Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подросток 16 лет, с 1 года ходит на носочках, уплощение стопы. Сейчас по рентгену и заключению (во вложении) плоско-вальгусная стопа 3 ст., укорочение ахиллова сухожилия. Пятка не опускается при ходьбе до пола от 2 до 5 см. На полной ноге стоять может, первый шаг...
Здравствуйте. укорочение это контрактура или нет? Укорочение - это не контрактура. Контрактура - это ограничения движений в суставе (уменьшение амплитуды). Контрактура может быть в том числе, из-за укорочения ахилла. Как ее инструментально подтвердить? Подтверждают на очном осмотре, измеряя градусы движений в голеностопном суставе. В конце статьи 65 читайте текст. Там написано: При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4 и есть ссылка на эту таблицу. Разберётесь. Оставлю ссылку, на всякий случай. При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Кроме статьи 65 ещё статья 69 есть. По ней будет категория В по плоскостопию 3 ст с эквинусом. Есть ли она по нашим заключениям? - есть. Вы не переживайте. Сейчас проходят предварительные мед комиссии. У них установка - всех считать здоровыми, чтобы заранее не настраивать, что служить не будет. У Вас только по плоскостопию 3 ст с эквинусом будет категория В даже без контрактуры. Но заранее стараются этого не писать. Уже в 18 лет напишут, как положено. Удачи.
Выступ на грудине
7 ответовЗдравствуйте! Недавно нащупала выступ на грудине, прикрепила фото, где это находится. Слева выпирает сильнее, чем справа, как будто есть выступ, и он как бы исходит из центра и дальше чуть в сторону. Справа в этом же месте все более плоско. Не знаю, как давно у меня этот...
Конечно, КТ-высокоинформативный метод обследования. Если бы были патологические изменения в этой области, рентгенолог описал бы их. Сколиоз грудного отдела позвоночника может приводить к асимметрии грудной клетки из-за смещения ребер и грудины, создавая впечатление выпячивания с одной стороны,но первая степень сколиоза обычно значительных изменений не вызывает.
Здравствуйте.сыну 16 лет.Очень высокий.195 см.В детстве очень много болел.всегда с темп под 40.был диагноз угроза БА.сезонная аллергия.Потом прошло.В 10 лет стали болеть ноги.долго ходили по хирургам и ортопедам.поставили диагноз плоско-вальгусная стопа .При сдаче анализов...
Здравствуйте! Сразу скажу,что наличие сакроилиита никак не связано с повышением АСЛО. Более того сдавать АСЛО и мониторить этот показатель совершенно не нужно. Это просто отражает факт,что организм ребенка встретился в жизни со стрептококком и выработались антитела. Они никак потом не влияют ни на что,просто есть. Если вновь человек заболевает например ангиной -титр может повышаться. Это не нужно «лечить» никакими антибиотиками и бициллином. Это в корне неправильно. Лечат непосредственно ангину. А не анализы крови. По поводу гланд -это не связано никак,это вы уже с лором решаете удалять или нет. Теперь к сакроилииту. Это не диагноз. Это симптом. Воспаление в крестцово-подвздошных сочленениях. Причин его может быть много. Это и ревмопатология,и например инфекции,либо физические перегрузки,либо псориаз,воспаление в кишечнике -все это может дать нам картину сакроилиита. Важно разобраться в причинах. У парня описан 1 ст процесс односторонний -это совершенно не требует госпитализации,не волнуйтесь. Срочности нет. Вполне можно дождаться приема вашего врача. Давайте разбираться: Скажите нет ли у него проблем со стулом? Диареи? Болей в животе? Не было ли недавно инфекций мочеполовых? Цистита? Нет ли псориаза? Или псориаза у мамы/папы/кровных близких родных? Припухают ли суставы? Чем он знает мается физически? Спортом например? Может что то тяжелое поднимал? Была какая то нагрузка для него необычная? Болит спина больше в покое? Или больше при движениях? Ночью в покое болит? По лечению обычно в таких случаях назначается нпвс на 8 недель. И курс ЛФК. И затем контрольно смотрят МРТ снимки. ЛФК можно посмотреть на сайте НИИ им Насоновой. В разделе для пациентов,гимнастика при болях в спине там есть. Если нужно -дам ссылку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться! Ребенку 2 года, родилась в срок 3800г 53см, узи в 1 мес.: Эхопризнаки зрелых ТБС, в 3 мес. Ортопед-здорова, Стала ходить в 11.5 мес.,но ставила одну стопу вовнутрь. В год ортопед: Последствия рахита, Варусная деформация коленных суставов, деформация...
Да, дисплазия выражена. Поздно обнаружили, поэтому и вероятность 50% Обычно эту шину с года до полутора лет назначают, но других вариантов нет. Рекомендовано: 1. отводящий бедренный ортез по Джону и Корну на 6 мес. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с эуфилином. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 3 мес.
Добрый день, сыну 11 лет, заметили, что одна нога как-будто заваливается немного внутрь.. Что делать? можно ли это исправить или это навсегда? как будет влиять, за чем следить? Помогут ли стельки, массажи, леченая физкультура (какая эффективная)? Как не навредить?
