Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
2 ответаПульсирует возле правого виска вена или сосуд. Прошла сегодня МРТ. Есть заключение. Нужна расшифровка.
Здравствуйте! По данным описания МРТ головного мозга: данных за опухоль, очаги ишемии, патологию сосудов ( аневризма, артериовенозная мальформация) нет. Выявляются очаги глиоза, которые могут возникать на фоне внутриутробной гипоксии, так быть и сосудистого происхождения и возникать на фоне подьема артериального давления. Такие очаги не требуют лечения. Описываются нормальные структуры головного мозга и сосудов основания мозга с их врожденными особенностями строения. На МРТ шейного отдела позвоночника выявляются дегенеративно-дистрофические изменения. Признаков воздействия на нервные структуры нет. Подкожный пульсирующий сосуд скорее всего близко расположенный к коже сосуд, врожденная или приобретенная особенность, не является патологией. Так же такие сосуды наблюдаются у людей с тонкой кожей и тонким подкожно-Жировым слоем.
Боли в пояснице, мрт
17 ответовДобрый день. Последний месяц стали беспокоить боли в пояснице, особенно после длительной хотьбы. Иногда даже больно ходить и сидеть. Просьба посмотреть результаты мрт.
Здравствуйте! По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. По описанию есть протрузия с возможной компрессией нервного корешка слева, что может проявляться болевым синдромом в левой ноге и онемением. Нет таких симптомов? Выбухания минимальные они не могут болеть, как и узлы шморля. Чем-то уже лечились? Нет утренней скованности в позвоночнике, необходимости расходиться с утра чтобы чувствовать себя лучше? Ночных болей?
3 недели назад начали беспокоить боли в пояснице. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение МРТ Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии, выбухание дисков L2/L3 L3/L4 L4/L5. Спондилоартроз,...
Здравствуйте. Желательно прикрепить заключение МРТ для изучения. Какой у вас вес, рост, характер труда, какие заболевания имеете? Боль где именно, что ее провоцирует, какая боль (ноет, режет, колет, стреляющая, давящая)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите, пожалуйста! В течение уже 3 х месяцев беспокоит сильная боль в пояснице, отдающая в ягодицу и распространяющееся по всей левой ноге. Левая ягодница постоянно болит ( нужно искать положение где будет не так сильно ощущаться боль). Когда долго лежишь,...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 4-8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) При необходимости в похожих случаях назначается противоболевой антидепрессант- например дулоксетин, 30 мг в сутки первая неделя, затем 60 мг в сутки длительно, эффект оцениваем спустя 3-4 недели приема
Боль в пояснице
5 ответовЖен, 55лет. Мучает постоянная тянущая боль в пояснице, а к ночи обостряется и «простреливает» к ягодицам. Были у врача, назначали уколы внутримышечно, внутривенно и физио (магниты и токи). Но эффект был только несколько дней, пока был дексаметазон. Сделали МРТ( результат...
Здравствуйте! Грыжа которая проявляется данной симптоматикой находится на уровне l5-s1 Она сдавливает оба нервных корешка, поэтому боль/онемение может быть в двух ногах Показания к операции это неэффективность медикаментозного лечения, тазовые нарушения, парезы(слабость в ногах) В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Позавчера при резком движении появилась острая боль справа в пояснице , отдает в тазобедренный сустав справа и колено, дискомфортно сидеть , тяжело поднять правую ногу, при ходьбе боль усиливается, прикладываю исследования МРТ
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного, а по симптомам похоже на корешковый синдром . По лечению аркоксиа 90 мг 7 -14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Местно можно меновазином растирать. При недостаточном эффекте можно сделать блокаду с дипроспаном. Пока покой, как станет лучше можно будет добавить массаж, аппликатор Кузнецова, ЛФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
20 ответовУ мужа боль в пояснице. Когда садится болит, когда поднимается с машины еле разгибается,сильная боль. Когда лежит не болит,когда ходит поскрипывает что то. Ездили на МРТ ,заключение было таково: признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового позвоночника;дорзальной...
Пожалуйста, будьте здоровы 🙏
Боль в пояснице
4 ответаПапе 80 лет. Боль в пояснице в области крестца. По МРТ изменения в позвонках. Пришли лечение у невролога стало год назад, стало лучше. Сейчас видимо обострение, совсем не может ходить. Подскажите, чем полечиться. У папы была операция АКШ в 2015 году, сейчас на препаратах. Так...
Здравствуйте! В целом, схема, указанная год назад, имеет место быть, но я бы заменил эторикоксиб (нежелателен при гипертонической болезни) на ксефокам 8мг 2 раза в сутки, после приёма пищи, 10 дней. Толперизон можно оставить по 150мг 3 раза в сутки либо заменить на мидокалм ЛОНГ 450мг утром (аналог, но суточного действия) + локально пластырь с лидокаином 12часов в сутки, 5 дней
Боль в пояснице
15 ответовЗдравствуйте, прикрепляю три исследования МРТ, мне на прием к неврологу записали на понедельник, вижу в описании очень много грыж, протрузий, гемангиом, киста и восполение костной ткани, скажите это очень серьезно? Мы обойдемся небольшим лечением? Уже неделю болит поясница,...
Здравствуйте! Есть признаки выраженногоостеохондроза, осложнённого грыжами и протрузии, со сдавлением нервных корешков. Гемангиома это доброкачественное образование, лечит не нужно только наблюдать; противопоказаны бани, сауны, физиопроцедуры, витамины группы в. По лечению сейчас: теноксикам 20 мг вм 1 рд 5-7 дней; мидокалм 1 мл вм 2 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен или гели с нпвс например диклофенак или мелоксикам. При длительных статических нагрузках носите жесткий поясничный корсет. После стихания боли подключите лфк
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, очень сильные боли в пояснице. Практически каждый день пью обезболивающее. Делала МРТ. По МРТ вроде ничего серьёзного нет... Что может давать такие сильные боли? Порой бывает, что нет могу ходить.
Выраженный спондилоартроз (артроз фасеточных суставов) → может давать боль не меньше, чем грыжа. Это один из самых болевых источников в пояснице, особенно при стоянии и наклонах. https://t.me/doctorotvetit/12 Фатиг-синдром (жировая дегенерация замыкательных пластинок Modic 1–2) → воспалительный процесс в кости, тоже может давать сильную, глубокую, "ломящую" боль, не всегда снимаемую таблетками Что обычно с этим делать Убрать воспаление и мышечный спазм НПВС курсом 10–14 дней (мелоксикам/целекоксиб/нимесулид) Миорелаксант (толперизон или тизанидин 2–3 недели) Нейропротектор (альфа-липоев. кислота, витамины В, комбилипен, нейромидин — если есть онемение/стреляющая боль) . Физическая реабилитация https://t.me/doctorotvetit/6 ЛФК прицельно на укрепление мышц поясницы и таза растяжка + укрепление глубоких мышц (не просто «йога/разминка») упражнения Маккензи, стабилизация поясничного отдела Без ЛФК боль будет возвращаться. Борьбы с избыточным весом - также очень важный момент