Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Прошу вас помочь в сложившейся ситуации. Сыну 30 лет, инвалид детсва основной диагноз F72.1 с аутистическими чертами, диагноз поставлен в 4 года. 3 года назад развился сахарный диабет 2 типа, неделю назад попали в больницу, поставили...
Здравствуйте! Подбор препаратов в таких случаях довольно ограничен - больший риск метаболических нарушений, на фоне которых идет набор веса и повышается нагрузка на сердце, несет Клозапин. Азалептин - это тоже Клозапин, но с другим торговым названием. Он используется в терапии состояний, устойчивых к другим видам лечения, но применение его в низкой дозе может говорить о том, что истинная резистентность к другим препаратам пока не развита на 100% (могу только предполагать, нужно уточнить у лечащего врача). Поэтому первично в такой ситуации можно обсудить смену Клозапина на другой нейролептик, который также может корректировать поведение, например, на Арипипразол. Другим вариантом может быть смена Неулептила на Арипипразол - в том случае, если по решению врача Клозапин назначается для преодоления лекарственной резистентности. Уточните, пожалуйста, принимали ли ранее Оланзапин, Кветиапин, Арипипразол?
Здравствуйте, кошка (канадский сфинкс, стерилизована) 12,5 лет, внезапно начала дышать животом (до этого момента никаких хронических или других серьезных заболеваний не было) при походе к ветеринару, было сделано эхо сердца, протокол: МЖПд 0,46 см ЛЖд 1,03 ЗСЛЖд 0,74 см МЖПс...
Здравствуйте! В назначенной схеме Фуросемид назначен только как средство экстренной помощи, соответственно между обострениями кошка не получает диуретик вообще. Скорее всего именно поэтому за месяц было три эпизода ухудшения тк без поддерживающей диуретической терапии застой нарастает снова и снова. По стандартам лечения кошек с застойной сердечной недостаточностью, фуросемид должен входить в базовую ежедневную терапию, а не использоваться только по необходимости. Обычно назначают 1–2 мг/кг перорально 1–2 раза в день, с постепенным снижением до минимальной эффективной дозы. Дозу подбирают по частоте дыхания во сне (минимальная, при которой дыхание остается в норме). Фуросемид в инъекциях можно оставить как средство экстренной помощи при остром ухудшении, в дозе 1–2 мг/кг. Что еще есть смысл обсудить с лечащим врачом (хотя бы по телефону): Спиронолактон (Верошпирон) - это калийсберегающий диуретик, который применяется у кошек с сердечной недостаточностью в комбинации с фуросемидом, а не вместо него. Он блокирует альдостерон (гормон, который способствует фиброзу миокарда и задержке жидкости), что благотворно влияет на сердце при ХСН. Дозировка для кошек 0,5–1 мг/кг в сутки. На практике для кошки 3–4 кг это примерно 1/8–1/4 таблетки верошпирона 25 мг один раз в день. Такая комбинация позволяет снизить дозу фуросемида и уменьшить потери калия. НО спиронолактон + эналаприл (вазосан) оба могут повышать уровень калия. Их комбинация применяется, но требует контроля калия и почечных показателей (креатинин, мочевина) в крови, желательно через 5–7 дней после начала приема, а затем периодически. Весь ответ не поместился, допишу.
Гипертоническая болезнь?
12 ответовЗдравствуйте, СМАД показал значения 136/86, AASI-0,605. Почки и щитовидка без патологий. Кардиолог не поставил гипертоническую болезнь, но отправил к офтальмологу, который поставил фоновую ретинопатию
Берегите себя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь вульвы
25 ответовМаме сделали операцию ( взяли на гистологию. Вот что написали Болезнь Вульвы. Плоскоклеточный неорогевающий рак g2. Фиброма предверия влагалища…скажите пожалуйста что нам делать(((( как это страшно????
Для того что бы сказать что это за шарик нужно пройти обследования как минимум узи исследование. Для выявления отдаленных метастаз необходимо выполнить те обследования которые написал выше.