Что делать? Делать индивидуальные ортопедические стельки Форм Тотикс (гугл в помощь) и ходить в них. Исправить такой вальгус пяточной кости в 11 лет весьма проблематично, но хотя бы будет гарантия, что деформация не продолжит прогрессировать. Стельки помогут. Массажи, коврики, ЛФК не противопоказаны, но откровенно сказать, на них мало надежды. Нельзя поднимать тяжести, прыгать, заниматься бегом и другими видами спорта с нагрузкой на ноги. Идеально плавание. На физкультуру в стельках ходить можно.
Здравствуйте. В 2020 году в результате падения с мотоцикла была травма перелом 2 3 4 плюсневых костей со смещением обломков. Ввиду того что боли в ноге(по большей мере в голиностопе) не стихали, с диагнозом "остеоартроз левого голеностопного сустава. Плоско-вальгусная...
Здравствуйте. Нужно сделать МРТ и исключить синовит, прежде всего. При синовите внутрисуставное введение этих препаратов не допускается. Внесуставное введение Плексатрона и Хронотрона возможно, если отёк мягких тканей не выражен. При значительном отёке противопоказано. В целом, препараты не плохие, но в такие сроки после операции, как у Вас, я бы рекомендовал вместо них провести PRP терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у моего близкого родственника(46 лет), была проведена первая химиотерапия, после её проведения состояние человека только ухудшается сейчас он уже не встаёт, ни ест,речь слабая при этом очень страшные боли, с каждым днем все сильнее. Пластырь, кеторол не помогают,...
Здравствуйте! После кеторола должен быть выписан Трамадол или лучше Тапентадол переход на морфин - это неправильно Выпишите по месту жительства рецепт на Тапентадол 50 мг 2 раза в сутки Когда была последняя сдача крови?
Нейроэндокринная опухоль G1
5 ответовЖенщина 63 года ,на диализе. Проходила ежегодное обследование обследование, в результате чего обнаружили нейроэндокринную опухоль G1, назначили консультацию онколога. Проконсультируйте пожалуйста. Вот данные исследования. ПРОТОКОЛ: 2Д1015 — Эзофагогастродуоденоскопия в...
Здравствуйте Гистологически выявлены комплексы нейроэндокринной опухоли, но диагноз нэо-все же, подтверждается иммуногистохимически. В 90% случаев гистологическое заключение совпадает с заключением игх и визуально врач-эндоскопист тоже достаточно хорошо дифференцирует нэо от других образований. Нейроэндокринная опухоль относится к злокачественным, но с очень хорошими прогнозами и достаточно редкими рецидивами и прогрессированием. Судя по описанию опухоль небольшая, с большей долей вероятности-это самая начальная стадия. Тактика ведения сейчас-консультация онколога на базе онкодиспансера, пересмотр блоков и проведение игх, при подтверждении диагноза назначается полное дообследование на предмет распространенности процесса -это либо кт / мрт всех органов и систем, либо Пэт -кт , после решается вопрос о тактике лечения, при отсутствии отдаленных очагов проводится резекция и назначается динамическое наблюдение в большинстве случаев. Прогнозы при нэо хорошие! Опухоль не агрессивная.
Болят пятки у ребенка
11 ответовЗдравствуйте! Уже не знаю как помочь ребенку. Сыну 11 лет. С раннего детства страдает болями в стопах. Ставили диагноз плоско-вальгусная стопа, плоскостопие 3 ст. В апреле 24 года при очередном обращении к ортопеду с болями в голеностопе и пятках, поставили диагноз вальгусная...
Здравствуйте. На бумажной распечатке явных данных за болезнь Шинца не определяется. Но, во-первых, на бумажке первые признаке рассмотреть не возможно. Для этого оригинальные снимки нужны. Во-вторых, вначале Шинца может быть и на оригинальных снимках не видно. Ну, а-третьих, Шинца, может и не быть. Мази НПВС и СаД3 от Вашего ортопеда, считаю, обоснованными рекомендациями. Так же рекомендую ограничить нагрузки и изготовить индивидуальные стельки. Мне представляется, что в результате оперативного лечения вальгуса начала меняться геометрия конечностей и, соответственно, меняется распределение нагрузки на поверхность пяточных костей. В нагрузку включаются новые отделы, которые не нагружались из-за вальгуса. Заочно чем-то подтвердить такую догадку не могу, но Вы сообщите об этом своему ортопеду. П.С. Хорошо бы физиотерапию, но из-за металла - противопоказано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишки у ребёнка на ногах
3 ответаДобрый день! Ребенку 9 лет.С 4-х лет был поставлен диагноз плоско-вальгусные стопы.С 4-х лет мы носили на заказ ортопедическую индивидуальную обувь со стельками.Кроме обуви пытались выполнять упражнения дома,но получалось не очень( Последние 2 года,все также в обуви были..но...
Похоже, что этот вопрос уже был и я на него подробно ответил. Но если есть уточняющие вопросы - задайте. Особенно хочу обратить внимание, на невозможность занятий танцами и балетом. Стельки не покупайте готовые. Их нужно делать. Загуглите "Форм Тотикс". Стельки делают ортопеды, которые учитывают все нюансы стоп и отслеживают результаты лечения. Проводят коррекцию стелек в процессе носки. Обычно стелек хватает на 2 года, потом стопа вырастает и нужны новые. Так же нужно заставить ребенка делать ЛФК. Как-то методом "кнута и пряника". ЛФК очень нужно.