ берцовой кости, разрыв ДИБС, повывих стопы кнаружи. Выполнен остеосинтез переломов пластинами, винтами. В одном месте сильно выступает , мешает и...
Здравствуйте. При выписке вам должны были сказать, что в 2,5 месяца необходимо удалить винт фиксирующий ДМБС. В дальнейшем по достижению 1 года удалить остальные металлоконструкции. Не удаляют- пациентам почтенного возраста и при условии, что м/конструкции не беспокоят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез голени штифтов
2 ответаДобрый день! 2 месяца назад мне в больнице, куда увезли по скорой после винтообразного перелома большой берцовой кости, сделали интрамедуллярный блокируемый остеосинтез штифтом. Сейчас обнаружилось, что в выписке из больнице нет никакой информации о штифте, кроме его...
Здравствуйте. 1) насколько действительно критично для снятия штифта знать фирму-производителя? Совсем не критично. Вовсе не важно. 2) должна ли больница указывать в выписке подробную информацию о штифте и/или давать паспорт изделия? Указывать в выписке должна - ибо имеет значение из какого металла стержень для возможности физиотерапии и МРТ. Паспорт (ксерокс) - по запросу (требованию).