Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммунотерапия (АСИТ)
2 ответаЗдравствуйте! По рекомендации аллерголога планирую проходить АСИТ препаратом Антиполлин микст луговых трав №54. У меня поллиноз с 5 лет, сезон конец мая - начало августа. Самые чувствительные реакции: береза, полынь, злаки, пыльца. В 2016 году на фоне сезона впервые попал к...
Дмитрий, здравствуйте! Хочу сказать, что вы приняли правильное решение начинать АСИТ, так как это единственный метод лечения, который не просто снимает симптомы, а изменяет реакцию иммунной системы, вылечивает аллергию. Отвечаю на ваши вопросы: 1. В инструкции к Антиполлину указано, что лечение начинается за 2-2,5 месяца до сезона цветения "виновного" аллергена. Поэтому начало марта - оптимальное время для луговых трав. 2. Рекомендуемая продолжительность курса АСИТ 3-5 сезонов. За это время иммунитет "учится" адекватно реагировать на аллерген. Далее по ситуации - если симптомы спустя несколько лет возвращаются, то можно повторить терапию. Понимаю, чтт скорее всего, Антиполлин был выбран как более доступный препарат в настоящее время. Но не могу не сказать, что Оралейр - более эффективный, изученный, давно используется. Поэтому в случае недостаточной эффективности Антиполлина можно будет рассматривать переход на лечение Оралейром.
Отек в носу и заложены уши
2 ответаУважаемые специалисты, здравствуйте. Меня уже несколько месяцев беспокоит отек в носу,пульсация, выделение слизи в носу (причем она не течет из носа а течет по задней стенке) , чихание, зуд глаз и закладывание ушей. Такие симптомы не систематичны, могут проявиться среди дня,...
Здравствуйте. Какой у вас общий ИГЕ ?Начните Монтелар 1 т вечером 1-3 месяца, в нос Реалтрис 2 р в день длительно.
Аллергия или всё же нет?
4 ответаЗдравствуйте, я после переезда начала активно чихать, сильный насморк, слезятся глаза, всё на протяжении половины года уже. Также в ушах нашли стафилококк, пока нет возможности пролечить, по антибиотикограмме подошли только уколы, ставить негде и некому, позже вернусь в...
Да, понятно. Риноцитограмма в норме. Нет эозинофилов. Данный анализ мало чувствителен, полностью не исключает наличие аллергического ринита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фобия аллергии. Как работает аллергия?
11 ответовЗдравствуйте, у меня год фобия аллергии и анафилаксии, я знаю, что с этим надо к психологу и психотерапевту - я хожу. Но я также хочу узнать мнение врача-аллерголога У меня никогда не было аллергии ни на еду, ни на лекарства, ни на что никогда вообще. Детские тесты...
Здравствуйте. При вашей истории риск анафилаксии крайне низкий. У вас никогда не было ни пищевой, ни лекарственной аллергии, даже на укусы насекомых это говорит о том, что ваша иммунная система не склонна к таким реакциям. Теоретически анафилаксия может возникнуть у любого, но в реальности это бывает крайне редко и почти всегда в ответ на сильные аллергены, чаще внутривенные препараты или укусы насекомых, а не привычная еда. То, что у мамы аллергия не значит, что она будет у вас. Прыщи от картошки фри это скорее всего, реакция на жир или добавки, не аллергия. Вы правильно делаете что работаете с психотерапевтом, потому что проблема сейчас больше психологическая. С медицинской точки зрения вы здоровый человек с очень низким риском аллергии.
Отеки верхних век
5 ответовУ меня хроническая идиопатическая крапивница, была по-видимому спровоцирована покрытием ногтей гель-лаком (местные симптомы аллергии, зуд, волдыри, отхождение ногтя от ложа) + прием препарата железа + диета без мяса. Прошла курс обследований, стандартные аллергены (пыль,...
Здравствуйте. Ангиоотеки это симптомом хронической крапивницы. При ангиоотеках в реакцию вовлекаются более глубокие слои кожи,а при высыпаниях затрагиваются поверхностные слои кожи. Основа лечения крапивницы/ангиоотеков это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет ангиоотеков/высыпаний. Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт ангиоотекам/крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать ангиоотеки. То есть антигистаминные мы принимаем не когда уже реакция возникла, а заранее. Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать. Если от левоцетиризина нет положительного эффекта по симптомам ,а цетиризин с супрастин ом так же не контролируют симптомы ,обычно в таком случае рекомендуется рассмотреть использование кестина 20 мг 2 раза в день. Если не помогает самая максимальная дозировка антигистаминного, то переходят к следующей ступени терапии -омализумаб (это инъекционный препарат , который пациенты с крапивницей могут получать по ОМС), есть случаи крапивницы, которые и к лечению омализумабом достаточно резистентные, тогда переходят к следующей ступени - к назначению цитостатиков. Все это проводят под контролем очного врача.
Замучал герпес
5 ответовЗдравствуйте, доктор. Прошу, помогите! Я в полном отчаянии и уже не могу. Замучал герпес!!! 6 сентября вылез герпес на лице с двух сторон, 15 сентября заболела орви (2 дня симптомы, после остался только кашель с мокрой, который прошел через 5 дней). 27 сентября вылез снова...