Миеломная болезнь
1 ответДобрый день. У мамы (60 лет) множественная Миеломная болезнь. Было поражение головного мозга. Прооперировали. Сейчас проходит курс химиотерапии. Подскажите, можно ли принимать БАДы (продукцию коралл клаб)?
Добрый день Вам отвечает интегративный клинический нутрциолог Интегративные врачи -онкологи рекомендуют витамины/минералы при химиотерапии. Но в любом случае прием БАД должен быть согласован с вашим лечащим врачом. Самостоятельно в этой ситуации принимать бады не рекомендую.
Болезнь Крона?
3 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, по результатам анализа ASCA IgA <2 (норма <20), ASC IgG>200 (норма <20). Копрограмма: реакция на скрытую кровь: положит. Это болезнь Крона?
Здравствуйте. ASCA IgA действительно ассоциирован с болезнью Крона, но этот показатель не является специфичным, поскольку может встречаться и при других состояниях, например, целиакия. Положительный анализ на кровь требует дополнительной диагностики: показана колоноскопия, фэгдс ( для оценки состояния верхних отделов жкт, поскольку болезнь крона может их поражать); анализ кала на фекальный кальпротектин; общий анализ крови, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок). Сочетание высокого титра ASCA IgA и скрытой крови в кале очень подозрительно в отношении болезни крона, но на основании только этих обследований нельзя поставить диагноз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Базедова болезнь
1 ответЗдравствуйте! АТрТТГ 2,05 Т4св 14,87 Т3св 5,46. На узи узелок 6мм Ттг понижен, принимаю тирозол 10мг 2 раза в день это Базедова болезнь? Глаза 100% вылезут?
Здравствуйте Как давно принимаете тирозол ? Какой объем щитовидной железы? Антитела к рей ТТГ - это при начале заболевания или уже пересдали при контроле? Частота развития клинически выраженной эндокринной офтальмопатии при ДТЗ составляет порядка 30-50%. В 5% от всех случаев это крайне тяжелые формы.
Болезнь Меньера
2 ответа2 месяца назад поставили болезнь Меньера. Принимала месяц Бетасерк, закончила прием и через неделю вернулись симптомы. Какое обследование сделать, чтобы поставить точный диагноз. Возможно неверный диагноз.
Здравствуйте, Ольга. На данный момент какие жалобы, есть ли ощущение заложенности и переполненности в каком-либо ухе? Проводили ли вам аудиометрию? Бетасерк желательно принимать не меньше 2х месяцев 24 мг 2 раза в день. Если болезнь Меньера подтверждена, то необходимо также назначение сосудистых и мочегонных препаратов, одного бетасерка конечно мало
Болезнь Бехтерева
2 ответаКак выстраивается, процесс получения диагноза "Болезнь Бехтерева". Сколько по времени занимает процесс обследования и постановки диагноза? Даётся ли инвалидность болеющим этой болезнью? К какому врачу обращаться?
Здравствуйте. 1. Диагноз болезнь Бехтерева устанавливается при наличии характерных жалоб, анамнеза, дополнительных методов обследования, а именно: воспалительная боль в спине, сакроилеит по МРТ/рентгену, повышение СОЭ, СРБ, положительный HLA-В27. 2. На вопрос, сколько времени занимает постановка диагноза ответить сложно. Иногда пациентам диагноз устанавливают спустя 10 лет от появления первых симптомов заболевания. 3. Группа инвалидности только лишь потому что есть диагноз не устанавливается. Должны быть ограничения к профессиональной, непрофессиональной деятельности и способность к самообслуживанию. 4. Основной доктор, который занимается ведением пациентов с болезнью Бехтерева - ревматолог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь грейвса
40 ответовЗдравствуйте, у меня болезнь грейвса принимаю тирозол 2 года, хочу отказаться от него. Сдал на анализы (прикрепил фото),есть ли шанс излечения? Вооьще лечится ли дтз?
Здравствуйте, в данный момент у вас ремиссия! Необходимо контролировать ат к рТТГ раз в 6 мес. Предугадать не возможно сколько продлиться ремиссия и наступит ли рецидив. Тироксин принимаете?