Боль в пояснице — вопрос №2773764

Question

Боль в пояснице — вопрос №2773764

Евгения, Ростов-на-Дону

104 просмотра

30 декабря 2024

Добрый день! На протяжении последних 2 лет страдаю от болей в пояснице. На сегодняшний день боль беспокоит постоянно, иногда сильнее, иногда меньше. Боль усиливается при долгом сидячем положении, например за рулем или компьютером. При обострении принимаю Аркоксиа 90 мг и медокалм 150 мг 2 раза в день. Но препарат полностью не снимает боль, на время приема боль уменьшается, но после отмены снова усиливается. Начала заниматься лечебной гимнастикой около 3 месяцев назад, напряжение в спине немного увеличилось. Сделала МРТ крестцово-повздошных сочленений, по назначению невролога. Результат прикладываю

Возраст: 43

Хронические болезни: Остеохондроз шейного отдела позвоночника, тонзилит

Вопрос закрыт

боль в пояснице

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 30 декабря 2024

Клиент

Вера Владимировна, добрый день!
1. Боль сильнее, если долго сижу, когда встаю и начинаю двигаться, становиться меньше. Утром чувствую боль после того, как встала только иногда, если накануне перенапрягла спину. До пола руками достаю
2. Псориаза и заболеваний кишечника ни у кого в семье нет
3. Боль бывает и между лопатками и в шейном отделе позвоночника, но значительно реже. Боль в пояснице иногда отдает в ногу
4. Анализы недавно сдавала, какие именно интересуют?
5. По гинекологии заболеваний нет
6. Рост 165 см, вес 85 кг
7. Мрт вышележащего отдела не делала
8. Заключения невролога нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 30 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

Меня интересует оак, биохимия, срб, оам - выполняли? Сдавали HLA-B27?

Боли при нагрузках бывают в сине или нет?
Ночью болей нет, не поняла?
Есть боли утром после сна.

Вес всегда такой стабильный?

Пожаловаться

Евгения, 30 декабря 2024

Клиент

Вера Владимировна, анализы, которые недавно сдавала прикрепила. При нагрузке боль не усиливается, но на следующий день может болеть сильнее. Ночью болей нет, утром иногда, если накануне была нагрузка. Вес был выше (около 92 кг), сейчас стараюсь похудеть

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 31 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

Какие мои мысли по этому поводу.
1. В данном случае, все таки боли у вас по большей части невоспалительные, по мрт данных за сакроилиит нет.
Скорее всего боль обусловлена нарушением статики позвоночника, миофасциальным спазмом.
Если нет проблем с органами малого таза и кишечника, то боли в позвоночнике лечат неврологи комплексно: курс нпвп + миорелаксанты 2-3 недели +- при сильной боли сосудистая, инъекционная терапия + обязательно лфк постоянная, снижение веса.

2. Яне невролог, но лучше все таки сделать мрт вышележащего отдела пко, чтобы понять нет ли выраженного спондилеза, артроза фасеточных суставов, отека км по типу Модик и тд.
Уже с результатом посетить невролога.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 31 декабря 2024

Клиент

Вера Владимировна, большое спасибо за консультацию

Пожаловаться

Евгения, 30 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, возможно проблемы есть в другом отделе позвоночника? Или нет смысла проверять пояснично-крестцовый отдел?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 декабря 2024

Невролог

Местную боль в спине не дают грыжи и протрузии,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. По описанию нет тревожных симптомов, говоривших бы о дообследовании. Если невролог очно не увидел показаний для МРТ поясничного отдела, то он не требуется

Пожаловаться

Евгения, 3 января

Клиент

Ирина Анатольевна, нет, не делала, невролог назначила мне только мрт крестцово-повздошных сочленений

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 января

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вам нужно делать именно пояснично-крестцовый отдел прицельно для исключения протрузий и грыж.

Пожаловаться

Евгения, 3 января

Клиент

Офелия Игнатовна, подскажите, нужен ли рецепт на этот препарат и как длительно нужно его принимать?

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 3 января

Невролог, Терапевт

Да , препарат рецептурный
Рецепт может выписать любой врач
Принимать до 3-х месяцев

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Межпозвонковая грыжа

2 ответа

4 марта 2024

Токарев, Видное

Вопрос закрыт

Не проходит боль в спине

5 ответов

13 марта

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-30T13:21:08+03:00

Добрый день.
1. Опишите подробнее эту боль - она больше в покое сидя или лежа? Или больше возникает при нагрузках, наклонах, поворотах? Ночью и утром после чев боли есть? Утром спина скованна или наоборот отдохнувшая?
Если наклониться вперед, то руками до пола достать можете?
2. Есть ли у кого-то в семье или у вас псориаз? Заболевания кишечника?
3. Боли выше пояснице и в суставах есть?
Боли с пояснице отдает в ноги, ягодицы, пах?
4. Сдавали ли какие либо анализы?
5. Есть заболевания по гинекологии?
6. Напишите рост, вес.
7. Делали мрт вышележащего отдела - пко?
Есть заключение невролога?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T20:28:09+03:00

Здравствуйте! На МРТ крестцово-подвздошных сочленений только возрастные изменения. Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T20:27:41+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 января

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По МРТ выявлены признаки возрастных изменений-ничего опасного.
Скажите , пожалуйста, Вы делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Принятый ответ

Махсудян Офелия Игнатовна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T00:50:03+03:00

Здравствуйте!
На мрт описаны возрастные изменения
Учитывая характер и длительность болей, рекомендую к лечению
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Кейсинова Аксана Руслановна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T23:16:17+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 3 января

Невролог

Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о хронической боли в спине, в таких случаях рекомендуют прием противоболевых антидепрессантов (например, Дулоксетин).

Принятый ответ