Здравствуйте! Для лечения частых рецидивов герпеса есть два подхода: 1) длительная противогерпетическая терапия. 2) вакцинация вакциной Витагерпавак. - При длительной противогерпетической терапии действуем следующим образом: на обострение герпеса назначают (чаще всего) валацикловир по 500мг 2р/д 5 дней и далее уходят на приём поддерживающей дозировки 500мг 1р/д ДЛИТЕЛЬНО. Разброс длительности от 1 до 12 мес. Я обычно рекомендую начать с 1 мес - далее отмена и оценка частоты рецидивов. Если снова рецидив в ближайшее время, то значит уходить на прием в 6 мес. Параллельно, как дополнение, можно принимать иммуномодуляторы: Изопринозин , Полиоксидоний, галавит. Можно обратиться к иммунологу и подобрать иммуномодулятор вместе с иммунологом. - вакцинацию можно проводить на фоне приема противогерпетических препаратов. Главное чтобы от последнего обострения прошло как минимум 10 дней (где-то пишут 14дней). Вакцина делается в предплечье 5 инъекций с интервалом в 7 дней со сменой рук + повтор вакцинации через 6 мес. *Я обычно оставляю вакцинацию на потом, если не помогает прием противогерпетических препаратов после 6 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная крапивница, что делать?
3 ответаЖивем на Кипре, в горах среди сосен. Никогда раньше аллергий особых не было, может немного. Но вот начался март и на Кипре в марте прямо активное цветение всего. Мы живем среди сосен, с с сосен летит оооочень много пыльцы, на улице засыпало все пыльцой и пыльца лежит слоем...
Владимир, здравствуйте! Острая крапивница развивается на фоне ОРВИ, нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии. Начинайте лечение: 1. Гипоаллергенная диета, плюс уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись. 2. Принимайте антигистаминные препараты Зиртек/Зодак/Эриус по 1 таблетке 1-2 раза в день не менее 14 дней, можно довести и до 4 Таб в сутки, если есть необходимость. 3. Добавьте сорбент Полисорб - 1 ст. ложка в полстакана воды 3 раза в день, отдельно от антигистаминных препаратов за 2-3 часа до или после, курсом 3-5 дней. Если обсыпает все тело, то вызывайте скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно. При упорных и повторных высыпаниях пройдите обследование: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, общий иммуноглобулин Е - на аллергию. Чаще всего при крапивнице встречается инфекция ЖКТ - Helicobacter Pilory или паразитоз. И наилучший вариант поиска в обоих случаях - кал на ПЦР. С уважением, аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог МЦ Европейская Клиника, Белгород, стаж 29года.
АНФ титр 1:160, IgE 330 МЕ/мл
6 ответовЧитал что, титр 1:160 чуть ли не норма, хотя в научной литературе отмечается , что не более чем у 10 % здоровых людей. Ядерный гранулярный тип свечения (AC-2,4) Аллергии на распространенные аллергены не выявлено( белок, пыльца , шерсть , пыль и тд.) . Всевозможных паразитов...
Здравствуйте! АНФ это показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции, орви,герпес в том числе,аллергии,гормональные изменения и т.д. Этот анализ просто так не сдается, врач назначает исходя какие будут жалобы беспокоить, так, как повторюсь на результат влияет много факторов, но титр 1:160 считается нормальным показателем, тип свечения- их много, врач ревматолог будет оценить результат ( цифры). Что касаемо теста Ширмера положительного, не всегда встречается при аутоиммунных заболеваниях. Если так сильно переживаете , то можете сдать иммуноблот ана, для подтверждения аутоиммунных заболеваний, но опять же , врач ревматолог будет лечить симптомы характерные для аутоиммунных заболеваний, а не результаты лабораторных исследований, поэтому при синдроме Шегрена ( где тест Ширмера положительный), также наблюдается другие симптомы, таких жалоб не описываете.
Мужчина, 33 года, аллергик. В детстве даже бронхиальную астму ставили, но сейчас никаких проблем со стороны дыхания не испытываю, если вести минимально здоровый образ жизни. Аллергия проявляется в жесткой реакции на некоторые пищевые продукты и животных. Помимо этого имеются...
Да, отслеживать лучше всего в жизни, не все пациенты это могут. Зачастую когда делают пробы, удивлены что продукт который употребляют каждый день именно он вызывал эти проявления. И с возрастом могут добавляться или меняться аллергены, так как есть перекрестная реакция. Сейчас есть высокоточный метод выявления аллергенов immuno cap. Если потребуется, проконсультируетесь с аллергологом по надобности и вместе решите все за и против.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель 3 месяца
26 ответовЗдравствуйте. С апреля месяца дочка ( 8 лет) кашляет. Кашель только днем. Кашель сухой, говорит, что-то чешется, то что-то мешает. С декабря периодически чесались глаза- лекролин. Имуноглобулин Е-844. Алергопанель 2- клещ Derm farina 0.94. Пыльца полыни 8,16. Пили цетрин....
2-3 мл физраствора на ингаляции, виброцил лучше всего перед сном